Консультация covid-19 /

При ковиде бактериальная пневмония — вопрос №800130

660 просмотров

Неделю назад почувствовала сильную боль в горле. Других признаков ОРВИ не было. Но так как муж в это время болел ковидом, 3 марта сдала ПЦР- тест, он оказался положительным. Еще не зная результата теста, я в тот день очень долго принимала душ вечером, а утром проснулась с температурой и кашлем. Врач направила на КТ. По КТ "выявлены признаки организующейся пневмонии в верхней доле правого легкого, могут соответствовать бактериальной пневмонии в фазе неполного разрешения". Как раз в верхней части правого легкого у меня уже 10 лет наблюдается постлучевой фиброз после лечения. В 2020 при ковиде была вирусная пневмония с 25%-ным поражением.
Насчет госпитализации врач сказал, что мне нужно решать самой. Можно и дома лечиться. Врач назначил антибиотик в таблетках амоксиклав и небулайзер с пульмикортом. А сейчас я сомневаюсь , правильно ли я поступила, отказавшись от госпитализации в ковидную больницу. Честно говоря, побоялась заразиться там дельтой (думаю, у меня омикрон). Насколько я сейчас поняла, бактериальная пневмония - опасное заболевание в моем возрасте. Да и температура четвертый день, Была 37,8-38, потом полдня не было, а теперь 37-37,3. А сейчас (я так думаю) обострился еще и гайморит (насморк, болит лицо и голова).
Пожалуйста, подскажите:
- Нормально ли это, что температура держится (хоть и невысокая), кашель сильный?
- Можно ли принимать душ, не это ли вызвало пневмонию?
- Не заразна ли бактериальная пневмония?
- Нужно ли выяснять, какие антибиотики подходят для лечения?
- могли ли фиброз принять за пневмонию?
- нужно ли ложиться в больницу или все-таки можно лечиться дома?
- может есть необходимость заменить антибиотик в таблетках на уколы (все мои знакомые лечили пневмонию антибиотиками в уколах)?
- и еще: не рано ли я сделала КТ (предположительно на 6 день болезни), ведь в прошлый раз была вирусная пневмония, не может она появиться позже?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Бактериальная пневмония успешно лечиться антибиотиками.
По вашим вопросам:
1. Да, это типичные симптомы респираторной инфекции, острый период которой около 10 дней. Но все индивидуально.
2. Можно. Нет, не это.
3. Не заразна.
4. Только если препараты 1 и 2 ряда не проявят эффективности. Рутинно бак посев не делают, да и сам анализ выполняется очень долго на практике.
5. Не думаю.
6. Показаний к госпитализации нет. Проходите лечение дома, под наблюдением участкового терапевта.
7. Не нужно пока ничего менять.
8. Не рано.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое за оперативный ответ на все вопросы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Температура при ковиде держится до 10 дней, до субфебрильных значений может сохраняться месяц.
Вы не заразны, душ принимать можно.
У вас легкое течение заболевания госпитализация не нужна. КТ вы сделали не рано, фиброз с очагом не перепутал бы доктор. Препараты менять не стоит, идёт тенденция к нормализации температуры, значит все верно
Скажите, кашель с мокротой?
Принятый ответ
Клиент
Диана, кашель был сухой, изматывающий. Вчера стало понемногу откашливаться, сегодня утром даже мокрота как комок откашлялась
Кардиолог, Терапевт
Добавьте муколитические препараты
АЦЦ лонг 600 мг 1 р/д(6 дней)
Также, сдать ОАК, Срб и д димер
Клиент
Диана, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Не болейте)))
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , при бактериальной пневмонии оценка эффективности антибиотика проводится спустя 72 часа, (нормализация температуры улучшения общего самочувствия ) нужно сдать общий анализ крови, СРБ, д димер , прокальцетонин если не эффективный проводится замена чаще всего это левофлоксацин в комбинации с цефтриаксоном. В вашем случае нужно смотреть анализы нужны ли вовсе антибиотики .
Принятый ответ
Клиент
Вита, общий анализ крови с лейкоформулой? А если я лечусь короновиром, нужно ли сдавать печеночные и почечные показатели? Если да, то какие?
Терапевт, Функциональный диагност
Да с формулой, показатели АЛТ, АСТ,
Клиент
Вита, спасибо
Инфекционист
Здравствуйте!
По КТ не выставляется бактериальная пневмония, она выставляется по анализам крови.
-нормально, температура до 10 дней это норма.
-душ принимать можно,он не вызывает пневмонию, но распариваться не нужно и долго принимать тоже не нужно.
-бак пневмония это не вирус, она не заразна.
-антибиотик первично всегда назначается широкого спектра.
-не исключается, т.к. при вирусной инфекции идет усиление легочного рисунка.
-течение у Вас легкое, можно вполне лечиться дома.
-начать можно в таблетках, если не увидите динамики в положительную сторону, можно заменить на уколы.
-прогрессирование пневмонии никто не сможет предугадать, КТ сделали не рано.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а как же мне по КТ установили. Я доктора, которая бумагу принесла с результатами КТ, спросила, это точно бактериальная терапия, она с уверенностью это подтвердила? И откашливаться стало активно
Инфекционист
Нужно смотреть ОАК и по нему определять есть ли бактерия, в любом случае если уже начали принимать антибиотик его 5 дней нужно пропить. Для лучшего отхождения мокроты добавьте АЦЦ 200,0 * 3 р/д.
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конкременты, гидронефроз
8 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики после ковид?
6 февраля 2021
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Боли в спине и ребрах, температура 37,3
14 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Температура при приеме антибиотиков
25 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита после гриппа
12 марта
Алла Юрьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...