Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. У ребенка 9 лет периодически болит голова. Если вовремя не дать обезболивающее, говорит что тошнит. Температура в это время 35,7-36. Ребёнок плотно занимается хоккеем. Каждый день после школы тренировки. Мы записаны на очный осмотр к неврологу. Хотелось бы услышать мнение нескольких врачей. Нужно ли подготовиться, заранее сдавать какие нибудь анализы, делать мрт(ребёнок боится этого)? Не знаю нужна эта информация или нет, но у отца ребёнка в подростковом возрасте была травма головы, во время боя на ринге лопнул сосуд, была операция(с его слов)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Альбина ! Опишите подробно головную боль в ребёнка :Односторонняя постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?Ребенок тревожный ?
Нонна, здравствуйте. Боль бывает после обеда, ближе к вечеру. В последний раз говорил что лоб болит. Тяжело переносит головную боль. Иногда на ногах переносит говорит немножко болит. Иногда не может терпеть, становится вялым, говорит тошнит, но не рвёт. Даю ибуклин или просто нурофен сироп и спать идёт, после сна проходит.
Нонна, ребёнок раздражительный,обидчевый.
Нонна, давление 100-110/60-65, пуль 80-84
Нонна, звуко или свето боязни не наблюдала.
Обязательно мрт головного мозга и консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли отека диска зрительного нерва для исключения внутричерепного давления
Нонна, хорошо, спасибо большое.
Здоровья ребёночку !
Нонна, спасибо.
Нонна, здравствуйте. Я приложила консультацию офтальмолога. Посмотрите пожалуйста.
Всё нормально нет отёка диска зрительного нерва
Нонна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте,необходимо пройти дообследование для определения причин головных болей.С учетом,наследственной отягощенности рекомендую:
1.МРТ головного мозга и МР сосудов(артерий и вен)
2.Консультация офтальмолога(гл.дно)
3.ЭЭГ
МРТ делать необходимо,если головная боль сопровождается тошнотой или рвотой.
Ирина, хорошо, спасибо за консультацию.
Ирина, здравствуйте. Приложила консультацию офтальмолога, посмотрите пожалуйста.
Да,голова болит за счет спазма сосудов и затруднения венозного оттока.
Причина проблем в шейном отделе позвоночника(ребенок лежал внутриутробно неудобно или было обвитие пуповиной или травма получена во время родов).Не переживайте сильно.Патология очень распространенная.Проведите МРТ головного мозга и сосудов.
Ирина, хорошо, спасибо, успокоили. А мрт шеи не нужно делать?
Особого смысла не вижу(травматические повреждения более информативно смотреть на КТ или с помощью рентгенографии шейного отдела с ФРП)
Ирина, хорошо, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет мрт пока совсем не нужно. Скорее у ребенка головная боль напряжения - самый частый вид головной боли у детей, совсем безопасный.
Что нужно перед посещением врача- общий анализ крови, железо сыворотки, ТТГ, Т4 свободный. Глазное дно у офтальмолога пройти. И замерять давление 3 раза в день и особенно при головной боли понаблюдать.
Яна, спасибо. А давление 110 на 65,пульс 80-85 это нормально для его возраста?
Да, давление хорошее и пульс в норме.
Яна, причиной головной боли может быть сильная нагрузка?
Да может, такое часто бывает у детей - физическая ( спорт), эмоциональная ( много уроков, экзамены, и прочее). По этому в первую очередь мы рекомендуем соблюдать режим труда и отдыха, давать отдыхать, чаще делать перерывы, спорт боле умеренный. Высыпаться. Гаджеты и просмотр телевизора сократить.
Яна, хорошо, спасибо за консультацию.
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Яна, спасибо, переживаю очень?
Понимаю, конечно. По этому дообследуйтесь.
Яна, здравствуйте ещё раз. Я приложила анализы, посмотрите пожалуйста.пока только анализы сдали.
Яна, вчера с утра сдали анализы, ребёнок завтрака позже обычного. Днем был на соревновании. Вечером сидел за компьютером(в моё отсутствие) , потом жаловался на головную боль.во время головной боли температура 36.1,давление 100 на 50 было.
Здравствуйте. По общему анализу все нормально.
Железо хорошее, и с гормонам щитовидной тоже все в порядке.
Видимо соревнования, компьютер - переутомление - дало опять головную боль напряжения. Давление чуть ниже, не критичное, в норме до 100/60.
Можно в такие моменты давать Ибупрофен 200-400 мг.
Яна, я так и сделала, дала нурофен половину дозировки. И ребёнок уснул. А там в общем анализе некоторые показатели повышены, к чему это?
Да гемоглобин в норме согласна возрасту, лейкоциты соэ спокойные, остальные показатели значимости не имею, так как основные в порядке.
Яна, хорошо, спасибо.
Да не за что.
Яна, здравствуйте. Приложила консультацию у офтальмолога. Поставили диагноз какой то посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. ну ничего страшного не вижу, ангиопатия, артерии пишут извитые, вены полнокровны. но глазное дно в цело нормальное, зрительный нерв в норме. Для сосудов можно подавать Циннаризин 25 мг по пол таблетки после еды 2 раза в день 2 месяца.
Яна, это может быть причиной головных болей?
Нет, не может. Такая картина сосудов глаза практически у всех и у детей и взрослых, чаще это врожденная особенность, но циннаризин думаю не помешает.
Яна, хорошо, спасибо. О мрт все таки думаете пока нет надобности делать?
Вот честно нет. Но сама я как мать, конечно бы переживала и думала а мало ли что вдруг, и наверное ради перестраховки отправила бы на мрт. Но по описанию, по жалобам ничего опасного в данной головной боли нет.
Яна, хорошо, я вас услышала, спасибо большое за консультацию.
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Яна, добрый вечер. Мы были на очном осмотре у невролога. Врач тоже сказала что не видет показаний для мрт. Прописала лечение. 2 недели пропить диакарб и пантогам. После месяц пропить кавинтон. Что можете сказать по поводу лечения?
Здравствуйте. Я не вижу показаний для назначения мочегонной терапии, довольно не простой препарат.
Пантогам можно.
Яна, а кавинтон, для чего предназначен?
Кавинтон сосудорасширяющий препарат. Для детей по моему мнению все таки лучше Циннаризин который я Вам посоветовала.
Яна, у них получается действие одинаковое у кавинтон и циннаризин?
Да можно так сказать. Но Кавинтон боле такой серьёзный, детям реже его выписываем, и побочных больше. Циннаризин по проще, при том что более детский он если так можно выразиться.
Яна, а если смысл пить пантогам, если не пить диакарб?
Оба препараты разные совершенно, их назначают не в дополнение друг другу, по этому да, смысл есть. Лично я бы не стала назначать Пантогам. но и вреда от него нет.
Может быть Вам не Пантогам выписали ,а Диакарб с Аспаркамом?
Яна, извиняюсь. Панангин написано оказывается. Не разборчиво написано.
Яна, я приложила скан диагноза и назначений посмотрите пожалуйста.
Вот теперь понятно, да, панангин - электролиты, ведь диакарб вымывает электролиты. Ну я конечно не стала бы такую серьёзную терапию давать, все таки по жалобам данных нет за внутричерепную гипертензию, давление чуть низковатым было к тому же. Очный осмотр конечно лучше. Но я вот свое мнение говорю - я бы не стала.
Яна, доброе утро. Пока достаточно пропить только циннаризин?
Здравствуйте. Я считаю что да, пока достаточно этого.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо обследоваться:
1. МРТ головного мозга + МРТ артерий головного мозга.
2. УЗДГ сосудов головы и шеи.
3. Общий анализ крови, глюкоза, ЭКГ.
Надежда, хорошо, спасибо за консультацию.
Надежда, здравствуйте. Приложила анализы посмотрите пожалуйста.
В связи с повышенным уровнем нормобластов и незрелых гранулоцитов надо показать ребенка гематологу.
Надежда,почему они повышены? От чего это может быть?
вследствие различных причин (воспаление, гипоксия и тд), в том числе гематологической патологии. Для ее исключения обратитесь к гематологу. Остальные причины их повышения менее опасны. Или можно пересдать кровь через 2 недели, бывает показатели нормализуются.
Надежда, хорошо, спасибо.
Ангиопатия сетчатки по обследованию у офтальмолога(вены полнокровные и расширены и артерии извитые и сужены).Это говорит о патологии на уровне шейного отдела(остеохондроз или родовая натальная травма) и о сосудистом спазме.
Ирина, диагноз звучит страшно. Какие наши дальнейшие действия, что делать, что проверять?
Ирина, головные боли с этим взаимосвязаны или нет?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20202 ответа
- 4 Мая 202413 ответов
- 15 Июля 20244 ответа
- 31 Июля 20247 ответов