Что вас беспокоит?
При ковиде бактериальная пневмония
Неделю назад почувствовала сильную боль в горле. Других признаков ОРВИ не было. Но так как муж в это время болел ковидом, 3 марта сдала ПЦР- тест, он оказался положительным. Еще не зная результата теста, я в тот день очень долго принимала душ вечером, а утром проснулась с температурой и кашлем. Врач направила на КТ. По КТ "выявлены признаки организующейся пневмонии в верхней доле правого легкого, могут соответствовать бактериальной пневмонии в фазе неполного разрешения". Как раз в верхней части правого легкого у меня уже 10 лет наблюдается постлучевой фиброз после лечения. В 2020 при ковиде была вирусная пневмония с 25%-ным поражением. Насчет госпитализации врач сказал, что мне нужно решать самой. Можно и дома лечиться. Врач назначил антибиотик в таблетках амоксиклав и небулайзер с пульмикортом. А сейчас я сомневаюсь , правильно ли я поступила, отказавшись от госпитализации в ковидную больницу. Честно говоря, побоялась заразиться там дельтой (думаю, у меня омикрон). Насколько я сейчас поняла, бактериальная пневмония - опасное заболевание в моем возрасте. Да и температура четвертый день, Была 37,8-38, потом полдня не было, а теперь 37-37,3. А сейчас (я так думаю) обострился еще и гайморит (насморк, болит лицо и голова). Пожалуйста, подскажите: - Нормально ли это, что температура держится (хоть и невысокая), кашель сильный? - Можно ли принимать душ, не это ли вызвало пневмонию? - Не заразна ли бактериальная пневмония? - Нужно ли выяснять, какие антибиотики подходят для лечения? - могли ли фиброз принять за пневмонию? - нужно ли ложиться в больницу или все-таки можно лечиться дома? - может есть необходимость заменить антибиотик в таблетках на уколы (все мои знакомые лечили пневмонию антибиотиками в уколах)? - и еще: не рано ли я сделала КТ (предположительно на 6 день болезни), ведь в прошлый раз была вирусная пневмония, не может она появиться позже?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бактериальная пневмония успешно лечиться антибиотиками.
По вашим вопросам:
1. Да, это типичные симптомы респираторной инфекции, острый период которой около 10 дней. Но все индивидуально.
2. Можно. Нет, не это.
3. Не заразна.
4. Только если препараты 1 и 2 ряда не проявят эффективности. Рутинно бак посев не делают, да и сам анализ выполняется очень долго на практике.
5. Не думаю.
6. Показаний к госпитализации нет. Проходите лечение дома, под наблюдением участкового терапевта.
7. Не нужно пока ничего менять.
8. Не рано.
Алексей, спасибо большое за оперативный ответ на все вопросы
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура при ковиде держится до 10 дней, до субфебрильных значений может сохраняться месяц.
Вы не заразны, душ принимать можно.
У вас легкое течение заболевания госпитализация не нужна. КТ вы сделали не рано, фиброз с очагом не перепутал бы доктор. Препараты менять не стоит, идёт тенденция к нормализации температуры, значит все верно
Скажите, кашель с мокротой?
Диана, кашель был сухой, изматывающий. Вчера стало понемногу откашливаться, сегодня утром даже мокрота как комок откашлялась
Добавьте муколитические препараты
АЦЦ лонг 600 мг 1 р/д(6 дней)
Также, сдать ОАК, Срб и д димер
Диана, спасибо
Пожалуйста
Не болейте)))
Принятый ответ
Здравствуйте , при бактериальной пневмонии оценка эффективности антибиотика проводится спустя 72 часа, (нормализация температуры улучшения общего самочувствия ) нужно сдать общий анализ крови, СРБ, д димер , прокальцетонин если не эффективный проводится замена чаще всего это левофлоксацин в комбинации с цефтриаксоном. В вашем случае нужно смотреть анализы нужны ли вовсе антибиотики .
Вита, общий анализ крови с лейкоформулой? А если я лечусь короновиром, нужно ли сдавать печеночные и почечные показатели? Если да, то какие?
Да с формулой, показатели АЛТ, АСТ,
Вита, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ не выставляется бактериальная пневмония, она выставляется по анализам крови.
-нормально, температура до 10 дней это норма.
-душ принимать можно,он не вызывает пневмонию, но распариваться не нужно и долго принимать тоже не нужно.
-бак пневмония это не вирус, она не заразна.
-антибиотик первично всегда назначается широкого спектра.
-не исключается, т.к. при вирусной инфекции идет усиление легочного рисунка.
-течение у Вас легкое, можно вполне лечиться дома.
-начать можно в таблетках, если не увидите динамики в положительную сторону, можно заменить на уколы.
-прогрессирование пневмонии никто не сможет предугадать, КТ сделали не рано.
Ирина, а как же мне по КТ установили. Я доктора, которая бумагу принесла с результатами КТ, спросила, это точно бактериальная терапия, она с уверенностью это подтвердила? И откашливаться стало активно
Нужно смотреть ОАК и по нему определять есть ли бактерия, в любом случае если уже начали принимать антибиотик его 5 дней нужно пропить. Для лучшего отхождения мокроты добавьте АЦЦ 200,0 * 3 р/д.
Ирина, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20173 ответа
- 3 Июня 201852 ответа
- 15 Июня 201928 ответов