Что вас беспокоит?
Что значит начинающий атеросклероз
Скажите пожалуйста, делала узи головы, по узи пишут так . пришла к врачу говорит у вас нет атеросклероза и лечитьне нужно, пока еще рано вам это. У меня с 7 февраля разболелась голова и неоднократная была рвота, вызывала скорая давление было 120/90. Было очень плохо, голова болит часто , но как то после обезболивающего проходит , одну вторую выпьешь и проходит., а тут было очень плохо.На протяжении сегодняшнего дня я измеряю давление и было 138/100 у меня первый оаз такое , обычно всегда низкое давление. Пью пикамелон и от давления пила престилол , болит затылок и кружится голова при поворотах головы , сейчас давление 120/82. Назначили суточный мониторинг давления . Скажите разве для сосудов ничего не надо пить, еще назначили бетагистин и Мовалис . еще назначили сирдалуд но почитав у него много прбочек и давление снижается он , что очень не хочется , что совсем снизилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗДГ
Такие изменения означают, что в стенке сосудов уже начал накапливаться холестерин, но пока кровоток не нарушен. То есть из-за этого кровоснабжение мозга не уменьшилось
В таких случаях критически важно оценить липидограмму - расширенный анализ крови на холестерин и его фракции. Неблагоприятны повышения ЛПНП, триглицеридов
В таких случаях важно незамедлительно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать (для стабилизации давления)
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Уточните пожалуйста, ранние инфаркты инсульты у близких кровных родственников были?
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению и принять решение о необходимости терапии. Также очень актуально суточное мониторирование
Пикамелон это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Анализы сдала вчера, пока еще немнотовы , вроде у родственников такого не было, но по маминой линии все женщины страдали с сердцем проблемы . Тоесть пикамилон не надо пить ?
Еще витамины пью нейродикловмт
Я своим пациентам не назначаю препараты без доказанной эффективности,в том числе пикамелон
Поливитамины тоже не очень актуальны, в связи с тем, что по современным представлениям они хуже усваиваются. Но навредить не должны
Спасибо .
Еще насчет мониторинга давление, оно же не всегда повышается тоесть было первый раз такое и вот 2й день не поднимается, высоко . но при этом виски болят бывает и в данный момент есть головокружение от движений поворотных
Это верно, однако мониторирование все равно позволяет оценить более объективно колебания давления в течение суток. По возможности монитор устанавливается на 3 суток
Сказали сутки . загрузила анализы, посмотрите пожалуйста. Первый раз сдавала в этой лаборатории .
Ознакомилась
Такие значения холестерина и ЛПНП высокие, в таких случаях крайне важно строго следовать рекомендациям по диете и физ нагрузкам
Через 3 месяца диеты в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль липидограммы, оценить эффективна ли диета
От этого может болеть голова если повышается липидный уровень и гемоглобин повышен.
От холестерина нет, также и в сосудах при таких результатах мы не видим нарушения кровотока
Такие цифры гемоглобина, гематокрита, эритроцитов требуют внимания. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела и выполнить повторный контроль клинического анализа крови, за 30 минут до анализа стакан воды
При сохранении высокого гематокрита в таких случаях оптимально получить консультацию гематолога очно
Может быть связано с головными болями
А гематокрит это связано с кровью , что кровь густая , могут быть образовываться тромбы?
Непосредственно от гематокрита не образуются тромбы
Тромбозом опасны изменения (выраженные) показателей коагулограммы, и в меньшей степени тромбоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте. Начинающий атеросклероз означает ,что стенки сосудов уже утолщены ,но просвет сосуда свободен и кровоток не нарушен. В такой ситуации обычно оценивают уровень холестерина и проводят анализ крови- липидограмму.
Загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови признаки воспаления, значение холестерина очень смазано,не могу разобрать первая цифра 6 или 8?
Повышение идёт за счёт "хорошей" фракции
Креатинин и мочевина повышены незначительно,но я бы все равно рекомендовала проведение УЗИ почек,т.к эти показатели отражают работу почек.
Скажите,на сегодняшний день какие жалобы имеются?
5,78
Часто ночью хожу в туалет, причем не очень то и много мочи , но в туалет тянет. Почки делала где то месяц назад, было все в норме .
