Артроз локтевого сустава — вопрос №809866

Question

Артроз локтевого сустава — вопрос №809866

Авазбек, Москва

1768 просмотров

16 марта 2022

Здравствуйте! Вопрос к ортопеду!
Мне 53 года, работаю на стройке отделочником. Месяц жаловался на боли на локте обеих рук, сгибать и разгибать становилось каждым днем больно. Хирург в местной поликлинике поставил диагноз артроз локтевого сустава на основании рентгена. Назначил: Биопорт 1,5% 2 раза с интервалом 7 дней.Еще Кетанол. Вопрос: правильны ли диагноз и назначение. А каков будет ваш диагноз и назначение по рентгеновскому снимку? Ваши рекомендации? Спасибо!

Вопрос закрыт

диагноз

рентгена

стройка отделочника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Нужна подробная детализация боли.
Когда болит, где именно, одинаковые ли они?
Приложите фото сустава и укажите, где болит.

На снимках нет ничего критического, чтобы могло вызвать такой интенсивный болевой синдром. Речь может идти об эпикондилите (латеральном или медиальном) или об артрите не ясной этиологии.

Понадобятся обычный клинический анализ крови с СОЭ и ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).

Пожаловаться

Авазбек, 16 марта 2022

Клиент

Константин, болит всегда, и в покое и в движении, боль усиливается при нагрузке. месяца назад другой хирург сказал разрыв мышц или сухожилий, точно не помню, и сделал укол на оба сустава дипроспан. После боль уменьшилась, но совсем не исчезла. Вот в течении месяца боль все усиливается, движение руки становится все больнее. Отправлю описание снимка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта 2022

Ортопед, Травматолог

артроз 1 ст - это ни о чем. Он не вызывает боли.
Нужен диагноз.
Для этого нужны анализы, фото сустава с указанием места боли.
Дипроспан облегчает состояние при любом неспецифическом воспалении.

Пожаловаться

Авазбек, 16 марта 2022

Клиент

Чтобы сделать анализы и отправить вам нужно время. А фото руки отправлю вечером. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Авазбек, 17 марта 2022

Клиент

Константин, спасибо вам за советы и зато, что были со мной.
Сегодня пошёл не к хирургу, а на приеме на к ортопеду в поликлинике. Он подтвердил диагноз артроз локтевого сустава 1степени, но боль не от этого сказал. Причина боли эпикондилит. И сделал укол дипроспана на каждую локоть. Сразу полегчало.
Также назначил :
Артроксан в/м 1 р/д 6 дней
Мидокалм в/м 1 р/д 10 дней
Дексаметазон 1 р/д 5 дней
Драстоп 1р/д 10 дней (через день)
Таблетки нейродикловит1 т.2 р/д 7 дней
Мазь диклофенак 3 р/д 7 дней
Я доволен, спасибо Аллаху, что встретил таких хороших врачей. Желаю всем здоровья!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по фото имеется припухлость в области наружного надмыщелка плечевой кости, это признак наружного эпикондилита.
Как следствие физической нагрузки и воспаления мышц и связок в этой области.

Лечение назначеное верное но недостаточное. Воспаление в этой области стойкое и пр. нагрузках часто рецидивирует.

На курс лечения показано:

Это Внутренний эпикондилит

Лечение следующее:
- На период лечения уменьшить нагрузку на сустав.
  - Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго
 - ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;
 - Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;
 - Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,
 - Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя; 
- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;
 - Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;

Пожаловаться

Авазбек, 17 марта 2022

Клиент

Виталий, спасибо, за подробный ответ! Простите, уточните, пожалуйста, это наружный эпикондилит или внутренний? В вашем ответе оба названы.
И ещё вы написали, что назначение правильное, но недостаточное. (назначение хирурга было такое:
биопорт 1,5% 2 раза с интервалом 7 дней. Кеналог)
Помимо вашего назначения, эти препараты тоже принимать или нет? Благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли я перейти на габентин

1 ответ

5 августа 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Можно ли перевозить пациента на длительные расстояния

5 ответов

9 октября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Энцефабол, подскажите дозировку

1 ответ

11 июля 2023

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

На узи выявили образование.

4 ответа

1 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

ООО, функциональная узость ЛА

2 ответа

31 октября 2024

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T07:30:42+03:00

Теперь по фото понятно, что это латеральный (наружный) эпикондилит. Болезнь непосредственно связана с Вашей работой. Она возникает от перенапряжения, растяжения и воспаления сухожилий мышц в области наружного мыщелка плечевой кости.

Есть 2 эффективных метода лечения.
1. Блокады с Дипроспаном. Вы уже 1 раз сделали в оба сустава. Еще без вреда можно сделать только 1 укол в тот сустав, который больше болит.

2. Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6 сеансов. Два раза в неделю.

Все остальные методы лечения носят вспомогательный характер, но ими то же пренебрегать не следует.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

Проблема в том, что болезнь хроническая. Добиться ремиссии не сложно. Сложно не допустить рецидива с Вашей работой. На период лечения нужен покой. В дальнейшем работать в бандажах на локтевой сустав. Если боли будут продолжать беспокоить придется задуматься о смене профессии.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T07:44:31+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Имел ввиду наружный эпикондилит.

Кеналог заменить на дипроспан (он безопаснее)

Биопорт пока вообще отменить, решать вопрос о его необходимости только после блокады с дипроспаном, понаблюдать за эффектом.

Принятый ответ