Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ на фоне длительной терапии
Здравствуйте! Мне 31 год. Рост 172, вес 110 кг. Гипотиреоз, АИТ уже 4 года. Ежедневно принимаю эутирокс 100 мкг. 2-детей. Младшему ребенку 1,5 года, кормлю грудью. Во время беременности принимала эутирокс 125 мкг. Год назад сдавала ТТГ- был 0,024 мЕд/л, вернулась к дозировке 100. 16.03. 22 сдала анализы - ТТГ-18,47 Такого вообще никогда не было. Не понимаю как такое возможно. Последние 6 мес принимаю Йодомарин в проф.дозе. Может ли он усугубить эту ситуацию? Раньше его не принимала совсем, даже во время беременности. Ферритин-80, витамин д- 19. Инсулин-37,2 ,индекс нома 8,6. холестерин 5,0 По самочувствию - постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность. Ломота в суставах Подскажите пожалуйста, какие шаги мне предпринять? На сколько увеличить дозировку эутирокса? И что делать с показателями инсулина? Принимать ли Йодомарин? Будут очень благодарна за ваш ответ Спасибо!
Здравствуйте, видимо произошла прибавка веса и потребность в Л тироксине повысилась, прибавьте Л тироксин 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.Контроль ТТГ через 2 месяца, Йодомарин нужно продолжать принимать во время кормления грудью, йод нужен для малыша.
Так же дефицит витамина Д, принимайте по 2500 МЕ в сутки, а потом после отмены кормления можно будет увеличить приём.
Инсулин ,это показатель который очень вариабельный и никакой информации не несет, но только лишь тогда, когда пациентам назначается инсулинотерапия.
Инсулинорезистентность появляется при прибавке веса, снижается вес и нормализуется инсулинорезистентность.
Большое Спасибо за рекомендации! По поводу веса - да действительно изменился за последний год на 10 кг. Вроде бы не так много для такого большого скачка ТТГ.?
Принятый ответ
Можно еще раз перепроверить ТТГ в другой лаборатории, но думаю анализ верный , т.к. жалобы есть и вес немного повысился.
Здравствуйте. Дозировка тироксина рассчитывается на вес тела. Прибавился вес, будет нехватка тироксина. Начните 125 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Йодомарин 200 мкг при ГВ обязателен, т.к. малыш получает йод только с вашим молоком.
Инсулин проверять нет смысла, очень вариабельный показатель.
Наталия, спасибо большое за ваши рекомендации!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза эутирокса зависит от веса, если прибавился то и увеличивается потребность в препарате, начинайте принимать 125 мкг утром за минимум 30 мин до завтрака, ттг повторите через 2. Йодомарин 200 мкг принимайте весь период кормления грудью, он нужен ребёнку. Инсулин в крови вариабельный показатель. При лишнем весе он будет увеличен. Для снижения не принимают лекарства. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим
Ленар, спасибо за ваши рекомендации!
Здравствуйте! При АИТ принимать йод не нужно. Достаточно употреблять в пищу йодированную соль. Сейчас дозу L-тироксина необходимо увеличить до 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же у Вас низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Потребность в тироксине может меняться в связи с изменениями веса, стрессовыми ситуациями
Дарья, большое спасибо за подробный ответ!
По поводу препаратов йода, этот вопрос меня преследует с самого начала моего АИТ и гипотиреоза. Кто-то из эндокринологов говорит что нужно принимать, другие напротив утверждают, что не нужно. Третитьи говорят, что принимать пока на ГВ. Кого же мне послушать?))))
Дарья, раньше йод не принимала. Начала принимать после родов но не ежедневно, курсами
Если сейчас кормите, то принимать йодомарин нужно в дозе 250 мкг ежедневно в течение всего периода кормления грудью. Этот йод нужен не Вам, а малышу. После прекращения кормления толка в приёме йода не будет, т.к при АИТ разрушаются клетки щитовидной железы и йод ими не захыатывается. Поэтому Вам достаточно только приёма L-тироксина
Дарья, большое спасибо за ваши рекомендации!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день. Вам нужно почаще контролировать ТТГ. Прибавьте до 125 и перепроверьте через 2 месяца 2 месяца.После даже при нормальном уровне контролируйте через 3 месяца. Насчёт витамина Д ,принимайте 2 месяца по 14 капель в день ( детримакс, аквадетрим). 1месяц по 7 капель в день, 2 месяца по 4 капли в день (2000МЕ) и поддерживающая доза по 2000МЕ в день с октября по апрель включительно.
Елена, большое вам спасибо! Обязательно прислушаюсь к вашим рекомендациям!
Принятый ответ
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20182 ответа
- 25 Февраля 20213 ответа
- 12 Января 20235 ответов