Что вас беспокоит?
Избыточное количество слизи при постназальном затеке
Здравствуйте! В декабре переболела ОРВИ, не ковид, после чего начался постназальный затёк и связанный с ним кашель. Антибиотик не допила до конца из-за проблем с желудком. Пила много отхаркивающих. В январе-феврале затёк беспокоил от случая к случаю, но в середине февраля слизи стало куда больше, обратилась к врачу, назначил лечение: полидекса, синупрет, назонекс, цетрин, мирамистин, промывание носа солевым раствором. Также смогла, всё-таки, пропить два антибиотика - амоксициллин и цифран, но ничего не помогло. Слизь выделяется только из левой пазухи носа, и в последние дни её стало просто неимоверное количество - она отходит буквально каждую секунду, и мне беспрестанно приходится её отплёвывать или сглатывать, а иначе она проникает в трахею, и начинается невыносимое для меня першение и щекотание в трахее и гортани. Я теперь не могу не только спать, но и бодрствовать нормально. Сегодня на работе сглатывала слизь каждую секунду, и поняла, что ни на чём не могу сосредоточиться, кроме этого, все мысли только о том, чтобы как можно скорее его проглотить и не дать ей скатиться в трахею. Скорее всего, слизь истекает в избыточном количестве на фоне приёма синупрета (так доктор сказал), но она не заканчивается, и, видимо, не закончится. Слизь прозрачная, иногда с белой пенкой, солёная, и только из левой пазухи. По анализу крови всё хорошо, никакого воспаления, аллергии и прочего. На КТ придаточных пазух - всё идеально, я была уверена, что там будет какой-то воспалительный очаг, или киста, или полип, но всё чисто! Также делала рентген лёгких с описанием - всё чисто. Желудок обследовала год назад - есть гастродуоденит, но он у меня с 2007 года, ГЭРБ и прочих подобных проблем нет. Изжога и отрыжка беспокоят крайне редко, последние месяцы не беспокоят совсем. Но, при сильном откашливании залипшей в трахее слизи, у меня иногда срабатывает рвотный рефлекс, и бывает, что желудочный сок попадает в нос... Также у меня аллергия с детства на пыльцу растений, на цветение по весне, 15 лет спасалась от неё назонексом и цетрином, но, я так полагаю, если сейчас назонекс и цетрин не помогают и не уменьшают количество слизи, то сейчас это не аллергическая реакция? Также у меня не дышит полноценно нос без нафтизина, я пользуюсь им всю жизнь, с раннего детства. Врачи говорили, что искривлена перегородка, но на КТ искривления нет. Помогите мне, пожалуйста, я так больше не могу, этот постназальный затек и неимоверное количество слизи не дают мне спать, бодрствовать и просто жить! Я откашливаюсь каждую секунду, у меня уже болят все мышцы от этого, и мне очень плохо! Из всех жалоб только это, нос, в принципе, дышит, как всегда, заложенности и насморка нет, самочувствие, в принципе, нормальное, аппетит тоже, температуры, болей нет. Тесты на ковид, на протяжении всего этого времени, отрицательные. Последний раз болела ковидом в ноябре 2020 года, в лёгкой форме. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, в чём может быть причина, какие обследования ещё пройти? Спасибо огромное!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В вашем носу происходит воспалительный процесс непонятной причины. Для того чтобы выяснить Что именно там происходит сделайте риноцитограмму- мазок из носа. Для снижения избыточной секреции ингаляция с беродуалом 8 капель на 1 мл физраствора через нос- 2-3 раза через небулайзер. Пока нет результатов анализов Виброцил по 2 капли 4 раза в день.Остальное лечение после риноцитограмма, на котором как на ладони видно что за воспалительный процесс происходит в носу
Наталья, спасибо огромное! А какая подготовка нужна к риноцитограмме, слышала, что там ничего нельзя капать в нос в течение суток?
Антибиотики не капать в течение суток, вообще капли желательно не капать в течение суток Но если не можете хотя бы с вечера
Наталья, спасибо!
Наталья, здравствуйте! А можно ещё вопрос про риноцитограмму... Собираюсь завтра делать с 9 до 12 утра. Дело в том, что врачи при осмотре не находят никакого воспаления у меня в носу... Воспаление имеется только в пазухе. Будет ли информативна в таком случае риноцитограмма? Или лучше сдать на анализ саму слизь, вытекающую из пазухи?
Будет, конечно воспалительный процесс никогда не ограничивается одной пазухой, всегда будут какие-то признаки и рядом
Наталья, спасибо! Сдала сегодня риноцитограмму, результаты завтра. Также сдала мазок из зева на чувствительность к антибиотикам, лаборант смогла зацепить много слизи, результаты будут через 5 дней. Я очень переживаю. Может такое быть, что и эти анализы ничего особенного не покажут? Я просто начиталась в интернете, что люди годами мучаются, т.к. у них затёк неясной этиологии... Может такое быть, что у меня затёк неясной этиологии, и вылечить его никто не сможет никогда?
Не может, значит неправильно обследовались те люди, Но единственное нужно было узнать у меня Какой анализ сдавать во мне нужны там антибиотики, они чаще всего там не срабатывают. Там работают обычно фаги и нужно было делать анализ на чувствительность к фагам
Наталья, спасибо большое, сделаю. Но там мне сказали, что это общий, на микрофлору, что всё будет расписано. Я мало, конечно, в этом понимаю. Хорошо, сделаю на фаги, как долго он готовится?
