Что вас беспокоит?
Скачки давления после родов
Здравствуйте. На ГВ. Родила на 39 неделе 19 мая этого года, были риски преэклампсии 1:86 по первому скринингу, в беременность поднялось давление до 160, сбила капотеном. Более не поднималось. После родов сразу поднялось до 135/80. Дома подскочило давление 29 мая до 180/110, сбили скорая магнезией. Далее давление стало скакать до 150 сбивала каптоприлом 25 мг. Начала пить допегит 1т+3раза примерно с начала июня, выпила уже пузырёк. Купила новый. Вчера повысилось до 145, выпила капиоприл25, через час стало 152, выпила еще 25, и вызвали скорую. Через час к приезду поднялось до 169/101. Пока опрашивали, снизилось до 150, пульс 48. Вкололи магнезию сбили. При повышении давления стабильно снижается пульс до 48-55. Что это может быть, что проверить. Почки щитовидку сосуды шеи в норме. Экг в норме. Последние анализы приложу. Заметила рост тромбоцитов после родов. В беременность пила кардиомагнил 75.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходим очный осмотр кардиолога.
После родов допегит не надо принимать - возрастает риск послеродовой депрессии.
Можно принимать Эналаприл 10 мг 2 раза в день.
Анализы хорошие.
Из исследований дополнительно ЭХО КГ, УЗИ почек и почечных артерий.
Елена, хорошо. Эхокг сделаю, узи почек в норме, почечных артерий не делала, если почки в норме всё-равно сделать почечные артерии?
К кардиологу на очный осмотр запишусь. Если начинать пить эналаприл, допегит просто перестать пить?
Да, верно. Отменяете допегит и начинаете Эналаприл 10 мг 2 р/д.
Контроль АД обязательно.
Диета с ограничением соли.
Т.к.есть склонность к брадикардии в течение дня, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ.
Т.к. УЗИ почек делали, тогда не надо повторять. УЗИ почечных артерий можно отложить.
Обычный пульс 70-80 при стандартном давлении 110/70. Есть ли какой-то определённый интервал между приемами?
Если утром выпили Допегит, то с вечера можно начать Эналаприл.
От допегита у вас эффекта нет.
Рассмотрите замену.
Эналаприл разрешен во время грудного вскармливания, не накапливается в молоке.
Есть сайт для проверки совместимости препаратов с ГВ.
При приеме Нифедипина концентрация в грудном молоке равна концентрации в плазме крови.
Лучше не принимать при ГВ
Надежда, эти данные по препаратам согласно рекомендациям Российского общества акушеров-гинекологов от 2021г и Европейским рекомендациям по заболеваниям сердца у беременных.
Основные препараты в послеродовом периоде: Эналаприл, Амлодипин и метопролол. Метопролол принимать не стоит, т.к. есть склонность к брадикардии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Если давление стало повышаться во время беременности - это признаки преэкслампсии.
В послеродовом периоде повышение возможно в течение 3-4 месяцев.
Я бы оставила прием допегита, так как он наиболее оптимален при ГВ.
Были ли у вас скачки давления до беременности?
Диана, может и были, но никогда не измеряла. Было такое что чуть более месяца кружилась голова как после карусели, но тогда давление было в норме.
Единственное заметила что если в течение дня нервничаю, то к вечеру поднимается давление.
Ребёнок второй, первому 2.7.
Когда в гостях была мама (мы в другом городе от них живем), давление было даже чуть пониженное
Надежда, старайтесь не нервничать, понимаю, что с рождением ребенка это сложно.
Но старайтесь больше отдыхать, по возможности. Правильно питаться.
Продолжайте прием допегита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими документами.
Необходимо будет принимать допегит 2 таб 3 раза в день.
Под контролем давлентя.
Ограничить обязательно соль.
Грудное кормление можно, в другом случае замена другим препаратом и отменить грудное кормление.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, а что пить как экстренную помощь в случае если будут скачки свыше 145-150?
Заметила что от нервов бывают скачки(
Необходимо курсом успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Регина, магне б 6 форте стала пить пару дней назад, но по 1 т 2 раза в день
Хотя бы 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы на ГВ то препарат выбора только допегит. Можно перейти на 2 таб×3р/д.
Макс.суточная доза т.допегит 8 таб( 2000мг)
Параллельно рекомендую прием препаратов магния, безопасны и разрешены - магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
При разовом повышении, как скорая помощь разрешен нифедипин 10 мг.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь
Эльвина, в 15 ч выпила 2 таблетки допегита, а сейчас опять повысилось до 150/90, затем опустилось до 138/80 и снова пошло вверх, 144/85/63, это всё в течении 10 минут. но выпила каптоприл 25мг. Тк не было нифедипина.
измерения проводите 3 раза с интервалом 2 мин и берите среднее арифметическое.
Увеличьте дозу допегита, не переживайте!
В послеродовыом периоде ещё и гюна гормональном фоне идут перебои давления.
каптоприл нельзя при беременности и ГВ.
Эльвина, поняла, просто вычитала на сайте е лактации
Ничего от однократного приема не будет.
Не волнуйтесь.
Обязательно выполнить: эхокардиографию, УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, кортизол, ттг, т4св.,
общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас может быть гипертония, связанная с беременностью, гормональной перестройкой.
Принимайте допегит по 2 таб 3 раза в день.
Ограничьте соль, соб
Выполнить: эхокардиографию, УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, кортизол, ттг, т4св.,
общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Нужно ограничить соль и ежедневно двигаться - ходить, делать гимнастику для шейного отдела позвоночника, отдыхать, соблюдать режим дня.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202111 ответов
- 15 Февраля 202318 ответов
- 16 Февраля 202313 ответов
- 6 Октября 202423 ответа