Консультация терапевта /

Расшифровка анализа мочи при болях в позвоночнике — вопрос №810274

677 просмотров

Здравствуйте!
Мне 42г. Женщина. Беспокоят боли в позвоночнике от поясницы до середины позвоночника. Боли возникают при долгом нахождении в вертикальном положении. Боли ноющие, отдают в правую часть спины ближе к грудной клетке. Также позвоночные боли отдают в ту часть живота пониже ребер. В марте 2019 года была операция в поясничном отделе по удалению грыжи . От болей в позвоночнике помогают Мелоксикам, но если долго не хожу.
Также обратила внимание на цвет мочи. Он как бы с розовым оттенком. Мочеиспускание обычное и неболезненное. Терапевт дала направление на анализ мочи , назначила Мильгамму, Мидокалм и Драстоп. По анализу мочи у меня вопрос: так как есть отклонения, хочу получить пояснения/расшифровку к анализу. К терапевту можно попасть только через две недели.
По гинекологической части претензий у гинеколога нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
проблема с почками у вас есть, нужно разбираться, вам нужно сделать УЗИ почек, определить уровень креатинина и мочевины в крови, и обратиться к урологу с результатами. камней в почках не было? сейчас можно начать Канефрон по 2 капс 3 раза в день месяц.
Клиент
Елена, добрый вечер! При томографии поясничного отдела позвоночника врачом был выявлен дивертикул мочевого пузыря и МКБ в августе 2018г. Камень размером 5*5.8, плотность 800 чего то там (почерк не разборчивый), находящийся в чашечке правой почки (нижняя треть). Дивертикул пузыря 8*9.6мм по передней стенке тела мочевого пузыря. В августе 2018 у меня жалоб на работу мочеполовой системы не было. Жалобы были относительно позвоночника.
Терапевт, Кардиолог
судя по всему камень двигается, поэтому и боли, поэтому и изменения в моче. нужно решать этот вопрос с урологом.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
розовый оттенок мочи из-за эритроцитов в ней. лейкоциты, это признак инфекции.
Терапевт, Кардиолог
чаще всего такая моча при камнях в почках, мочеточнике, но могут быть и другие причины.
Нефролог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
В моче присутствует инфекция (об этом говорят повышенные лейкоциты, непрозрачность, белок, бактерии, также при этом могут появляться эритроциты).
Первое, что нужно сделать - сдать мочу на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотику.
Сразу после анализа начинайте принимать препарат Канефрон Н. Он есть в таблетках и каплях.
Обязательно по 2 таблетки (или 50 капель) три раза в день, запивая стаканом воды. Курс 1,5 месяца.
По результату посева можно будет сделать выводы, нужно ли лечить инфекцию антибиотиками, и какими именно.
Подскажите ещё, были ли когда-либо заболевания почек? Мочекаменная болезнь? Повышается ли артериальное давление? Не повышена ли сейчас температура тела?
Постарайтесь по возможности меньше принимать обезболивающие сейчас, они нарушают функцию почек при частом приеме.
С уважением, нефролог Ольга.
Клиент
Ольга, добрый вечер! В августе 2018 при компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника был выявлен камень 5*5.8мм в чашечке правой почки (нижняя треть), плотность 800, и дивертикул пузыря 8*9.6мм по передней стенке тела мочевого пузыря. В то время жалоб на работу мочеполовой системы у меня не было.
Нефролог, Терапевт
Елена, спасибо за ответ!
Тактика остаётся такая же, как я описала выше.
Наличие камней может давать болевые ощущения, если камни движутся, и также камень - это среда для адгезии бактерий.
Поэтому сразу после сдачи мочи на посев начинайте принимать Канефрон Н. Это безопасный и эффективный препарат, разрешён беременным и детям.
С результатами анализа на посев нужно будет показаться урологу для выработки дальнейшей тактики лечения.
Возьмите с собой кт от 2018 года, если будет возможность, выполните свежее узи почек и мочевого пузыря.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо
Нефролог, Терапевт
Елена, на здоровье!
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Пр моче воспалительный процесс. Много лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, есть белок. Розовый цвет мочи от присутствия эритроцитов. Необходимо сдать общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи, УЗИ почек.
Пока пейте канефрон по 2 драже 3 раза в день-2 недели, уронекст по 1 пак 1 раз в день-,7 дней, но-шпа по 1 таб 3 раза в день -5 дней, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день -2 недели, морс из клюквы (заливать ягоду холодной водой, не варить).
Также на почки мог повлиять длительный приём мелоксикама.
