Повышение ТТГ на фоне длительной терапии — вопрос №811743

Question

Повышение ТТГ на фоне длительной терапии — вопрос №811743

Елена

404 просмотра

17 марта 2022

Здравствуйте! Мне 31 год. Рост 172, вес 110 кг. Гипотиреоз, АИТ уже 4 года. Ежедневно принимаю эутирокс 100 мкг. 2-детей.
Младшему ребенку 1,5 года, кормлю грудью. Во время беременности принимала эутирокс 125 мкг. Год назад сдавала ТТГ- был 0,024 мЕд/л, вернулась к дозировке 100.
16.03. 22 сдала анализы - ТТГ-18,47
Такого вообще никогда не было. Не понимаю как такое возможно. Последние 6 мес принимаю Йодомарин в проф.дозе. Может ли он усугубить эту ситуацию? Раньше его не принимала совсем, даже во время беременности.
Ферритин-80, витамин д- 19.
Инсулин-37,2 ,индекс нома 8,6. холестерин 5,0
По самочувствию - постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность. Ломота в суставах
Подскажите пожалуйста, какие шаги мне предпринять? На сколько увеличить дозировку эутирокса? И что делать с показателями инсулина? Принимать ли Йодомарин?
Будут очень благодарна за ваш ответ Спасибо!

Вопрос закрыт

гипотиреоз

аит

значительно повышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, видимо произошла прибавка веса и потребность в Л тироксине повысилась, прибавьте Л тироксин 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.Контроль ТТГ через 2 месяца, Йодомарин нужно продолжать принимать во время кормления грудью, йод нужен для малыша.
Так же дефицит витамина Д, принимайте по 2500 МЕ в сутки, а потом после отмены кормления можно будет увеличить приём.
Инсулин ,это показатель который очень вариабельный и никакой информации не несет, но только лишь тогда, когда пациентам назначается инсулинотерапия.
Инсулинорезистентность появляется при прибавке веса, снижается вес и нормализуется инсулинорезистентность.

Пожаловаться

Елена, 17 марта 2022

Клиент

Большое Спасибо за рекомендации! По поводу веса - да действительно изменился за последний год на 10 кг. Вроде бы не так много для такого большого скачка ТТГ.?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозировка тироксина рассчитывается на вес тела. Прибавился вес, будет нехватка тироксина. Начните 125 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Йодомарин 200 мкг при ГВ обязателен, т.к. малыш получает йод только с вашим молоком.
Инсулин проверять нет смысла, очень вариабельный показатель.

Пожаловаться

Елена, 18 марта 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое за ваши рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 марта 2022

Клиент

Ленар, спасибо за ваши рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 марта 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! При АИТ принимать йод не нужно. Достаточно употреблять в пищу йодированную соль. Сейчас дозу L-тироксина необходимо увеличить до 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же у Вас низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Потребность в тироксине может меняться в связи с изменениями веса, стрессовыми ситуациями

Пожаловаться

Елена, 18 марта 2022

Клиент

Дарья, большое спасибо за подробный ответ!
По поводу препаратов йода, этот вопрос меня преследует с самого начала моего АИТ и гипотиреоза. Кто-то из эндокринологов говорит что нужно принимать, другие напротив утверждают, что не нужно. Третитьи говорят, что принимать пока на ГВ. Кого же мне послушать?))))

Пожаловаться

Елена, 18 марта 2022

Клиент

Дарья, раньше йод не принимала. Начала принимать после родов но не ежедневно, курсами

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 марта 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Если сейчас кормите, то принимать йодомарин нужно в дозе 250 мкг ежедневно в течение всего периода кормления грудью. Этот йод нужен не Вам, а малышу. После прекращения кормления толка в приёме йода не будет, т.к при АИТ разрушаются клетки щитовидной железы и йод ими не захыатывается. Поэтому Вам достаточно только приёма L-тироксина

Пожаловаться

Елена, 18 марта 2022

Клиент

Дарья, большое спасибо за ваши рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 марта 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вам нужно почаще контролировать ТТГ. Прибавьте до 125 и перепроверьте через 2 месяца 2 месяца.После даже при нормальном уровне контролируйте через 3 месяца. Насчёт витамина Д ,принимайте 2 месяца по 14 капель в день ( детримакс, аквадетрим). 1месяц по 7 капель в день, 2 месяца по 4 капли в день (2000МЕ) и поддерживающая доза по 2000МЕ в день с октября по апрель включительно.

Пожаловаться

Елена, 18 марта 2022

Клиент

Елена, большое вам спасибо! Обязательно прислушаюсь к вашим рекомендациям!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат Белара от МФЯ при гипотиреозе

4 ответа

3 сентября 2021

Ксения, Мёрфельден-Вальдорф

Вопрос закрыт

Можно ли снизить дозу эутирокса?

5 ответов

29 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Контроль ТТГ,т4 св

4 ответа

4 августа 2022

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

8 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Диспот пригипотиреозе

7 ответов

6 сентября 2023

Аля

Вопрос закрыт

Антитела к ТПО, лишний вес

3 ответа

12 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T21:49:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 марта 2022

Эндокринолог

Можно еще раз перепроверить ТТГ в другой лаборатории, но думаю анализ верный , т.к. жалобы есть и вес немного повысился.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T07:47:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T06:04:26+03:00

Здравствуйте. Доза эутирокса зависит от веса, если прибавился то и увеличивается потребность в препарате, начинайте принимать 125 мкг утром за минимум 30 мин до завтрака, ттг повторите через 2. Йодомарин 200 мкг принимайте весь период кормления грудью, он нужен ребёнку. Инсулин в крови вариабельный показатель. При лишнем весе он будет увеличен. Для снижения не принимают лекарства. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим