Консультация инфекциониста /

Требуется ли антибактериальная терапия — вопрос №2504614

105 просмотров

Здравствуйте, ребенку 10 лет, носитель стафилакока , осень, весна, насморк кашель без температуры,
Сейчас перенесли какое то ОРЗ или ОРВИ в легкой форме, горло насморк, затем улучшение и снова ушло все в кашель с постназальным затеканием, в 6 утра кашель , никак не откашливается, на третий день сдали мокроту, анализ прикрепляю, температуры нет, насморка нет, но кашель постназальный откашливает слизь тяжело, нос промываем и поласкаем горло, сделали ингаляции физраствором, витамин д, из препаратов дезринитираз в день

Возраст: 10

Хронические болезни: Удалены аденойды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если титр меньше 10 в 7 степени, то это вариант нормы. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, именно комплекс – будет эффективнее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализ прикрепила, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, титр меньше чем 10 в 7 лечение не требуется.
Клиент
Михаил Николаевич, там указан 10 в 5 и активный рост, анализы сдавали три дня назад, возможно уже титр увеличился, раз активный рост? Кашель с мокротой беспокоит и всё, больше никаких симптомов,ребенок из-за кашля не может спать, мокроту никак не откашлять, кашель сохраняется 6 дней, завтра идем к лору
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
самый опасный золотистый стафилококк, а титр 10 в 4. Лечение не требуется. Можно орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен в спрее с 3 лет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором в первую половину дня продолжать.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите результат, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила
Педиатр
Обычно при описанной Вами клинической картине рекомендуют:
- промывание носа аквалор/аквамарис 3-5 р/сут
- через 5-10 минут капли називин 0,05 % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день 5 дней
- затем через 15-20 минут Капли или спрей Деринат (улучшает местный иммунитет, трофику тканей) по 2-3 капли в каждый носовой ход или по 1 – 2 распыления в каждый носовой ход через каждые 1-1,5 часа, в течение первых суток;
далее – по 2-3 капли или по 1 распылению в каждый носовой ход 3-4 раза в день, продолжительность курса – 1 месяц.
- в перерывах можете использовать дезринит (утром или вечером однократно)
- ингаляции физ раствором также можно продолжать для увлажнения дыхательных путей
Клиент
Дарья Евгеньевна, а посев в норме?
Педиатр
Флора выделена, но перед назначением АБ обычно рекомендуют сначала проконсультироваться с ЛОР-ом, тк не всегда требуется АБ-терапия ??
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо!!! Завтра проконсультируемся, но она обычно на условно патогенные значения не обращает внимания, поэтому я и решила узнать про эту бактерию дополнительно, тем более там выявлено две разновидности одного ряда,
Педиатр
Обычно деринат хорошо работает с иммунитетом и флорой носоглотки, проконсультируйтесь по поводу его, может быть им ограничитесь ??
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо!
Клиент
Дарья Евгеньевна, лор отправила к педиатру, ничего не сказала, и не стала смотреть даже анализ, сказала анализ мокроты это не мое(((((( если кашель идите дальше, к дежурному педиатру, нос промывайте , и капли сложные дальше капайте, всё (((((педиатр пришла и сказала что на такие бактерии в поликлинике даже и не высеивают это что то новое, как в прошлом году в середине декабря только начали на пневмококки брать, а мы в платных сразу осенью сдавали, так что по анализу ничего нового, темперы нет значит Пульмикорт и омниус назначили , успокоить приступы , на этом пока все ,,,, сдадим кровь и мазки завтра, и только через неделю узнаем что там???? В нас сидит, ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение легких 4%
18 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Как лечить насморк без соплей
15 ноября 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Длительный сухой кашель
10 декабря 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Элиза Искандэровна Шарипова
0 отзывов
Инфекционист
2013-2019 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень