Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №807526

Что вас беспокоит?

Ксарелто при раке лёгких

Добрый день. Маме 75 лет, больна плоскоклеточным неороговевающим раком левого лёгкого, Т3N1M0, состояние после 3 курсов паллиативной хт- ластет. Кровохарканья за весь период лечения был один эпизод, выделение крови незначительное количество. Из-за сопутствующих проблем с сердечной деятельностью кардиологу назначил ей ксарелто в дозировке 20 мг. Но в побочных явлениях этого препарата как раз написано,что кровохарканье является частным побочным эффектом. Можно ли назначать маме этот препарат? Может можно чем-то его заменить?

14 Марта 2022·Просмотров: 1823·Анна, Курск

Принятый ответ

здравствуйте, препарат можно принимать под контролем уровня гемостаза, оценки мно и до появления признаков кровотечения

Татьяна, а логично будет начать с полтаблетки, и довести до терапевтической дозы, если будет проходить без последствий?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите заключение кардиолога к вопросу.

Юлия, прикрепила

Да, принимать ксарелто нужно, так как есть высокий риск развития тромбоэмболических осложнений. Начинать нужно с терапевтической дозы, в вашем случае -это 20 мг.

Юлия, а можно пор таком состоянии сердца капать паклитаксел с карбоплатином?

Этот вопрос решается только со своим лечащим врачом, под контролем врача-кардиолога, так как должны быть оценены все факторы риска,показатели свертывающей системы крови, состояние пациентки. Если карбоплатин не обладает кардиотоксичностью, то паклитаксел вызывает нарушения ритма и проводимости. Возможно нужно выполнить редукцию доз, учитывая сопутствующий диагноз, либо проведение химиотерапии в монорежиме.

Юлия, данный осмотр кардиолога как раз и проходил для решения вопроса о назначении паклитаксела, и меня очень удивил выбор этого препарата, т.к.он как раз очень токсичен для сердца. Но в итоге на консилиуме назначили именно его, почему я и переживаю

Учитывая степень по шкале Ehra, абсолютного противопоказания к проведению данной схемы химиотерапии нет.Как именно и в каких дозировках (с редукцией или без) будет происходить введение сказать не могу, на этот вопрос ответит ваш врач. В любом случае вы будете выполнять после проведения 2-3 курсов ЭХО КГ, перед каждым курсом у вас будет контроль экг, крови.

Юлия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

Препарат заменить на др.антикоагулянт смысла нет, тк принцип действия тот же. В данном случае надо строго контролировать уровень тромбоцитов на химии, чтобы они не опускались ниже 50!!! Тк это риск кровотечения.

Светлана, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.