Что вас беспокоит?
Артроз локтевого сустава
Здравствуйте! Вопрос к ортопеду! Мне 53 года, работаю на стройке отделочником. Месяц жаловался на боли на локте обеих рук, сгибать и разгибать становилось каждым днем больно. Хирург в местной поликлинике поставил диагноз артроз локтевого сустава на основании рентгена. Назначил: Биопорт 1,5% 2 раза с интервалом 7 дней.Еще Кетанол. Вопрос: правильны ли диагноз и назначение. А каков будет ваш диагноз и назначение по рентгеновскому снимку? Ваши рекомендации? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нужна подробная детализация боли.
Когда болит, где именно, одинаковые ли они?
Приложите фото сустава и укажите, где болит.
На снимках нет ничего критического, чтобы могло вызвать такой интенсивный болевой синдром. Речь может идти об эпикондилите (латеральном или медиальном) или об артрите не ясной этиологии.
Понадобятся обычный клинический анализ крови с СОЭ и ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).
Константин, болит всегда, и в покое и в движении, боль усиливается при нагрузке. месяца назад другой хирург сказал разрыв мышц или сухожилий, точно не помню, и сделал укол на оба сустава дипроспан. После боль уменьшилась, но совсем не исчезла. Вот в течении месяца боль все усиливается, движение руки становится все больнее. Отправлю описание снимка.
артроз 1 ст - это ни о чем. Он не вызывает боли.
Нужен диагноз.
Для этого нужны анализы, фото сустава с указанием места боли.
Дипроспан облегчает состояние при любом неспецифическом воспалении.
Чтобы сделать анализы и отправить вам нужно время. А фото руки отправлю вечером. Спасибо.
Принятый ответ
Теперь по фото понятно, что это латеральный (наружный) эпикондилит. Болезнь непосредственно связана с Вашей работой. Она возникает от перенапряжения, растяжения и воспаления сухожилий мышц в области наружного мыщелка плечевой кости.
Есть 2 эффективных метода лечения.
1. Блокады с Дипроспаном. Вы уже 1 раз сделали в оба сустава. Еще без вреда можно сделать только 1 укол в тот сустав, который больше болит.
2. Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6 сеансов. Два раза в неделю.
Все остальные методы лечения носят вспомогательный характер, но ими то же пренебрегать не следует.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Проблема в том, что болезнь хроническая. Добиться ремиссии не сложно. Сложно не допустить рецидива с Вашей работой. На период лечения нужен покой. В дальнейшем работать в бандажах на локтевой сустав. Если боли будут продолжать беспокоить придется задуматься о смене профессии.
Константин, спасибо вам за советы и зато, что были со мной.
Сегодня пошёл не к хирургу, а на приеме на к ортопеду в поликлинике. Он подтвердил диагноз артроз локтевого сустава 1степени, но боль не от этого сказал. Причина боли эпикондилит. И сделал укол дипроспана на каждую локоть. Сразу полегчало.
Также назначил :
Артроксан в/м 1 р/д 6 дней
Мидокалм в/м 1 р/д 10 дней
Дексаметазон 1 р/д 5 дней
Драстоп 1р/д 10 дней (через день)
Таблетки нейродикловит1 т.2 р/д 7 дней
Мазь диклофенак 3 р/д 7 дней
Я доволен, спасибо Аллаху, что встретил таких хороших врачей. Желаю всем здоровья!
Здравствуйте, по фото имеется припухлость в области наружного надмыщелка плечевой кости, это признак наружного эпикондилита.
Как следствие физической нагрузки и воспаления мышц и связок в этой области.
Лечение назначеное верное но недостаточное. Воспаление в этой области стойкое и пр. нагрузках часто рецидивирует.
На курс лечения показано:
Это Внутренний эпикондилит
Лечение следующее:
- На период лечения уменьшить нагрузку на сустав.
- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго
- ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;
- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;
- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,
- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;
- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;
- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;
Виталий, спасибо, за подробный ответ! Простите, уточните, пожалуйста, это наружный эпикондилит или внутренний? В вашем ответе оба названы.
И ещё вы написали, что назначение правильное, но недостаточное. (назначение хирурга было такое:
биопорт 1,5% 2 раза с интервалом 7 дней. Кеналог)
Помимо вашего назначения, эти препараты тоже принимать или нет? Благодарю.
Принятый ответ
Имел ввиду наружный эпикондилит.
Кеналог заменить на дипроспан (он безопаснее)
Биопорт пока вообще отменить, решать вопрос о его необходимости только после блокады с дипроспаном, понаблюдать за эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20181 ответ
- 20 Мая 202011 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