Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №805523

Что вас беспокоит?

Не могу подобрать таблетки.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл гипертонику с сахарным диабетом 2 типа, перейти с Апроваск (который пропал из аптек) +Бисопролол 2.5 мг. на другие припараты? Инфарктов, инсультов не было, госпитализаций в кардио не было, ИБС нет. Заметил повышение давления 140-145 ночью. Пробовал неделю применять Телмисартана 20мг(утром) + Амлодипин 2.5 мг (вечером) -давление в норме (ночью тоже), повышается пульс после приёма Телмисартана.

12 Марта 2022·Просмотров: 3124·Дмитрий

Здравствуйте
Препарат Апроваск это комбинированный препарат из ирбесартана и амлодипина.
Можно было просто по отдельности покупать эти препараты и принимать в той же дозировке.
Телмисартан препарат той же группы, что и ирбесартан. Можно оставить его, если начали уже приём
Ведёте дневник АД, пульса?
До каких цифр повышается пульс ? Бисопролол 2,5 мг принимаете?

Диана, пульс повышается 90 -100.
Принимаю Сиаформ 500

Диана, хотелось бы подобрать лекарство которые более подходят к диабету2

Утром- Телмисартан 20 мг
Беталок Зок 25 мг -под контролем пульса
Вечером - Амлодипин 5 мг
Ведите дневник АД, пульса записывайте утром и вечером. С ним правильнее корректировать терапию
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг

Здравствуйте. Добавьте беталок зок 25 мг утром. Он должен урежать пульс. Получится телмисартан 20 утром. Беталок зок 20 утром. Амлодипин 2,5 мг вечером.

Мадина, а не много химии? может заменить телмисартан на другой препарат, который не повышает пульс.

Нет, не много химии. У вас минимальные дозы всех препаратов. Можно попробовать телмисартан заменить на рамиприл 5 мг утром и вечером. В таком случае будет так: рамиприл по 5 утром и вечером , амлодипин 2,5 мг вечером. Но если давление не будет держаться или пульс учащаться , то все равно добавить беталок зок 25 мг. И тот и тот вариант хорошие , главное чтобы вам подошла схема. Но пока попробуйте первый вариант. Просто добавьте беталок зок. Эти препараты нужны не только для того чтобы держать цифры давления, они много других полезных функций выполняют. Поэтому все три вам нужны.

Здравствуйте!
к саратанам нового поколения относятся
ЛОЗАРТАН (КОЗААР, БЛОКТРАН, ВАЗОТЕНЗ, ЛОЗАП, ЛОРИСТА) ВАЛСАРТАН (ДИОВАН, ВАЛЗ, ВАЛААР, ВАЛЬСАКОР) ЭПРОСАРТАН (ТЕВЕТЕН)
АЗИЛСАРТАНА МЕДОКСОМИЛ (ЭДАРБИ)
ТЕЛМИСАРТАН (МИКАРДИС, ТЕЛЗАП, ТЕЛМИСТА, ТЕЛПРЕС)
вам необходимо подобрать дозу эквивалентную 300 мг иберсартана , значить телмисартана доза 80 мг
к нему амлодипин 10 мг + бисопролол 5 мг
удачи вам

Татьяна, а притакой дозе наверное давление точно будет меньше 100

можете начать титрацию телмисартана с 40 мг. если есть возможность приобретите оригинальный микардис
еще есть один препарат который положительно влияет на сахарный диабет- лозартан, с высокой доказательной эффективностью --- оригинальный - лозап плюс 1 таб утром 1раз в днеь
удачи вам!

Здравствуйте, Дмитрий.
Вы продолжаете принимать бисопролол совместно с телмисартаном утром? или отменили его?

Марина, сейчас пробую Телмисартана 20мг(утром) + Амлодипин 2.5 мг (вечером). При повышении пульса пробовал бисопрол 2.5 пульс возвращался в норму.

Принятый ответ

Пульс у Вас стал повышаться, так как Вы отменили постоянный прием бисопролола. С приемом телмисартана тахикардия никак не связана. Телмисартан и амлодипин заменяют апроваск (ирбесартан+ амлодипин), а бисопролол нужно обязательно продолжать, телмисартан его не заменит. Принимайте утром телмисартан 20 мг + бисопролол 2,5 мг. Вечером - амлодипин 2,5 мг. И тогда АД и пульс будут в норме. Телмисартан - это оптимальное лекарство при сочетании гипертонии и СД, заменять его не стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.