Высокая температура 7 дней — вопрос №803504

Question

Высокая температура 7 дней — вопрос №803504

Дарья, Москва

290 просмотров

10 марта 2022

Добрый день!
У ребёнка 6 лет высокая температура 7 дней, выше 39.
ОАМ был плохой пересдали. стал лучше, только эритроциты 2-3 в пз. Узи брюшной пол. и почек нормальное. В ОАК понижены гемоглобин и эритроциты, повышены с/я нейтрофилы + абсолют содерж., моноциты+ абсолют. Содерж. и СОЭ.
Из симптомов насморк сильный/ заложенность. Кашель небольшой и нечастый, врач сказал на фоне насморка. Ещё дочь жалуется на боли в районе пупка небольшую и головную боль.
Назначили фурагин (?) , промывание носа и капли в нос.
Прошу дать рекомендации по дальнейшим действия. Очень обеспокоена такой t в течении длительного времени. Возможно имеет место пересдать кровь или другие анализы назначить.

Вопрос закрыт

головная боль

рекомендация

насморка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 марта 2022

Педиатр

Добрый день.
Все-таки по анализу крови есть признаки бактериального процесса:
норма лейкоцитов для детей 6 лет до 9, референтное значение дано не верно, кроме того повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты.
Повышение моноцитов также есть, вероятно. вирусная инфекция перешла в бактериальную.
Есть снижение гемоглобина, которое возможно носит компенсаторный характер на фоне воспаления.
Дополнительно можно сдать СРБ ( С-реактивный белок), если будет также повышен, то решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Боль в околопупочной области могут давать увеличенные на фоне болезни лимфатические узлы (мезаденит)

Пожаловаться

Дарья, 10 марта 2022

Клиент

Елена, благодарю за ответ. В случае есть потребуется антибактериальная терапия, А/б назначают без доп анализов? За время лечения диагнозы были под вопросом орви, пиелонефрит и цистит.
Никаких посевов и пр не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 10 марта 2022

Педиатр

Дарья, здравствуйте
Пр ОАК лейкоциты 13 это много . Нейтрофилы повышены,как в АБСолютных, так и в относительных значениях, снижение лимфоцитов , моноцитоз, ускорение соэ . Все эти данные за бактериальную этиологию заболевания.
Гемоглобин проконтролировать после выздоровления, т к данный показатель может снижаться в острый период болезни.

Учитывая клиническую картину, длительную гипертермию , результат ОАК все таки нужно подключить антибиотик
По поводу ОАМ сделать анализ моча по Нечипоренко, где конкретно будут определяться лейкоциты,эритроциты, цилиндры и уже понимать есть превышение или нет

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 10 марта 2022

Педиатр

Дарья, добрый день. Судя по данным анализа крови, вероятно есть сочетание вирусной инфекции и присоединение бактериальной.
Т е необходимо назначение антибиотик ов.
Даже без дополнительных анализов.
Чаще начинают из полусинтетических пенициллинов ( амоксициллин, Амоксиклав)
Возможно, для определения точного очага инфекции: кровь на срб, моче по Нечипоренко. Я бы назначила рентген.
При проблемах с мочевыделительной системой, идеально- посев мочи на флору и чувствительность
Выздоравливайте

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Пожаловаться

Дарья, 10 марта 2022

Клиент

Елена, нет, только по назначению:
Промывание носа, капли , жаропонижающие , креон, далее назначили фурагин
Все.
Диагнозы ставят разные: функциональное нарушение кишечника неуточ. ( анализ кала в норме) , риносинусит.
Анализ по Нечипоренко нефролог сказала сдать через неделю , как пропьёт фурагин.

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 10 марта 2022

Педиатр

Добрый день! По данным общего анализа крови наблюдает увеличение лейкоцитов, уменьшение количество лимфоцитов , что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка! Моноциты увеличены незначительно, что говорит о перенесённой вирусной инфекции , значительно увеличено СОЭ! По данным общего анализа мочи наблюдается увеличение количество лейкоцитов, единичные эритроциты! В данном случае для выяснения этиологии гипертермия обязателньо сдать анализ мочи по Нечипоренко( среднюю порцию мочи), биохимический анализ крови( СРБ, РФ, АЛТ, АСТ), также очная консультация педиатра для решения вопроса о назначении УЗИ брюшной полости , почек,также назначения антибиотика , после проведения аускультации и измерения сатурации( также желательно сделать рентгенограмму органов грудной клетки для исключения пневмонии).

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая длительность температуры , все же стоит пересдать общий анализ крови. В прошлом анализе 5 дней назад, были некоторые признаки начинавшейся бактериальной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Психосоматика у ребенка : температура , головная боль, боль в животе

2 ответа

14 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Приём противовирусного препарата

2 ответа

27 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Головные боли

8 ответов

9 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Головная боль и головокружения 3 недели

7 ответов

10 мая 2024

Наиля

Вопрос закрыт

У ребёнка болит голова, продолжительное время

3 ответа

22 августа 2024

Лейсан, Лениногорск

Вопрос закрыт

Перестал помогать суматриптан при мигрени

6 ответов

21 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

16 марта

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T15:22:30+03:00

Если был диагноз пиелонефрит, то антибиотик должен был быть сразу назначен. Где-то есть очаг воспаления, температура 9 дней это длительно, только вопрос где - это должен доктор на осмотре понять. Назначить антибиотик можно без доп.анализов, если есть четкая инфекция