Что вас беспокоит?
Острый гангренозно-перформативный аппендицит
Здравствуйте,3,5 недели назад случился приступ гастрита(у меня перегиб желчного) всю ночь до обеда рвота и тупая боль в эпигастрии пока не поставили два укола,это случается каждые пол года. Но на следующий день мне скрутило живот,и по итогу мне сделали лапороскопию и пришлось разрезать живот,аппендицит прирос к бедру и спрятался за матку,диагноз я написала, осложнение : Тифлит. Аппендикулярный инфильтрат с абсцессом. Гнойно-фибринозный пельвиоперитонит. Помимо этого была свободная жидкость в малом тазу и вздутые кишки.Выписали из больницы две недели назад. Сняли швы, но уже третий день у меня острые колики в зоне эпигастрии и вниз под рёбра ,плюс местами колит живот. В Бока иногда тоже отдаёт,шов не беспокоит,если нажимать на живот ,то больно. Я стараюсь соблюдать диету,ничего острого ,жареного и тд,но могу позволить съесть себе сладкое иногда . После еды это тоже обостряется. Не могу ходить в туалет нормально,приходится использовать свечку. Подскажите пожалуйста,что это может быть? Что мне пойти проверить и какие сдать анализы? Может нужно проверить желчный ,его протоки? Могут ли это быть спайки или какая то кишечная непроходимость после операции? Я на гв,маленький ребёнок,лекарства никакие не принимаю. Но колики третий день,не знаю что делать,в животе все шумит.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Операцию перенесли достаточно серьезную.
На фоне тифлита, перитонита произошло нарушение перистальтики кишечника и сейчас ему нужно время для восстановления(т к это своего рода стресс).
Сейчас Вам необходимо придерживаться диеты с исключением жирного, жареного, острого, копчёного, специй(что вы в принципе соблюдаете). Также постарайтесь не употреблять пока сладости,мучное, т к они вызывают повышенное газообразование. Не передайте.
Начните прием Дюспаталин 200мг по 1т*2р в день за 20 мин до еды(утром и вечером) 2-3недели.(можно при грудном вскармливании).
Необходим контроль в динамике общего анализа крови(контролируйте лейкоциты, СОЭ, гемоглобин), общий анализ мочи. Узи обп и малого таза(при сохранении симптоматики).
Также следите за температурой.
Желаю поскорее Вам поправиться!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Вероятнее всего это нарушение моторики, микрофлоры толстого кишечника после перенесенного перитонита, антибактериальной терапии.
На данный момент можно начать (препараты совместимы с гв) :
-но-шпа 1т 2р.д 5дн
-пепсан-р 1саше 3р.д до еды 3нед
-линекс Форте 1к 2р.д 14дн
-диета, стол 4а по Певзнеру.
-Для нормализации стула попробуйте фитомуцил 1п3р.д 1мес.
-свечи с лонгидазой через день на ночь по 1свече в прямую кишку 2недели. Для профилактики спаечной болезни.
-в плане дообследования :узи органов брюшной полости +малый таз, оак, биохимич.анализ крови развёрнутый, копрограмма.
При усилении боли, очная консультация хирурга.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
Да, аппендицит у Вас был деструктивный, был перитонит , но раз у Вас в конце концов послеоперационная рана зажила, температура тела нормализовалась , то боли в верхней части живота с самим аппендицитом не связаны ! Это скорее всего значимый спаечный процесс после перитонита, тифлита ! Вместе с тем не исключается так же развитие холецистита ! Вслепую лечить , не зная с чем имеем дело категорически нельзя!
Сегодня выходной день, поликлиники не работают, потому Вам правильнее обратиться в приёмное отделение больницы , где сделают :
- РЕНТГЕНОГРАФИЮ ЖИВОТА В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ (для исключения частичной кишечной непроходимости );
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты);
- БИОХИМИЧЕСКЙ АНАЛИЗ КРОВИ (амилаза, билирубин , АЛТ, АСТ, ГГТ );
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (для оценки состояния поджелудочной железы, желчного пузыря, печени).
Хирург оценит результаты перечисленного , пощупает живот и если исключит острое состояние (непроходимость, холецистит ) ,даст нужные рекомендации и Вы спокойно вернётесь домой и не будем гадать с чем имеем дело!
Удачи Вам !
Если после обследования появятся вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Здравствуйте. Это последствия операции, заболевание было запущенно грубо говоря и не исключается риск развития спаечной болезни органов брюшной плости. Стоит пока диеты придерживаться исключать любую газообразующую продукцию. И принимать дюспатолин или ношпу для расслабления кишечника и нормализации перистальтики. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое допустимо после такой серьёзной ситуации как у Вас. Возможно, спайки дают знать, либо дисбактериоз. Дайте время кишечнику на восстановление. Исключите газообразующие проду, фрукты и овощи грубые пока что. Питание дробное малыми порциями. Побольше двигайтесь. Постепенно все нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 25 Мая 20192 ответа
- 13 Июля 20195 ответов
- 11 Марта 20203 ответа