Что вас беспокоит?
Пупочная грыжа у пожилого пациента.
Добрый день! У мамы (ей 83) пупочная грыжа. Хирург сказал, что если обследование не выявит противопоказаний, то нужно оперировать. Из отягчающих – хронический бронхит и небольшой варикоз. Диабета и гипертонии нет, кардиограмма неплохая. Вопрос: насколько это тяжелая операция для пациента за 80? Какие могут быть осложнения? И какой метод легче и безопаснее, учитывая возраст – лапароскопия или открытая операция? Посоветуйте, пожалуйста!
Здравствуйте, Марина.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото грыжевого выпячивания
Грыжи бывают разные, поэтому, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо взглянуть на фото
Ольга, к сожалению фото нет. И мамы под рукой тоже нет (она отдельно живет). У неё сам пупок как шишка, сантиметров 5. больше ничего сказать не могу.
Любая лапароскопическая операция проходит под интубационным наркозом, что не желательно для Вашей мамы, поэтому оперировать необходимо открыто под местной или спинальной анестезией. По поводу пластики:местными тканями или с использованием сетки, решать необходимо на месте, не видя и не пальпируя сложно что-то посоветовать на этот счёт. Но если грыжевые ворота большие, то лучше поставить сетку, так будет надежнее.
Оперироваться безусловно надо, поскольку любая грыжа передней брюшной стенки несёт риск ущемления
Ольга, удалось объяснить маме как сделать фото. Только не вижу как его сюда прикрепить?
О, нашла где прикрепить. Не знаю, насколько оно информативно.
Посмотрела фото.
Грыжа средних размеров, не маленькая. Оперировать под местной или спинальной анестезией, как наиболее приемлимые у пожилых людей, поскольку интубационный наркоз, который используется на лапароскопии переносится тяжело.
Сама операция переносится нормально. В данной ситуации я бы порекомендовала пластику с использованием полипропиленовой сетки, как наиболее надежную, что позволит избежать рецидива.
После операции нужен бандаж, в течение 3х мес ограничить подьем тяжестей свыше 7кг.
Да, про сетку я знаю, а вот наркоз сказали, что общий будет. Почему?
Принятый ответ
Общий, если помимо пупочной есть вентральная грыжа, расположенная высоко, наверное поэтому
Да, скорее всего. Поговорю еще с врачем. В любом случае её ведь обследуют еще перед операцией более тщательно. Простите, волнуюсь очень((( И спавибо большое!
Марина, добрый вечер!
Грыжа бывают разные,разных размеров, таже зависит от того, что в грыжевой мешке.
Если есть возможность ,прикрепите фото.Выполняли ли узи?
Надежда, здравствуйте. Фото прикрепила, какое смогли сделать. УЗИ не делали, доктор только прощупал, сказал, что возможно там ещё вентральная грыжа может быть.
Здравствуйте. Смотря какой объем грыжи, лучше конечно сделать открыто и под местной анестезией тогда риски вообще минимальные. Лапароскопия подразумевает комбинированный наркоз что в свою очередь может дать последствия. Стоит тактику с хирургом лечащим обсуждать, страшного в данном оперативном лечении ничего нет, спокойно сделают и все будет хорошо, ситуация плановая. будьте здоровы
Добрый день! Лечащий врач тоже склоняется к открытой операции, но окончательный выбор все же за нами оставил.
Принятый ответ
как предпочтёте так и выполнят раз есть такая возможность, при пупочной грыже лучше считаю делать открыто.
Данил, спасибо большое, вы меня успокоили немного!
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20221 ответ
- 17 Января 20232 ответа
- 21 Июня 202310 ответов
- 22 Января 20241 ответ