Что вас беспокоит?
Требуется ли антибактериальная терапия
Здравствуйте, ребенку 10 лет, носитель стафилакока , осень, весна, насморк кашель без температуры, Сейчас перенесли какое то ОРЗ или ОРВИ в легкой форме, горло насморк, затем улучшение и снова ушло все в кашель с постназальным затеканием, в 6 утра кашель , никак не откашливается, на третий день сдали мокроту, анализ прикрепляю, температуры нет, насморка нет, но кашель постназальный откашливает слизь тяжело, нос промываем и поласкаем горло, сделали ингаляции физраствором, витамин д, из препаратов дезринитираз в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если титр меньше 10 в 7 степени, то это вариант нормы. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, именно комплекс – будет эффективнее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализ прикрепила, спасибо!
посмотрел, титр меньше чем 10 в 7 лечение не требуется.
Михаил Николаевич, там указан 10 в 5 и активный рост, анализы сдавали три дня назад, возможно уже титр увеличился, раз активный рост? Кашель с мокротой беспокоит и всё, больше никаких симптомов,ребенок из-за кашля не может спать, мокроту никак не откашлять, кашель сохраняется 6 дней, завтра идем к лору
самый опасный золотистый стафилококк, а титр 10 в 4. Лечение не требуется. Можно орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен в спрее с 3 лет.
ингаляции с физраствором в первую половину дня продолжать.
Михаил Николаевич, спасибо!!!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат, пожалуйста
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила
Обычно при описанной Вами клинической картине рекомендуют:
- промывание носа аквалор/аквамарис 3-5 р/сут
- через 5-10 минут капли називин 0,05 % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день 5 дней
- затем через 15-20 минут Капли или спрей Деринат (улучшает местный иммунитет, трофику тканей) по 2-3 капли в каждый носовой ход или по 1 – 2 распыления в каждый носовой ход через каждые 1-1,5 часа, в течение первых суток;
далее – по 2-3 капли или по 1 распылению в каждый носовой ход 3-4 раза в день, продолжительность курса – 1 месяц.
- в перерывах можете использовать дезринит (утром или вечером однократно)
- ингаляции физ раствором также можно продолжать для увлажнения дыхательных путей
Дарья Евгеньевна, а посев в норме?
Флора выделена, но перед назначением АБ обычно рекомендуют сначала проконсультироваться с ЛОР-ом, тк не всегда требуется АБ-терапия ??
Дарья Евгеньевна, спасибо!!! Завтра проконсультируемся, но она обычно на условно патогенные значения не обращает внимания, поэтому я и решила узнать про эту бактерию дополнительно, тем более там выявлено две разновидности одного ряда,
Обычно деринат хорошо работает с иммунитетом и флорой носоглотки, проконсультируйтесь по поводу его, может быть им ограничитесь ??
Дарья Евгеньевна, спасибо!
Дарья Евгеньевна, лор отправила к педиатру, ничего не сказала, и не стала смотреть даже анализ, сказала анализ мокроты это не мое(((((( если кашель идите дальше, к дежурному педиатру, нос промывайте , и капли сложные дальше капайте, всё (((((педиатр пришла и сказала что на такие бактерии в поликлинике даже и не высеивают это что то новое, как в прошлом году в середине декабря только начали на пневмококки брать, а мы в платных сразу осенью сдавали, так что по анализу ничего нового, темперы нет значит Пульмикорт и омниус назначили , успокоить приступы , на этом пока все ,,,, сдадим кровь и мазки завтра, и только через неделю узнаем что там???? В нас сидит, ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 1 Марта 20181 ответ
- 16 Июня 20192 ответа
- 16 Июля 20191 ответ