Консультация гинеколог-эндокринолога /

Назначение виктозы — вопрос №796614

3498 просмотров

Добрый день. Мне 34 года. Два года назад пропали месячные. Одновременно начал подниматься уровень инсулина и расти вес. Врачи прописывали Дюфастон, и для снижения инсулина Метформин 500 1 р в день. Но от Метформина мне было очень плохо, тошнило, спазмы в животе, пропадал аппетит,а вес не уменьшался. Сейчас месячные удалось вернуть препаратом циклопрогинова, Метформин заменили на Глюкофаж 750 1 р в день, по анализам ФСГ-10.54, ЛГ-1.3, эстроген 68, ттг -4.1, инсулин 15.6, глюкоза 5.2, гтт в норме (анализы сдавала на второй день цикла). Сейчас эндокринолог советует попробовать препарат Виктоза для снижения инсулина и заодно веса, поскольку предпринимаемые попытки его сбросить результата не дают (лишних более 20 кг). Можно ли колоть виктозу одновременно с циклопрогинова и нужно ли отменять Глюкофаж? Не вернётся ли вес после отмены виктозы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. А УЗИ малого таза Вам делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да, делали, сейчас все без патологий, но ставят преждевременное истощение яичников

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы можете прикрепить?
Клиент
Дарья, к сожалению, нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сомнительно, что у Вас менопауза, раз назначена ЗГТ.
По поводу Виктозы. Она назначается при сахарном диабете, а у Вас сахар в норме.
Клиент
Дарья, лечащий гинеколог утверждает,что совсем нет овуляции, отсюда нет и месячных, кроме того, АМГ- 0.53, то есть и с беременностью будут большие проблемы,как я понимаю
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Мне больше интересно, какой толщины эндометрий? Не было ли приливов?
ФСГ сдавали перед назначением гормонов?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
АМГ действительно очень низкий.
Клиент
Дарья, на 12 день был 5.9 эндометрий. Что-то типа приливов было, но выражено не сильно, поскольку меня в принципе беспокоит потливость, не понятно,что это
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это во время приема Циклопрогиновы?
Клиент
Дарья, ещё до неё. На ее фоне стало немного лучше
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Виктоза разрешена только для лечения сахарного диабета. Для снижения веса разрешен препарат Саксенда. Эффект замечательный, отката в течение 2 лет после отмены практически нет. Лечение не менее 6 месяцев. Инсулин не снижают, он сам снижается после нормализации веса. Метформин также показан только для лечения диабета и преддиабета.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, мне ставят пока инсулинорезистентность. А саксенда и Виктоза это не одно и то же? Эндокринолог ссылался что действующее вещество одно и то же, лираглутид
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это разные препараты с разной переносимостью и эффективностью. Инсулинорезистентность - не заболевание и лечится снижением веса. Кроме Саксенды есть еще орлистат и сибутрамин для снижения веса. Также важно проверить уровень витамина Д, ферритина крови и восстановить микробиоту кишечника.
Клиент
Наталия, сибутрамин мне прописывали, но кроме адской тахикардии и одышки, эффекта от него не было совсем. Витамин д в норме, кишечник тоже (сдавала и на дисбактериоз, и делала колоноскопию)
Эндокринолог, Сомнолог
Значит остается Саксенда. Можете начать с 0,6 мг п/к, увеличивая каждую неделю по 0,6 до максимально эффективной и переносимой дозы.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Скажите Фсг сдавали один раз? Не могли бы вы уточнить по количеству антральных фолликулов?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ФСГ сдавала только что, пару дней назад, по УЗИ врач говорила,что видит по три-четыре фолликула в обеих яичниках
Клиент
Марина, 169 рост, 91 вес
Гинеколог, Репродуктолог
Если в каждом из яичников по 3-4 антральных фолликула, тогда это не сниженный овариальный резерв, в целом показатели хоорошие. Фсг учитывая полученные цифры рекомендовала бы проверить еще раз, немножечко высоковаты при вашем возрасте.Препараты вместе принимать вы можете, но желательно разделять приемы этих препаратов. Следите за питанием, в этом случае хорошо помогает дневник питания, у вас должна быть хорошая физическая активность. Скажите отеки вас не беспокоят?
Клиент
Марина, иногда по утрам отекшее лицо и глаза
Клиент
Марина, УЗИ делали мне месяц назад и тогда я пила клостилбегит и иноферт, была попытка забеременеть, не увенчалась успехом, потом решено было пока попытки прекратить и меня посадили на циклопрогинову.
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите ФСГ сдавали без приема цикропрогиновы?
Клиент
Марина, после первого месяца приема, во время перерыва
Гинеколог, Репродуктолог
На фоне приема препарата фсг мог снизитя, скорее всего цифры фсг не достоверные. Было бы более информативно сдать анализы без приема препарата хотя бы в течение месяца.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Совмещать с приемом циклопрогиновы можно, но желательно между препаратами соблюдать временной интервал в 2-3 часа.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а Глюкофаж отменять?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, этот вопрос нужно обязательно со своим эндокринологом обсудить. Иногда лираглутид и метформин назначаются совместно, но тут нужно решать с лечащим врачом, какая у него тактика
Акушер, Гинеколог
Здраавствуйте!Есть на руках протокол узи малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, к сожалению, нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить статины
19 февраля 2021
АНДРЕЙ, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия