Что вас беспокоит?
Могл ли врач ошибиться в миелограмме?
Добрый день ! 4 месяца мучился с выяснением постановки диагноза. В ИТОГЕ сам сдал трепанобиопсию. Врач, сказал, что миелопрофирптивными заболеваний нет. Но спустя время взглянул на мейлограму и поцапался в интернете.. Узнал , что увеличение мегакариоцитов это прямой показатель к ранней стадии ИП. Прошу мнение профессионалов. Врач, ставит вторичный эритроцитоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, диагноз миелопролиферативных заболеваний все таки ставится на основании трепанобиопсии (то есть гистологии костного мозга) и мутационного статуса
Мария, добрый день! Давно не виделись))))) Скажите, но почему тогда в интернете как раз пишут во всех источниках что увеличение мегакариоцитов это как раз первый признак начальной стадии ИП?
Мария, просто жжение ладоней и стоп не ушло, наоборот стало даже покалывание пальцев, и вены на которые я жаловался на ладонях , уже проявились по всему телу! Скажите, а в трепане можно ошибиться или для нормального патологоанатома это не проблема увидеть наличие МПЗ?
Мария, только , что обнаружил, что содержание мегакариоцитов не увеличено в гистологии. Почему тогда в миплограми увеличено? И как тогда определили достоверно, что это вторичный эритроцитоз
Да, конечно
Если вы сомневаетесь то можно забрать стёкла и пересмотреть в другой лаборатории
Мария, "да, конечно", это по поводу чего?
Для патологоанатома работающего с гематологией это не проблема - да конечно
Мария, спасибо, вы как всегда на высоте! Перепроверять дальше некуда, кроме как ГНЦ мирлограмум делал специалист занимающий второе место в Москве по среди таких специалистов, стаж 43 года, гистологию делал челочек с опытом в 20 лет. Не могу понять, почему если мегакариоциты в миелограмме высокие, и везде пишут, что это признак скрытой ИП, то все равно говорят что вторичный эритроцитоз, а в самом трепан и эти же мегакариоциты, вобще в норме. Гематология , это конечно темный лес))))))
Дмитрий, таким специалистам стоит доверять однозначно
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным трепанобиопсии действительно нет данных за миелопролиферативное заболевание. желательно досдать кровь на JAK2 мутацию
Анна, простите, а зачем сдавать мутацию, если трепан биопсия в норме. И как объясняется увеличение мегакариоцитов в миелограмме, если везде пишут , что это как раз основной показатель за скрытую ИП. Я СДАВАЛ jack , calr , mpl, всп отрицательно
Не знала, что вы уже сдавали мутации. Раз они у вас отрицательные, то это еще раз подтверждает, что у вас нет заболевания крови. По поводу трапанбиопсии могу сказать, что гистолог оценивает картину в общем, а не отдельные элементы. Если патологоанатом не видит в препарате данных за патологию костного мозга, то я склонна ему верить.
Анна, еще такой вопрос , в ноябре няк поставили, вроде не беспокоил, ноты декабре начались боли слева под реьрами , нарушился мог, сел на диету, и в итоге колом встал кишечник с левой стороны, как будто- кирпич. Отлает в левое подреберье... Ставилтсвечитсалоыфальк, так как сказали что поражение только прямой кишки, но мне кажется дошло до сигмовидной... Таблетки принимать не хочу, так как давно всем понятно, что они убирают только симптомы ... Как убрать состояние боли в виде застоя (как будто кол ) в левой части кишечника, спать невозможно иногда отдает как сказал выше в левое подреберье, что идти аж больно.
Вероятно, что боли как раз и связаны с обострением заболевания, а решить эту проблему, кроме как медикаментозно таблетками, нельзя. Думаю, что вам стоит начать прием препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20202 ответа
- 24 Января 202114 ответов
- 15 Апреля 20213 ответа
- 11 Августа 20213 ответа