Болит слева выше груди незначительное , больше при повороте шет на лево и под лопаткой , давление 123/85 пульс 81
Причем у меня обычно пульс маленький обычно а вот что то изменилось. Могут ли повлиять на это антидепрессанты на давление , я переслала их пить, пропила недели 3 , выписывали при боли в копчики , так как после операции удаление пресакральной кисты больно сидеть но есть физиологическая боль, как говорят это болят рубцы.
5.78 это нормальный уровень холестерина.коррекции по его поводу не требуется
А этот анализ мочи как сдавался? Получилось мочеиспускание с промежутком 6 часов хотя бы?
Моча абсолютно чистая,что не сходится с анализами и симптоматикой. Поэтому спрашиваю
Резкое прекращение антидепрессантов может дать синдром отмены,но как правило на давление не влияет.
Как раз на давление может оказывает влияние патология почек.
По общему анализу крови увеличение эритроцитов и гемоглобина может косвенно говорить о сгущении крови при воспалительном процессе и гемоконцентрации вследствие малого питьего режима
Нет 6 часов не прошло , тоесть ночью могу сходить в туалет раза 4 , а сдавала сутра в промежутке часа 3 не больше
Пьюпростой воды возможно мало , минералка может заменить питьевой режим
Месяц назад когда проводилось УЗИ почек давление скакало?
Желательно пить чистую воду
Какую именно минералку пьете и как часто?
Нет было все хорошо, единственное болел пах справа, поэтому и делала узи . Ессентуки 17 , в день кружка где то выходит я за несколько раз.
Как давно ее пьете по времени?
Не очень давно, дня 4
Будьте осторожны, бесконтрольный прием может привести к отложению солей в почках и суставах,это лечебная минеральная вода,обычно назначается при патологиях ЖКТ
Хорошо спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по УЗИ , толщина комплекса интима-медиа 0,8 мм -это норма , что значит, что стенки основных артерий не утолщены
Утолщение до 1,1 мм в устье подключичной артерии может считаться начальным признаком атеросклероза , но она не перекрывает кровоток. Гемодинамика не нарушена, скорости в норме
Повышенные индексы резистентности во внутренних сонных артериях могут указывать на спазм мелких сосудов головного мозга или повышение давления
УЗИ показывает извитость позвоночных артерий между с5-с6 и косвенные признаки остеохондроза. Мышцы шеи спазмируются из-за проблем в позвоночнике. Спазмированные мышцы сдавливают затылочные нервы , возникает боль в затылке
В подобных случаях «лекарства для сосудов» не нужны. Современная медицина относится очень сомнительно к подобным препаратам, сосуды «не чистятся» ни от каких лекарств
Мовалис абсолютно верное назначение. Это НПВС , который снимает воспаление и боль в мышцах шеи и позвоночнике
Бетагистин улучшает микроциркуляцию в лабиринте уха и вестибулярном аппарате
Сирдалуд - миорелаксант. Его назначили , чтобы расслабить глубокие мышцы шеи. Да, он может снижать давление. Но высокое давление провоцируется болью. Если убрать спазм мышц , уйдет боль, и давление стабилизируется. Лучше попробовать начать с минимальной дозы - 2 мг
Престилол - комбинация бисопролола и периндоприла. Если обычно давление низкое, а 138 было один раз, прием препарата на постоянной основе может слишком сильно снизить давление, что усилит головокружение. Это нужно обсудить с кардиологом по итогам суточного мониторинга
Пикамелон - это препарат с сомнительной эффективностью , в Европе его не используют . Вреда не принесет, но и «лечить сосуды» им нецелесообразно
Спасибо за ответ
Тогда не стоит применят пикамилон и очень много противопоказаний по препарату сирдалуд , что может сильно снизить давление
Можно попробовать начинать с минимальной дозировки, так как снижение мышечного плазма будет косвенно улучшать общее состояние
Хорошо спасибо
А вот у меня есть дома Мидокалм он немного другой препарат?
Это оба препарата относятся к классу миорелаксантов, к сожалению, нельзя сказать точно, какой препарат будет менее снижать давление
Можно начать с минимальной дозировки Мидокалма по 50 – 100 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до 300 – 450 мг в сутки, обязательно контролируя при этом артериальное давление
Хорошо, спасибо
Загрузила анализы , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и Описанные результаты обследования говорят о том, что холестерин в организме начинает накрываться на стенках сосудов
Что для этого нужно предпринять?
Здравствуйте
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202120 ответов
- 18 Января 202317 ответов
- 2 Июля 202331 ответ
- 15 Ноября 20248 ответов