Консультация психотерапевта /

Бессонница после COVID19 — вопрос №808462

517 просмотров

Добрый день!
Роман 35 лет.
Переболел в августе 2020 COVID19 в одной из первых волн в нашем регионе (Приморский край), лечился в стационаре. После выписки в первый же день пропал сон, и до сего момента его нет, принимал Фенибут, Мексидол, Глиателин, пробовал все противотревожные средства, прошёл обследование (мрт головы и шеи без патологий, энцефалограмма лёгкое изменение коры головного мозга-вариант нормы, со слов врача мозг находится в постоянном возбуждённом состоянии) По мимо был небольшой букет побочки от ковид, в ли числе панические атаки, раздражительность, потливость (гормоны в норме), тахикардия (сердце в норме), давление и др…. К настоящему времени осталась только бессонница, которая за эти 1,5 года менялась. После выписки из стационара я засыпал как и всегда но просыпался каждые час, полтора…. Через некоторое время стало вроде выравниваться, стал засыпать но рано просыпаться часа в 3-4 ночи. Потом перестал засыпать, мог уснуть около 3 ночи, а в 6 на работу… теперь я засыпаю от 30 до 60 минут, но при этом могу проснуться то 00:00, после уснуть, дальше в 02:00, затем в 04:00 и больше не спать….. Невролог назначил Тритико, принимаю с 7 марта 2022 года, пока жду эффекта…. Хотел спросить Вас, когда примерно начинает действие препарат?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте !

Противотревожный эффект тритико - примерно со 2-3 недели. Этот препарат направлен на коррекцию тревожных симптомов (панических атак и т.п.). Не факт, что нарушения сна в Вашем случае удастся скорректировать этим препаратом.
Плюс Вам нужна психотерапия - это основной метод для лечения невротических расстройств). Если сон не придет в норму, то есть снотворные, которыми эпизодически можно пользоваться (они по рецепту).
По грубой статистике, около 20 % людей после перенесенного ковида сталкиваются с последствиями.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста, в чем заключается психотерапия? Я так понимаю моя бессонница вызвана тревожным расстройством? Терапевт мне сказала, что по хорошему если лекарства не помогут, то нужно к психиатру… но при этом добавила, что в нашем городе это деньги на ветер, надо искать на западе… как итог со слов врача только работа над собой, но при этом я даже не знаю в чем проблема я просто то не могу заснуть, то часто просыпаюсь. Спасибо Вам за ответ!
Клиент
И самое главное подскажите пожалуйста сколько необходимо принимать в моем случае тритико? Мне сказали ну попринимай месяц 2, ну может три.. Мне это показалось как то странным и так же не сказали что с него надо плавно уходить, снижая дозу… В принципе всю информацию как принимать, как повышать дозу и как уходить с препарата я узнал из интернета, но хотелось бы чтобы и врач это подтвердил
Психиатр, Психотерапевт
1.Я бы посоветовала обратиться в психотерапевтическую клинику, в которой занимаются и постковидными нарушениями. Политика сайта запрещает оставлять прямые ссылки на ресурсы (и вообще какие-либо ссылки).
Ищите клинику в Москве или СПб, ту, где врач-психотерапевт может проконсультировать вас онлайн (надо, чтобы у врача был опыт именно с постковидными симптомами). Хотя бы разово. Они довольно большой опыт по постковидной симптоматике уже накопили.

2. Связано ли нарушение сна с тревожным расстройством - сложно сказать. Связь неочевидна. Тем более, что тревожная симптоматика как таковая уже не беспокоит. В последнем пересмотре международной классификации болезней (МКБ-11) расстройства сна вообще выделены в отдельную группу от психических и поведенческих расстройств. То есть, Вы можете быть абсолютно здоровым и иметь нарушения сна.

3. Что касается тритико его антидепрессивный эффект начинается со второго месяца приема, противотревожный раньше - недели через 2. Сработает ли он в Вашем случае как снотворное - сказать трудно. Отменять нужно будет постепенно, конечно. Например, снижать дозу на 1/4 таблетки в неделю.

4. И придется почитать самому про расстройства сна и про постковидные симптомы (только не на форумах, а поискать медицинские статьи на эту тему).

P.S. Советую обратить внимание на 1 пункт.



Клиент
Екатерина, спасибо большое за доходчивый ответ. Буду работать над собой дальше…
Клиент
Екатерина, можно ещё уточняющий вопрос, я должен обязательно выйти на терапевтическую дозу 150 мг в сутки или могу принимать меньше… я сейчас принимаю 50 мг или эта дозировка не даст эффекта?
Психиатр, Психотерапевт
50 мг - нормально. Можно до 100 мг поднять (в 2 приема по 50 мг). Максимум до 150 мг (до тогда в три приема). Все, что больше 150 - это уже дозировка для лечения депрессии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница. При засыпании резко наступает тревожность..
12 ноября 2020
Алексей, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....