Консультация терапевта /

Прием витаминов — вопрос №795152

236 просмотров

Я вегетарианка (уже 20 лет), мне 42 года. Ферритин - 9, В12 - 153, витамин Д- 15.
Подскажите, что начать принимать сначала? Можно ли совмещать эти витамины? Есть симптомы анемии, поэтому и пошла сдавать анализ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо сдать общий анализ крови, выяснить какой уровень гемоглобина.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Общий я тоже сдавала, гемоглобин 13,4

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите результат общего анализа крови.
Клиент
Юлия,
Гематокрит 39.0 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.59 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.0 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 341 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.95 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
52.7 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 38.0* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 7.9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 0.7* % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.66 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.64 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.55 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч < 20
Терапевт
Показатели гемоглобина 13,4 г/дл норма, средний объем эритроцита 85 норма.
Ферритин и железо снижено- латентный дефицит железа, вит д дефицит. Я рекомендовала бы сдать анализ на фолиеваю кислоту.
Какие референтные значения по вит в12 в вашей лаборатории?
Какие у Вас жалобы?
Клиент
Юлия,
Общий белок 77 г/л 64 - 83
Кальций 2.49 ммоль/л 2.10 - 2.55
Фосфор неорганический 1.24 ммоль/л 0.74 - 1.52
Ферритин 9* мкг/л 10 - 120
Витамин В12 153* пг/мл 187 - 883
Витамин 25(ОН) D 15* нг/мл

Жалобы: депрессия (антидепрессанты плохо помогают, поэтому психотерапевт посоветовала сдать анализы на витамины). Слабость, аппатия, быстрая усталость. Сейчас еще и ковидом заболела.
Терапевт
Я бы посоветовала сдать анализ на фолиевая кислоту, так де проверить функцию печени и почек- общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, лдг, асат,алат, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий анализ мочи.
Далее тактика обследования будет зависеть от результатов обследования. Курс цианокоболамина, а затем контроль анализов, если ферритин будет снижен препараты железа.
Видамин д можно принимать по 50 капель 2 раза в неделю в течение 8 недель.
Эти 20 лет веготориаства - цианокобаламин не принимали ни разу?
Клиент
Юлия, нет, не принимала
Терапевт
Тогда выше написанные рекомендации.
Клиент
Юлия, спасибо большое за рекомендации! ?
Терапевт
Здравствуйт! Ферритин низкий, депо железа истощено, есть скрытая анемия. Необходимо принимать препараты железа. Витамин Д низкий, пейте препарат витамина Д 5000 ед -2 месяца, затем при хорошей динамики роста витамина Д, можно далее пить 2000 ме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
16 июля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Ковид и ГВ
29 августа 2021
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Кашель после ковида
9 сентября 2021
Алёша
Вопрос закрыт
Боль в шее и грудном отделе тахикардия
13 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Дозировка витамина В12 подростку 14 лет
9 сентября 2024
Александра, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь