Не могу подобрать таблетки. — вопрос №805523

Question

Не могу подобрать таблетки. — вопрос №805523

Дмитрий

2294 просмотра

12 марта 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл гипертонику с сахарным диабетом 2 типа, перейти с Апроваск (который пропал из аптек) +Бисопролол 2.5 мг. на другие припараты?
Инфарктов, инсультов не было, госпитализаций в кардио не было, ИБС нет. Заметил повышение давления 140-145 ночью.
Пробовал неделю применять Телмисартана 20мг(утром) + Амлодипин 2.5 мг (вечером) -давление в норме (ночью тоже), повышается пульс после приёма Телмисартана.

Вопрос закрыт

давление

диабет 2

подбор лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 12 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Препарат Апроваск это комбинированный препарат из ирбесартана и амлодипина.
Можно было просто по отдельности покупать эти препараты и принимать в той же дозировке.
Телмисартан препарат той же группы, что и ирбесартан. Можно оставить его, если начали уже приём
Ведёте дневник АД, пульса?
До каких цифр повышается пульс ? Бисопролол 2,5 мг принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта 2022

Клиент

Диана, пульс повышается 90 -100.
Принимаю Сиаформ 500

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта 2022

Клиент

Диана, хотелось бы подобрать лекарство которые более подходят к диабету2

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 12 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Утром- Телмисартан 20 мг
Беталок Зок 25 мг -под контролем пульса
Вечером - Амлодипин 5 мг
Ведите дневник АД, пульса записывайте утром и вечером. С ним правильнее корректировать терапию
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Добавьте беталок зок 25 мг утром. Он должен урежать пульс. Получится телмисартан 20 утром. Беталок зок 20 утром. Амлодипин 2,5 мг вечером.

- 1

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта 2022

Клиент

Мадина, а не много химии? может заменить телмисартан на другой препарат, который не повышает пульс.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 марта 2022

Кардиолог

Нет, не много химии. У вас минимальные дозы всех препаратов. Можно попробовать телмисартан заменить на рамиприл 5 мг утром и вечером. В таком случае будет так: рамиприл по 5 утром и вечером , амлодипин 2,5 мг вечером. Но если давление не будет держаться или пульс учащаться , то все равно добавить беталок зок 25 мг. И тот и тот вариант хорошие , главное чтобы вам подошла схема. Но пока попробуйте первый вариант. Просто добавьте беталок зок. Эти препараты нужны не только для того чтобы держать цифры давления, они много других полезных функций выполняют. Поэтому все три вам нужны.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 12 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
к саратанам нового поколения относятся
ЛОЗАРТАН (КОЗААР, БЛОКТРАН, ВАЗОТЕНЗ, ЛОЗАП, ЛОРИСТА) ВАЛСАРТАН (ДИОВАН, ВАЛЗ, ВАЛААР, ВАЛЬСАКОР) ЭПРОСАРТАН (ТЕВЕТЕН)
АЗИЛСАРТАНА МЕДОКСОМИЛ (ЭДАРБИ)
ТЕЛМИСАРТАН (МИКАРДИС, ТЕЛЗАП, ТЕЛМИСТА, ТЕЛПРЕС)
вам необходимо подобрать дозу эквивалентную 300 мг иберсартана , значить телмисартана доза 80 мг
к нему амлодипин 10 мг + бисопролол 5 мг
удачи вам

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта 2022

Клиент

Татьяна, а притакой дозе наверное давление точно будет меньше 100

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 12 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

можете начать титрацию телмисартана с 40 мг. если есть возможность приобретите оригинальный микардис
еще есть один препарат который положительно влияет на сахарный диабет- лозартан, с высокой доказательной эффективностью --- оригинальный - лозап плюс 1 таб утром 1раз в днеь
удачи вам!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий.
Вы продолжаете принимать бисопролол совместно с телмисартаном утром? или отменили его?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта 2022

Клиент

Марина, сейчас пробую Телмисартана 20мг(утром) + Амлодипин 2.5 мг (вечером). При повышении пульса пробовал бисопрол 2.5 пульс возвращался в норму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

1 ответ

22 декабря 2020

Нина

Вопрос закрыт

Давит голову

4 ответа

10 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Дилатация ЛП

7 ответов

13 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Травма ампутация

1 ответ

2 декабря 2023

Тимофей

Вопрос закрыт

Совместимость нормодипина и аллопуринола.

1 ответ

16 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 12 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-12T12:30:24+03:00

Пульс у Вас стал повышаться, так как Вы отменили постоянный прием бисопролола. С приемом телмисартана тахикардия никак не связана. Телмисартан и амлодипин заменяют апроваск (ирбесартан+ амлодипин), а бисопролол нужно обязательно продолжать, телмисартан его не заменит. Принимайте утром телмисартан 20 мг + бисопролол 2,5 мг. Вечером - амлодипин 2,5 мг. И тогда АД и пульс будут в норме. Телмисартан - это оптимальное лекарство при сочетании гипертонии и СД, заменять его не стоит.