Прыщи, повышены андрогены — вопрос №812259

Question

Прыщи, повышены андрогены — вопрос №812259

Ольга, Орёл

651 просмотр

18 марта 2022

Дочери 19 лет, проблема прыщи, лечили многими средствами у дерматолога, косметолога, направили к гинекологу сдали анализы на гормоны, щитовидная железа в норме, пролактин в норме (пересдавали, так как первый раз неправильно сдали), кортизол норма, ФСГ норма, ЛГ норма, тестостерон повышен 1, 98 нмоль/ л , референс до 1,67, ДЭО S04 ПОВЫШЕН 436, 4 норма до 368 мкг/дл, эстрадиол ниже 5 при норме от 1217-опг повышен 2,37 при норме до 1,51нг/мл, свободный тестостерон в норме, сдавали на 3 день цикла, гинекологическое узи в норме, веса лишнего нет. Есть одна проблема постоянно принимает ламиктал и кеппру. Врас назначил для снижения гормонов Джес, но онм влияют на концентрацию ламиктала. Возможно какие то другие препараты для снижения андрогенов. Я читала что снижает спиронолактон?

Вопрос закрыт

цикл

прыща

неправильно сдали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, рост 1, 62, вес 54 кг, хелибактерии проверяли, я спросила у врача про спиролактон, но она сказала, что он не поможет, не хочется пить гормоны так как надо контролировать ламотриджин и возможно увеличивать дозу, как начинать пить спиронолактон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спокойно начинаете прием 100 мг 2 раза в сутки. Эффект будет не сразу - он накопительный. Начнет проявляться не ранее, чем через 1-1,5 месяца

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, по 50 два раза или по 100 два раза, и противопоказаний эпилепсия вроде нет?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Противопоказаний нет. Начинаете по 100 мг 2 раза в сутки. Как только высыпания начнут уходить, дозировку надо будет снизить до 50 мкг/сут.
Через 3 месяца обязательно контроль биохимического анализа крови с электролитами

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, то есть в сутки 200? и как связано с приемом пищи?на прием ламиктала и кеппры не будет влиять, вроде я смотрела взаимодействия нет? электролиты сдавали, были в норме, это калий, натрий, хлор?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Разбивка по времени между приемом с другими препаратами не менее 2 часов. С приемом пищи не связано.
В сутки 200 мг.
Калий и натрий - их надо контролировать на фоне приема спиронолактона

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, она принимает кеппру и ламиктал в 8 утра и вечера, то есть часов в 10 утра и вечера принимать спиролоктон и как долго его принимать,снижать сразу с 200 до 50?. 50 один раз в сутки?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, в 10 и в 22
Как пойдет положительная динамика, уменьшится количество высыпаний, так сразу снижать. Неделю по 100 мг в сутки, затем по 50

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое, пока Джес принимать не будем, а вообще в вашей практике спиронолактон помогает?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. У него эффект несколько менее выражен, но постепенно при длительном применении сопоставим с Джес

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы вы и ваша дочка ?

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо, еще хотела спросить у нее низковато давление, может начать неделю с 50 2 раза в день, а потом увеличить до 100 два раза в день?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, в таком случае просто начинаете 100 мг/сут с последующим снижением до 50

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо, лучше наверное вечером?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, лучше днём. Иначе ночью будет просыпаться в туалет

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Любовь, да с месячными все в норме, волосы шикарные, но прыщи мелкие на груди, спине, конечно она год принимает противосудорожные они как то могут влиять?, врач говорит что нет. сахар в норме да и все остальные анализы(биохимия) мы их регулярно сдаем

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог

кок проблему не лечит, честно, если бы гинекологи лечили акне, то зачем тогда дерматологи, азелаиновая кислота не помогает ?

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Любовь, пробовали очень много всего, дерматолог направил к гинекологу, предположив, что причина в гормонах, и кожа у нее жирная

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог

у дерматолога препараты сильнее, чем наши кок , если все уже пробовали, то обсуждается вопрос ретиноидов,
некоторая альтернатива кок - спиронолактон, коллега выше указала, эффект через 2 месяца, но это не основное лечение проблемы и лечит ее не гинеколог. Консультация эндокринолога нужна в целом из-за повышения 17-оп.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 марта 2022

Клиент

Любовь, спасибо, хорошо сходим к эндокринологу

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2022

Клиент

Галимат, да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неравномерность эндометрия

1 ответ

7 августа 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T10:56:20+03:00

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес?
Вы хеликобактерный тест не делали?
Сомнительно, что причина в уровне андрогенов. Свободный тестостерон у вас в норме, а именно он вызывает все признаки гиперандрогении. Возможно дело в рецепторном аппарате.

Вы можете попробовать спиронолактон. Он обладает антиандрогенным действием, уменьшая продукцию андрогенов в яичниках и надпочечниках. Начинают лечение в дозе 200 мг/сут, по достижении клинического эффекта рекомендуется поддерживающая доза 50 мг/сут.

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T11:18:12+03:00

Здравствуйте, конечно повышение андрогенов будет отражаться на состоянии кожи, повышени еандрогенов есть, но не критическое, есть повышение и 17-оп, тут нужна и консультация эндокринолога. Месячные регулярные, верно?