Если там обещали сделать Всё значит будут и фаги
Наталья, здравствуйте! Вот результаты риноцитограммы: Лимфоциты нет в п/зр
Нейтрофилы 0-1 в п/зр
Базофилы нет в п/зр
Тучные клетки нет в п/зр
Эозинофилы нет в п/зр
Эпителиальные клетки умеренное в п/зр
количество
Микрофлора смешанная в п/зр
единичная
Лимфоциты нет в п/зр
Нейтрофилы нет в п/зр
Базофилы нет в п/зр
Тучные клетки нет в п/зр
Эозинофилы нет в п/зр
Эпителиальные клетки умеренное в п/зр
количество
Микрофлора смешанная в п/зр
единичная
Что мне делать??? Что это значит? Как мне быть?
Наталья, Сделала также эндоскопию носа, там выявлено вазомоторное утолщение слизистой нижних носовых раковин, гипертрофия нижних и средних раковин с обеих сторон...
У вас нет там воспалительного процесса это сосудистые проблемы связанные с вазомоторным ринитом там, оперативное лечение уменьшение оперативным путём нижних носовых раковин, или прижигание нижних носовых раковин это единственный выход
Наталья, спасибо, а скажите, пожалуйста, вот если я завтра приду к участковому в поликлинику с результатами риноцитограммы и эндоскопии, а также выпиской платного лора, где она подозревает гипертрофический ринит, а также опишу своё самочувствие, что мне теперь уже каждые 20 минут закладывает всю трахею слизью, и я не могу спать, то участковый должен дать мне направление в стационар по месту жительства, или откажет?
Участковый не должен, вам должен это дать вас лор врач из поликлиники
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста закл кт пазух. Выполните риноцитограмму и мазок на посев из носа на микрофлору и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам
Марина, спасибо большое! Но прикрепить заключение КТ сегодня не смогу, т.к. сегодня снова пошла к лору, и так нервничала из-за своего состояния, что забыла у них в кабинете пакет со всеми обследованиями, в том числе, заключение КТ... Мне назначили кукушку на 10 дней, завтра заберу документы и прикреплю.
Диана, ну если КТ чистая, патологии нет, то нужно выполнить эндоскопическое обследование носоглотки, визуализация будет даже лучше доктору
Марина, да, КТ абсолютно чистая, никаких даже воспалений... Спасибо, сделаю.
Марина, здравствуйте! Вот результаты риноцитограммы: Лимфоциты нет в п/зр
Нейтрофилы 0-1 в п/зр
Базофилы нет в п/зр
Тучные клетки нет в п/зр
Эозинофилы нет в п/зр
Эпителиальные клетки умеренное в п/зр
количество
Микрофлора смешанная в п/зр
единичная
Лимфоциты нет в п/зр
Нейтрофилы нет в п/зр
Базофилы нет в п/зр
Тучные клетки нет в п/зр
Эозинофилы нет в п/зр
Эпителиальные клетки умеренное в п/зр
количество
Микрофлора смешанная в п/зр
единичная
Что мне делать??? Что это значит? Как мне быть? Значит, это вазомоторный ринит??? Сделала также эндоскопию носа, там выявлено вазомоторное утолщение слизистой нижних носовых раковин, гипертрофия нижних и средних раковин с обеих сторон...
Принятый ответ
Здравствуйте! сделайте эндоскопию полости носа раз на кт у вас без патологии , туалет носа аквалор протект и на чистый сухой нос назонекс 1в-2р 1 мес, никсар 20мг-1р 10дн кон-ия физиотерапевта получить физиолечение ,и повторить фгдс
Альбина, спасибо большое!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Альбина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу, результаты КТ околоносовых пазух.
Что сейчас используете в нос?
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила. К сожалению, забыла распечатанные документы в больнице, а снова туда пока не поехала, т.к. всю ночь не спала. Это то, что открывается с электронной почты. Сейчас использую нафтизин и назонекс, но ни то, ни другое не уменьшает, по сути, выделение слизи. Другое пока не пробовала. Полидекса не помогает толком. Моё моральное состояние ужасное. Я не могу спать, ложусь и ожидаю, что вот опять всё затечёт в трахею, и начнётся невыносимое для меня щекотание. Поэтому лежу и постоянно откашливаюсь. Снотворные не помогают, поскольку и через них я слышу это щекотание и не могу спать. На обследования ни на какие пока дальше не смогла пойти из-за того, что не спала. Вечером попыталась напроситься в стационар, меня обследовали, ЛОР ничего подозрительного не выявила, рентгены, анализы - снова идеальные... Сказала, что, скорее всего, аллергический ринит, выписала лечение, но призналась, что в диагнозе сомневается, и надо делать мазок из зева, риноцитограмму и эндоскопию. Я сейчас сижу, всё затекает в гортань, в трахею, всё щиплет, откашливание помогает ровно на полминуты. От небулайзера с беродуалом истечения уменьшаются на короткий срок. Вы не подскажете, пока готовятся обследования, что можно такое закапывать в нос, или чем брызгать горло, чтобы не было этого сумасводящего щипания, из-за которого я не сплю? Или нет такого лекарства? Я в ужаснейшем отчаянии....
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202313 ответов
- 10 Июня 202315 ответов
- 3 Января 202416 ответов
- 27 Августа 202567 ответов