Обязательно нужно дообследоваться.
Клиент
Евгения, спасибо
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Розовый цвет мочи у вас из-за эритроцитов.также присутствуют лейкоциты, что говорит о воспалении
Рекомендую выполнить УЗИ почек, с последующей консультацией уролога
Сейчас начните приём Канефрон по 2 таб 3 р/д(1 месяц)
Обильное питьё, почечный сбор
Скажите, не было у вас камней в почках?
Клиент
Диана, при компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника был выявлен камень 5*5.8мм в чашечке правой почки (нижняя треть), плотность 800, и дивертикул пузыря 8*9.6мм по передней стенке тела мочевого пузыря. В то время жалоб на работу мочеполовой системы не было
Кардиолог, Терапевт
Да, выполните для начала УЗИ мочевыделительной системы. Скорее всего камень травмирует стенку, поэтому в моче эритроциты
Консультация уролога по результатам
Клиент
Диана, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Вам нужно делать узи мочевыводящей системы.
Клиент
Анна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько по длительности беспокоят боли? Изменение цвета мочи совпало по времени с появлением болей?
Клиент
Нина, заметила что начинает болеть позвоночник именно во время ходьбы. Чтобы успокоить боль необходимо лечь на бок. Также помогает Мелоксикам. Цвет мочи чисто случайно заметила возможно недели 2 назад и соответственно стала приглядываться по возможности
Нефролог, Терапевт
Наличие свежих неизмененных эритроцитов свидетельствует о травматизации мочевыводящих путей, скорее всего камнем.
Я бы рекомендовала Вам сделать КТ почек без контраста. Или же сначала УЗИ почек и мочевого пузыря. Причем врача попросить чтобы прицельно посмотрела мочеточники на предмет камня. Если по узи будут отклонения, тогда КТ обязательно. С результатами обратиться к урологу.
По остальным отклонениям в анализе имеет смысл сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам ( бактериофаги смотреть не надо). В зависимости от результата будет понятно чем и как лечить. До результатов максимум можно использовать уросептики ( канефрон, фитолизин, боуснивер). Также попробуйте при боли принять не мовалис, а но-шпу 2 таб. Если будет положительный эффект через 30-40 минут, значит это еще один плюс в пользу почечной природы Вашей боли.
Клиент
Нина, Вы были правы про Но-шпу - болевые ощущения действительно проходят. Но Мелоксикам, который я пила от болей якобы в позвоночнике, тоже помогает. Завтра иду к терапевту.
Нефролог, Терапевт
Да, обязательно надо дообследоваться. Мелоксикам помогает при любом типе болей, в Вашей ситуации был принципиален эффект от спазмолитика. Здоровья Вам!
Клиент
Нина, спасибо за быстрые ответы
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь. Если остались вопросы пишите.
Клиент
Нина, была сегодня у терапевта. Увидев результат анализа мочи по лейкоцитам, сразу выписала антибиотик Ципрофлаксин табл. 500мг 2 раза в день 5 дней. Дала направление на УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства. И сказала срочно на консультацию к урологу. Выдала направление на анализ мочи - сдать после лечения антибиотиком.
Нефролог, Терапевт
Елена, если Вас ничего не беспокоит ( температура, слабость, тошнота, дискомфорт при мочеиспускании), то я бы все-таки сначала сделала мочу на флору и чувствительность к антибиотикам и только после нее начинала прием препаратов. Ципрофлоксацин часто назначают при инфекции мочевыводящих путей, но все равно есть риск не угадать.
Если же возможности сдать данный анализ нет, тогда начинайте ципрофлоксацин, параллельно обязательно но-шпу по 2 таб 3 раза в день на 3 дня даже если ничего не болит. Также продолжайте принимать канефрон до 1 месяца. Для защиты кишечника рекомендую пить пробиотики на весь курс лечения антибиотиком. ( энтерол, линекс, бифиформ….)
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо огромное. Уже посетила уролога. Тактика обследования такая же как Вы предлагали)) назначила бак посев, кровь на креатинин, МРТ с контрастированием.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием комплекса Пролит супер септо, для нормализации структуры слизистой почек и мочевыводящих путей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо
Терапевт
Здравствуйте . В моче есть инфекция. Я бы порекомендовала сдать посев мочи , общий анализ крови. Пока принимайте канефрон 20 1/2дроже 3раза в день в течении месяца, дюспаталин или но-шпу, брусника и по 1/2 в день в течении месяца
Клиент
Фатима, спасибо
Терапевт
Всегда пожалуйста. Я извиняюсь, бруснивер (брусника случайно записалась)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск