Консультация терапевта /

Генерализованный зуд — вопрос №817746

16176 просмотров

Дд. Зуд по всему телу, усиливающийся к вечеру и ночью особенно, без высыпаний. Жжение кожи, от тёплой воды в том числе.
Зуд в основном в конечносстях, но в целом чешется все тело. Все ноги и руки уже в синяках. Продолжительность зуда: 8 дней.
Дерматолог: кожных заболеваний не выявлено.
Аллерголог: крапивница не подтверждена, высыпаний нет, кожа чистая.
Терапевт: оак, биохимия, IGE, билирубин, коуголограмма - абсолютно все показатели в норме.
Невролог прописала атаракс, пью второй день, не помогает пока.
Антигистаминные, полисорб, адвантан - не помогают.
Фенистил гель иногда (не всегда) облегчает зуд на непродолжительное время.

Я уже не знаю к кому обратиться, мое тело как сплошной синяк. Патологий не выявлено, как облегчить хотя бы состояние своё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите фото расчесов или синяков
Принятый ответ
Клиент
Дина, прикрепила. Добрый вечер

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кожный зуд редко, но бывает психогенного генеза, в ответ например на постоянно высокий уровень стресса, высокий уровень тревожности. Усиление к вечеру могу объяснить тем, что в течение дня "мозг занят делами", а к вечеру остается "наедине". по-скольку у вас из хронических заболеваний мигрень, могу рекомендовать на 3 недели исключить полностью продукты содержащие глютен и коровий белок казеин (они провоцируют и усугубляют нейровоспаление) Обязательно дообследуйте гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, Т3 св, антитела к ТПО и ТО). Из общеукрепляющих рекомендаций рекомендую препараты магния, вит Д, йодомарин, омега 3, вит С для надпочечников, в питании достаточно должно быть белка и полезных жиров.
если бы зуд вызывали биохимические процессы, такие как нарушение работы в печени или почках , то однозначно зуд нарушал бы сон.
Клиент
Дина, спасибо, я сейчас пью атаракс третий день, пока нет изменений, он накопительный?
Терапевт
Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь. но в целом оценить эффективность лечения стоит через 7-10 дней
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер. Это может быть проявлением васкулита ( воспаление сосудов). Необходима консультация ревматолога для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день. Прочитала про заболевание, смущает, что у меня в норме все анализы и синяки у меня от расчёсов) конечно, я могу ещё и этого врача посетить, но эритроциты в норме, а зуд у меня везде, синяки же в местах наиболее сильных расчесов
Терапевт, Кардиолог
Причиной зуда может быть нарушение микроциркуляции, а после расчёсов появляются подкожные кровоизлияния.
Онколог, Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте,Атаракс пьёте сколько таблеток в день?
Принятый ответ
Клиент
Анна, пока по 0,5 утром и вечером, вчера начала. Не облегчает состояние пока вообще. После 17 вечера начинается зуд. К 21-22 ухудшается в разы. Атаракс вот выпила 0,5 - не помогает.
Пила до этого фенибут на ночь, симптомы не уходили
Онколог, Терапевт, Врач УЗД
Вы приходите с работы и начинаете чесаться!?Пейте 1 таблетку на ночь,одну утром. Вы должны понимать,что невролог вам назначил успокоительные.Сами вы можете оценить ваш уровень стресса?Действительно он есть?
Клиент
Анна, сейчас у всех есть стресс) работа нервная, но ничего нового в плане стресса нет. Мой уровень стресса достаточно высокий, как и всегда.

Зуд не проходит. Это не зависит от того, где я (я могу работать дома, могу в офисе), будни или выходные - без разницы. Утром и днём терпимо, зуд есть, но не сильный. Как по часам, он увеличивается после 17.00 и в 21-22 становится очень сильным, продолжается ночью. Сплю я нормально при этом, из-за него не просыпаюсь.
Онколог, Терапевт, Врач УЗД
Попробуйте попить атаракс по 1 таблетке утром и на ночь,на 3 день должен быть эффект.Пока такие рекомендации.Я с вами абсолютно согласна,что стрессы сейчас у всех,но переносят стрессы по разному и проявляется он тоже по разному.В последнее время слишком много в практике именно кожных проявлений,кожных реакции на стресс.Давай пока увеличим дозу атаракса на 3 дня.
Клиент
Анна, поняла, спасибо. Увеличу
Терапевт
Здравствуйте!
что спровоцировало высыпания на Ваш взгляд?
необходимо сдать анализы на аутоиммунные процессы- срб, фибриноген, рф, анф, коагулограмму.
Сделать узи брюшной полости.
Нужно обратиться к ревматологу и
со своим терапевтом решить вопрос о назначении гормональной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, у меня нет сыпи. Просто зуд. Когда я расчесываюсь, кожа реагирует, не всегда. Дерматолог и аллерголог сказали, что это не по их части.
Если вопрос гормонов - нужно к эндокринологу? КоУголограмма в идеале у меня
Терапевт
То есть вот такое покраснение и синяки это следствие того , что Вы так интенсивно расчесываетесь?
Клиент
Светлана, да, исключительно. До этого чистая кожа зудит. Я же была у дерматолога и аллерголога, они сказали, что нет по их части проблем.
Терапевт
Еще уточните, что предшествовало зуду?
стресс был?
С точки зрения эндокринологии нужно еще исключить заболевания щитовидной железы.
Принимаете ли какие- то препараты на постоянной основе? оральные контрацептивы?
какие хронические болезни у Вас есть еще?
Клиент
Светлана, стресс сейчас как у всех, работа нервная, не больше чем обычно. Ничего не принимаю, только суматриптан/ибупрофен/парацетамол от боли, переодически. К эндокринологу записалась, но в сентябре проводила обследования, гормоны щитовидки были в норме
Терапевт
Суматриптан Вы принимаете не впервые? как часто?
Клиент
Светлана, нет, часто. Стараюсь до 10 раз. Последние две недели пила 1 раз, зуд от него не зависит. Видимых причин нет) я обошла много врачей)) невролога в том числе
Терапевт
А заболевания органов пищеварения есть?
гастриты , колиты?
появление зуда связано с контактом с водой?
Клиент
Светлана, обычный гастрит, фгдс и колоноскопию делали два года назад. Но недавно началась иногда изжога, но редко. С зудом не связана. Контакт с водой не связан, все четко по времени. С 17-18 примерно и далее обострение в 21-22
Терапевт
А что происходит у Вас в 17 ч обычно?
вы приходите домой с работы? и сразу начинается зуд?
на работе всё спокойно?
Клиент
Светлана, я часто из дома работаю и до поздно, не зависит от нагрузки. Вот реально зуд по часам просто. И в выходные в том числе. И если я в офисе, так же в 17-18 обостряется
Терапевт
А Вы не кушаете ежедневно накануне 17 ч?
Терапевт
Здравствуйте . Попробуйте фенкарол по 1 т 2 раза в день
Клиент
Светлана, завтракаю ежедневно, перекусывать могу) могу пообедать в 15, могу позже)
Терапевт
Как вариант , можно обратиться еще к гематологу, в их практике бывает именно зуд без сыпи. Анализ крови хотя у Вас в норме.
В любом случае начните с исключения аутоиммунных процессов, если атаракс не эффективен.
Клиент
Светлана, уточните, пожалуйста, аутоиммунных процессы - это к кому? Коуголограмму сдавала, все в норме)
Терапевт
Аутоиммунные процессы исключает ревматолог.Нужно досдать анализы:срб, фибриноген, рф, анф.
На основании этих анализов можно решить вопрос о гормональной терапии.
Сухости кожи нет?
Клиент
Светлана, сухость есть, но не выраженная. Про ревматолога поняла, спасибо!
Терапевт
Не знаю, что еще предположить в Вашем случае.Еще при нехватке вит группы В возможен кожный зуд.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте кровь на свободные желчные кислоты. При их повышении может быть сильный зуд.
Начните пить препарат фенкарол по 1 таб 2-3 раза в день. Должен помочь.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, сдам. Спасибо за препарат, завтра же куплю, пока ни один антигистамин не помог( надеюсь он поможет!
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья!
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Похоже на нейродермит или узелковый периартериит. Больше на нейродермит. Однако увидела у Вас незначительное, но превышение показателя биллирубин , который может давать зуд. Рекомендую сдать анализ на гепатиты В, С, фракции билирубина(прямой, непрямой), санация хронических очагов инфекции (зубы), принимать кестин, эриус, дезлоратадин) лучше Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов 2 поколения), исключить цитрусы, шоколад, консервы, пряности, алкоголь, никотин, если используете, а также перегревание и горячая вода провоцируют зуд, также как и расчёсывание. Наружно мазь преднизолон, атаракс или грандаксин по назначению невролога. Также эффективными будут процедуры фото и лазеролечения, сероводородные ванны в период улучшения.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Вам нужен инфекционист, это очень похожи на гельминтозы, нужно исключать
Клиент
Анна, добрый день. При гельминтозе эозинофилы были бы повышены, а они в норме
Кардиолог, Терапевт
А Вы на все проверились или только на яйца - глист?
Клиент
Анна, я сдавала анализы биохимию и клинику, там абсолютно все показатели в норме. При глистах были бы нарушены)
Кардиолог, Терапевт
обследуйтесть на все гельминтозы и паразитозы.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на В2-микроглобулин, ЛДГ, сделайте рентген ОГК, УЗИ органов брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 32 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу
3
Маруся
2022-12-04 10:12:47
4 декабря 2022
Маруся, 4 декабря 2022
Абсолютно такие же симтпомы, кожный зуд ка по часам, ближе к 9 вечера очень сильно чешется. Уже около года такое состояние
Анализы все в норме. Дерматолог ничего не выявила.
Кира
2023-02-04 11:02:04
4 февраля 2023
Кира Мелик, 4 февраля 2023
Добрый вечер,как вы?нашли причину?тоже самое происходит
Алёна
2024-10-22 11:10:43
22 октября 2024
Алёна, 22 октября 2024
Здраствуйте, у меня тоже самое, подскажите, что вам помогло ?
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз влагалища (кольпит, вагинит?)
24 января 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле
6 июня 2022
kinstler_1995@mail.ru
Вопрос закрыт
Покраснение на теле
22 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Зуд почти по всему телу
26 июня 2024
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара