Консультация гепатолога /

Зашкаливают АСТ АЛТ после таргетной терапии — вопрос №795301

853 просмотра

Мужчина 67 лет, лечился препаратами braftovi mektovi от меланомы. Во время приема на протяжении 3 недель были значительные побочные эффекты (нарушение зрения, диарея, высыпания на коже головы, озноб, мышечные боли).

В настоящий момент на протяжении 6 дней наблюдается постоянное повышение температуры 38-39, мышечные и головные боли, боль в пояснице, горечь во рту. Парацетамол, рекомендованный врачом-онкологом, сбивает температуру на непродолжительное время. Посоветовали принимать ибуклин с осторожностью. 4 дня приём основных таргетных лекарств не ведётся. Сдали анализы (файл прикреплен). Экспресс пцр-тест не выявил ковида. Основной пцр тест ещё не пришёл.

Какова возможная причина такого состояния? Предполагаем интоксикацию. Как бороться с температурой? Как восстановить состояние, какой возможен план лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Изменения в анализах ожидаемые после таргетной терапии, очень сильное токсическая побочное действие этих препаратов. Я бы порекомендовала Полисорб по одной столовой ложке три раза между приёмами пищи, в течение 5-7 дней для снятие интоксикации
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обсудить с онкологом остановку терапии. Далее с учётом повышенного срб, жалоб на температуру искать источник воспаления в организме (у терапевта по месту жительства). Очень высокие ферменты печени, надо сдать их в динамике+билирубин общий и прямой!!! Сделать узи или кт брюшной полости с контрастом, начать инфузионную терапию гептралом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Однозначно инфузии Гептралом, обычно онкологи у себя капают, чтобы понизить активность печеночных ферментов, убрать интоксикацию.
Полисорб или Энтеросгель ( согласно массе тела) три раза в сутки за 1 час до еды или спустя два часа после еды 14-20 дней.
От температуры Ибуклин.
Канефрон 2 др три раза месяц.
Если общее состояние позволяет- питьевой режим 2 литра в сутки.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! . Это острый гепатит, нужно сделать ПЦР крови на гепатиты А,Ви С качественно, пока пить больше воды, можно Хофитол по 2 табл 3 раза в день перед едой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения на груди и температура
31 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
17 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Очень высокий показатель срб
7 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Высокая температура
4 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна