СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №802039

Что вас беспокоит?

Синусовая брадикардия

Здравствуйте. Гипертоник, норма давления была 140/90, регулярно пил лозартан 50 мг утро, бисопролол 2,5 мг утро, амлодипин 5мг вечером. Последние два месяца бросил напрочь все вредные привычки, сел на диету для понижения уровня холестерина - АД стало понижаться до забытых 130/80 и даже 120/80 проблема в том что стал чувствовать слабость, пульс вплоть до 55 ЧСС, дискомфорт в области сердца и потливость ног в этот момент, сильнейшая усталость, сонливость и зевание. Попробовал уменьшить дозу таблеток от гипертонии на четверть - не помогает, а уменьшать дозировку более чем на 25% опасаюсь - в моем маленьком городе нет возможности посетить кардиолога ни платно, ни бесплатно - тем более, в ближайшие недели.....

9 Марта 2022·Просмотров: 1359·Елисей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение пульса до 55 в состоянии покоя - вариант нормы и не может сопровождаться какими либо клиническими симптомами. Такая синусовая брадикардия не может объяснять ваших жалоб, но если есть сомнения пройдите экг. Сдайте ОАК, анализ на ферритин, гормоны ттг и т4 свободный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пульс 55 нормально в покое, тем более на фоне приема препаратов. Вам именно при резком пульсе плохо себя чувствуете ? Или может нет связи с пульсом?

- отвечает СпросиВрача –
Елисей
Клиент

Мадина, Здравствуйте. Когда я плохо себя чувствую - пульс именно редкий и еле заметный - вообще ощущение, что вены на висках втянулись - как ощущение наоборот - при повышенном давлении. Интересует - на фоне подобных ощущений и снизившегося давления - необходима корректировка препаратов от гипертонии или нет?

А давление какое бывает в эти моменты ?

- отвечает СпросиВрача –
Елисей
Клиент

Мадина, обострения случаются в рабочее время во время сидячей работы или после приема пищи, давление удается померить только утром ежедневно или вечером - пока супруга дома (у самого не получается - начинаю суетиться и сильно волноваться) во время замеров 130/90, 120/80

Возможно, в эти моменты снижается и давление. Если есть возможность, может кого то попросите , измерьте в следующий раз давление в эти моменты. Возможно, снижается , тогда да , есть смысл уменьшить дозы. Но так как я точно не знаю , не могу вам ответить на ваш вопрос. А вообще самый лучший вариант - поставить холтер и СМАД. Тогда прояснится ситуация. Ещё сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы - Т3, т4 свободный, ТТГ. Общий анализ крови, липидный профиль, ферритин, инсулин, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин. А вот так , сложно сказать , вообще пульс 55 на фоне терапии норма. Но надо дообследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте
В покое снижение пульса до 55 является вариантом нормы, тем более на фоне препаратов.
Если у вас возникают жалобы на этом фоне, рекомендую дообследование ОАК, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободные. Выполнить СМЭКГ +АД для фиксации нарушений ритма в период, когда у вас жалобы

Принятый ответ

Добрый день, очень здорово, что Вы изменили свой образ жизни, в таком варианте прием бисопролола Вам не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте, Елисей.
Вы уменьшили дозировку бисопролола? (именно он снижает пульс). Не все хорошо переносят пульс 55 в мин, хотя это и считается нижней границей нормы. Тем более, что и АД стало ниже, организму нужно время, чтобы адаптироваться. Можете уменьшить дозу амлодипина до 2,5 мг вечером. Статины принимаете? есть атеросклеротическая бляшка по УЗДГ сосудов шеи.

- отвечает СпросиВрача –
Елисей
Клиент

Марина, Здравствуйте. Дозу бисопролола уменьшил на половину. Амлодипин не уменьшал. Про бляшку по УЗДГ в курсе - поэтому сел на диету в который раз. Лорзартан можно уменьшить также вдвое - или снижение дозы на 25% вполне пока достаточно?

Если бывает АД 130/90, то дозу лозартана не уменьшайте. Если пульс на фоне бисопролол 1,25 мг будет все также ниже 60 в мин, то можно его отменить через несколько дней, если в анамнезе не было аритмии.

Здравствуйте считаю что вам можно снизить дозу препаратов от давления в 2 раза и проследить за цифрами

Елисей может отменит амлодипин, он лишь усиливает действие лозартана. Бисопролол тоже отмените. Он урежает пульс.

Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ и холестерин чтобы определить необходимо приёма гиполипидемических препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.