Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №800481

Что вас беспокоит?

Постоянный насморк

На протяжении последних 4-5 месяцев мучаюсь с постоянным насморком дискомфортом в горле. Лимфоидная ткань в горле постоянно в шишках, периодически чешется и появляются боли, иногда начинается сухой кашель. Три месяца текли сопли вообще не переставая, постоянно простуженный голос, в итоге пошли зелёно желтые сопли, сдал анализ на хламидии и микоплазмы пневмониа. По анализу большое количество Ig g, врач объяснила что я являюсь носителем микоплазмы, Ig m нет потому что я уже давно заболел что подтверждает мое состояние на протяжении 4-5 месяцев, поэтому их нет. А то что Ig g так повышены это и говорит о том что я болею. Пропил от микоплазмы антибиотики 14 дней, насморк прошёл, но прошло две недели и снова нос забился, по задней стенке текут сопли, глотка чешется и все начинается заново, простуженный голос. Я уже устал от этого, что мне делать? Полоскания, назонекс ничего не помогает, брызгал его на протяжении 3 месяцев

7 Марта 2022·Просмотров: 807·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сделать рентген пазух носа.
В вашем случае могу рекомендовать только симптоматическое лечение.
Общая укрепляющая терапия Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.

Сохибжон, вы вообще вопрос читаете,смотрите что там прикреплено? Или просто всем шаблоном отвечаете

Принятый ответ

Здравствуйте! вы не аллергик? сдайте общий IgE ,Эозинофильный катионный белок , МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ФЛОРУ И ЧУВ-ТЬ К АБ,нет ли у вас проблем с жкт? У вас искривлена перегородка носа, желательно решить вопрос септопластики!

Альбина, иммуноглобулин Е очень высокий, паразитов не нашли, куча аллергических панелей ничего не показали. Мазки на флору сдавал раза 4 , всегда флора в количествах не требующей коррекции

Альбина, катионный белок в норме

с жкт есть жалобы,гэрб,изжога?

Альбина, это не из-за гэрба, желудок проверен полностью, есть хеликобактер, повышен билирубин, проблемы с желчным но это явно не связано с горлом и носом

по поводу носа вам нужно решить вопрос септопластики!

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Какой антибиотик Вы пропили от микоплазмы?

Татьяна, 10 дней пил кларитромицин 500 два раза в день+Амоксициллин 1000 два раза в день. Потом клацид ср по одной таблетке через 2 дня на третий (4 приёма) и теперь нужно ещё выпить три таблетки раз в неделю

Какое вы ещё лечение получали?
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Синуситы имеющие микоплазменную, хламидийную природу сложно лечатся

На паразитоз обследовались?

Татьяна, на паразитов обследовался, кал, кровь на всякие анизакиды. Фото глотки прикрепил

Татьяна, промывали миндалины, кукушки делали, назонекс, мовалис, изофра, промывания солевым раствором, ничего не помогает

Татьяна, двойной антибиотик пил потому что врач лор и гастроэнтеролог решили убить двух зайцев и заодно сделать иррадикацию хеликобактера.

Андрей, так как скорее всего синусит имеет смешанную природу, то можно пролечить комбинированным препаратом (антибиотик+противопротозойное) Орцепол ВМ 1т 2 раза в сутки 7-10 дней.

В нос Ринофлуимуцил 4 раза, через 10 минут промыть раствором диоксидина (1 ампула на 100мл воды), им же глотку полоскать). Диоксидин 3 раза в день.

Синупрет 2 драже 3 раза в день месяц.
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней

Эффективнее будет пункцию правой верхнечелюстной пазухи сделать, просыть пазуху антисептиком и ввести в нее диоксидин.
+ физиолечение обязательно. КУФ в нос и глотку 7 дней, ЛУЧ на пазухи.

Татьяна, так а судя по анализу на микоплазму и хламидию это может быть она? Потому что на этом сайте мне все заявили в один голос что Ig g это стойкий иммунитет, хотя даже в описании у хеликс говорится что увеличение Ig g более чем в 4 раза говорит об острой фазе болезни, а Ig m показывает давность заболевания

Можно сдать из носа выделения на анализ ПЦР на микоплазму и хламидию, тогда будет ясно

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!
По КТ ОНП у Вас есть признаки пансинусита и искривленной перегородки носа. Я не вижу Вас очно, не могу оценить нос, но учитывая жалобы и картину на КТ, на мой взгляд, Вам нужна операция: подслизистая резекция перегородки носа. Вам нужно восстановить носовое дыхание.
По антителам- Вы перенесли эти инфекции. Это не то, что сейчас Вы болеете.
По фото горла- есть признаки хронического фарингита и хронического тонзиллита. Я бы порекомендовала Вам сдать мазок из горла на микрофлору и чувствительность, сдать кровь на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, проконсультироваться у гастроэнтеролога. А дальше принимать решение на основании данных обследования.

Татьяна, мазки сдавал раза 4 , ничего криминального в них не было, всё в пределах нормы. Срб то немного поднимается, то в норме. Асло в норме. По поводу антител на микоплазму изучил вопрос Ig m показывают давность заболевания, так как моё состояние длится уже 4 месяца соответственно их нет. Антитела lg g в очень большом количестве, превышает норму в 7 раз, в описании у того же хеликса говорится что превышение в 4 раза говорит о болезни в настоящем времени. Если бы показатель был 40-50 то это говорило бы о прошлой болезни, а у меня их под 200

Андрей, а что именно Вас беспокоит? Наличие антител? Нос плохо дышит?

Татьяна, постоянно воспалённая глотка, лимфоидная ткань воспаляется практически каждую неделю, ткань покрывается красными шишками и отеками. И нос постоянно закладывает. Раньше такого не было.

Татьяна, и два раза за 4 месяца становилось очень плохо, была очень бактериальная кровь, в мазках из горла и носа ничего не нашли. Такую картину тоже даёт микоплазма как мне сказал врач

Татьяна, постоянно увеличенные лимфоузлы шейные и подчелюстные

Андрей, учитывая, что по КТ ОНП есть пансинусит и искриаленная перегородка носа, на мой взгляд, нужно начинать лечение именно с носа. Так как есть источник инфекции в носоглотке. И обязательно нужно исключить заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта.

Татьяна, делал кукушки, пропил антибиоткики, сейчас пью монтелар, сопли практически исчезли, нос немного дышит хуже чем раньше, спишем это на искривлённую перегородку. Но вот глотка вообще не проходит, сделал 5 сеансов лазером светят на миндалины, глотку а толку нет

Татьяна, по желудку есть проблемы с желчным и оттоком желчи, но думаю на горло это никак не влияет. Гэрб есть но он типа А не ярко выражен, явного заброса нет

Андрей, при ГЭРБ негативное влияние на заднюю стенку глотки есть. Может Вам и кажется, что очень мало и не влияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.