Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №794792

Что вас беспокоит?

Шалит щитовидка

Здравствуйте, уважаемые врачи. Второй год к ряду ощущаю негативное воздействие щитовидной железы. О своих проблемах узнала случайно, благодаря обследованию у эндокринолога-генеколога. За год до обследования сильно похудела -15кг за полгода, к осени вес вернулся. К врачам не пошла, т.к. чувствовала себя хорошо. А в марте 21г переболев популярной нонче болезнью и на фоне смерти мамы, был единичный гипертонический криз и жуткая тахикардия. Пошла к гинекологу и там выяснилось что у меня ТТГ грохнулся. Отправили к обычном эндокринологу и начались мытарства, то норма , то швах. А после нового года загремела по скорой в больничку с гипертоническим кризом и тахикардией, врачи предполагали инфаркт (не подтвердился). ТТГ при поступлении в стационар 0.04. Выписалась, через две недели сдала анализ почти все в норме! И состояние начало улучшаться. Врач по месту жительства не может сказать что со мной происходит, разводит руками, сказала , что посоветуется с сенсеями медицины, но я ждать не могу. Скоро лето, я уеду в глушь, где кроме медведей, ни одного врача, а меня беспокоит на фоне сбоя сердце, оно болит, кувыркается, трепещет, давление в гору и пулеметная очередь пульса. Сейчас наблюдаюсь у кардиолога, но таблетки я и так принимаю. Может кто-нибудь хочет написать диссер на моём случае? Если нет дайте заключение, что со мной? Для справки: мне 49 лет, 2 степень ожирения, гипертония.

1 Марта 2022·Просмотров: 433·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте, у вас наблюдался субклиничечкий тиреотоксикоз. Вам необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ ( не к тиреоглобулину ) для исключения болезни Грейвса-Базедова. Узи щитовидной железы делали ?

Дмитрий, я сдавала к рецепторам, в норме все и узи норма.

Необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.

Здравствуйте. Больше похоже на то, что Вы перенесли тиреоидит, который может быть после любой инфекции. простуды. Тахикардия не связана с щитовидной железой, скорее всего у вас есть дефицит железа после ковида или постковидный синдром с тахикардией. немного сниженный ТТГ при нормальных т4 и т3 не вызывает симптомов и требует только наблюдения. Сейчас нужно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, железо, АТрТТГ. именно эти антитела покажут самое серьезное, что может быть - болезнь Грейвса.
Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы. если есть возможность, то провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.

Наталия, дело в том, что эти явления наблюдались когда мне было еще 40 лет, о ковидле еще и не слышали,ТТГ метался туда и обратно.

Наталия, и антитела тоже в норме. И клиника крови и общий и ферритин все гуд!

Антитела Вы пишете какие? Вижу только Атк ТГ. и Аттпо, это другие антитела.
Почему ТТГ так колеблется, и покажет Сцинтиграфия.
Ферритин какая цифра?

Наталия, я прикрепила еще файл, а ферритин как то влияет на щитовидку?

Да, может влиять на уровень ТТГ. Но больше влияет на общее самочувствие.
Антитела в норме, поэтому можно исключить болезнь Грейвса. Все остальные изменения не так критичны. И требуют только наблюдения.

Наталия, а сцинтиграфия не сдвинет нормализовавшийся фон? Я просто уже боюсь препаратов содержащих йод, даже морскую капусту люблю и знаю, что содержание в ней не сдвинет и то не ем, а так хочется...

Никакие продукты с йодом ничего не сдвинут. Повлиять может только огромная доза йода, например в кордароне. Сцинтиграфия делается не с йодом, а технецием - пертехнетатом.

Наталия, наблюдение это прекрасно, мне мой врач тож самое говорит. Но я знать хочу, что происходит. Во всем есть закономерность, и меня не устраивает ее заключение, типа приходите когда в очередной раз станет плохо. Будет тоже самое, опять анализы и все по кругу.

Тогда тем более нужна Сцинтиграфия.

Наталия, сцинтиграфия входит в ОМС?

Принятый ответ

Об этом Вам нужно узнать у эндокринолога по месту жительства. Должна входить.

Наталия, спасибо.

Здравствуйте. У вас субклинический гипертиреоз, ваши жалобы не связаны с этим, такое снижение ттг не влияет на самочувствие. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Необходимо сделать узи щитовидной железы и сцинтиграфию щитовидной железы для выяснения причины

Ленар, я прикрепила результат узи

Сделайте сцинтиграфию

Ленар, на сколько безопасна эта процедура? Мне эндокринолог в больнице сказала, что коронарография сделанная в 2019г могла стать триггером моей проблемы,контраст задал сбой. Почему мой эндокринолог не предложила ее сделать?

Сцинтиграфия безопасна

Ленар, и еще, Вы пишете, что проблемы с сердцем не связаны, но я четко выявила взаимосвязь, она прослеживается с изменениями ТТГ, вестниками является боль в мышцах, как в узел завязывают, и в состоянии покоя глухо стучит сердце. Я и в больницу попала с приступом и ТТГ 0,04.

Во время приступов возможно у вас повышался т4св т3св?

Ленар, может и эти гормоны, у всего должна быть причина, а если гипотетически, и рекомендуемая процедура не выявит отклонений, что дальше?

Принятый ответ

Если не выявится по клиническим рекомендациям такое снижение ттг, если не повышены антитела к рецепторам ттг, не требует лечения никак

Ленар, короче, планида у меня такая, с этим просто надо жить... ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.