Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №802039

Что вас беспокоит?

Синусовая брадикардия

Здравствуйте. Гипертоник, норма давления была 140/90, регулярно пил лозартан 50 мг утро, бисопролол 2,5 мг утро, амлодипин 5мг вечером. Последние два месяца бросил напрочь все вредные привычки, сел на диету для понижения уровня холестерина - АД стало понижаться до забытых 130/80 и даже 120/80 проблема в том что стал чувствовать слабость, пульс вплоть до 55 ЧСС, дискомфорт в области сердца и потливость ног в этот момент, сильнейшая усталость, сонливость и зевание. Попробовал уменьшить дозу таблеток от гипертонии на четверть - не помогает, а уменьшать дозировку более чем на 25% опасаюсь - в моем маленьком городе нет возможности посетить кардиолога ни платно, ни бесплатно - тем более, в ближайшие недели.....

9 Марта 2022·Просмотров: 1297·Елисей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение пульса до 55 в состоянии покоя - вариант нормы и не может сопровождаться какими либо клиническими симптомами. Такая синусовая брадикардия не может объяснять ваших жалоб, но если есть сомнения пройдите экг. Сдайте ОАК, анализ на ферритин, гормоны ттг и т4 свободный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пульс 55 нормально в покое, тем более на фоне приема препаратов. Вам именно при резком пульсе плохо себя чувствуете ? Или может нет связи с пульсом?

Мадина, Здравствуйте. Когда я плохо себя чувствую - пульс именно редкий и еле заметный - вообще ощущение, что вены на висках втянулись - как ощущение наоборот - при повышенном давлении. Интересует - на фоне подобных ощущений и снизившегося давления - необходима корректировка препаратов от гипертонии или нет?

А давление какое бывает в эти моменты ?

Мадина, обострения случаются в рабочее время во время сидячей работы или после приема пищи, давление удается померить только утром ежедневно или вечером - пока супруга дома (у самого не получается - начинаю суетиться и сильно волноваться) во время замеров 130/90, 120/80

Возможно, в эти моменты снижается и давление. Если есть возможность, может кого то попросите , измерьте в следующий раз давление в эти моменты. Возможно, снижается , тогда да , есть смысл уменьшить дозы. Но так как я точно не знаю , не могу вам ответить на ваш вопрос. А вообще самый лучший вариант - поставить холтер и СМАД. Тогда прояснится ситуация. Ещё сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы - Т3, т4 свободный, ТТГ. Общий анализ крови, липидный профиль, ферритин, инсулин, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин. А вот так , сложно сказать , вообще пульс 55 на фоне терапии норма. Но надо дообследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте
В покое снижение пульса до 55 является вариантом нормы, тем более на фоне препаратов.
Если у вас возникают жалобы на этом фоне, рекомендую дообследование ОАК, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободные. Выполнить СМЭКГ +АД для фиксации нарушений ритма в период, когда у вас жалобы

Принятый ответ

Добрый день, очень здорово, что Вы изменили свой образ жизни, в таком варианте прием бисопролола Вам не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте, Елисей.
Вы уменьшили дозировку бисопролола? (именно он снижает пульс). Не все хорошо переносят пульс 55 в мин, хотя это и считается нижней границей нормы. Тем более, что и АД стало ниже, организму нужно время, чтобы адаптироваться. Можете уменьшить дозу амлодипина до 2,5 мг вечером. Статины принимаете? есть атеросклеротическая бляшка по УЗДГ сосудов шеи.

Марина, Здравствуйте. Дозу бисопролола уменьшил на половину. Амлодипин не уменьшал. Про бляшку по УЗДГ в курсе - поэтому сел на диету в который раз. Лорзартан можно уменьшить также вдвое - или снижение дозы на 25% вполне пока достаточно?

Если бывает АД 130/90, то дозу лозартана не уменьшайте. Если пульс на фоне бисопролол 1,25 мг будет все также ниже 60 в мин, то можно его отменить через несколько дней, если в анамнезе не было аритмии.

Здравствуйте считаю что вам можно снизить дозу препаратов от давления в 2 раза и проследить за цифрами

Елисей может отменит амлодипин, он лишь усиливает действие лозартана. Бисопролол тоже отмените. Он урежает пульс.

Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ и холестерин чтобы определить необходимо приёма гиполипидемических препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.