Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №818515

Что вас беспокоит?

Ирригограмма

Здравствуйте, просьба дать комментарий по ирригограмме толстого кишечника. В приложении несколько снимков, если какой-то надо переснять, напишите, пожалуйста. Ирригоскопия была проведена с двойным контрастированием - барий и воздух.

23 Марта 2022·Просмотров: 463·Илья

Принятый ответ

Добрый день. По поводу чего выполнялось исследование? В целом, скопия потому и выполняется в режиме реального времени, как видео, чтобы иметь возможность повернуть пациента, пальпаторно попытаться сместить петли кишки, смотреть продвижение взвеси в реальном времени и т.д. - всё это невозможно по вырванным из исследования отдельным снимкам. По фото есть добавочная петля сигмовидной кишки, других проблем не вижу.

Сергей, спасибо за ответ! Ну снимков было сделано много, но отдали только 4 распечатанные. Видимо, остальные врач смотрел на компьютере и делал выводы. У меня 2 вопроса:
1) На фотографии R4, где нисходящая кишка - там мне кажется или идет некоторое сужение?
2) Добавочная петля на сигмовидной на каком фото видна? И чем это чревато, что с ней делать?

1.Это перистальтическая волна. На других снимках её нет и кишка выглядит обычно, с сохранённой гаустрацией и обычной толщиной стенки.
2. На 1, 2, 4. Выглядит как расположенная по центру снимка поднимающаяся вверх петля кишки, затем опускающаяся вниз, и переходящая в расширенную и заполненную барием прямую кишку. Делать ничего не надо, это вариант нормальной анатомии. У кого-то кишка длиннее, у кого-то короче, такое могли даже в описание и/или протокол не вынести.

Сергей, спасибо за информацию! Врач написал в заключении - органической патологии не выявлено. Умеренно выраженный гипертонус толстого кишечника.
1) Правильно ли я понимаю, что врач на компьютере имел больше снимков в лучшем разрешении, ведь делалось достаточно много снимков, а мне дали лишь 4?
2) 4 года назад, когда я делал колоноскопию, врач написал - спаечная болезнь. В ирриго про спаечную болезнь упоминания не было. Ее не видно или ее не стало?

1.Врач, вероятно, смотрел видео, а к заключению приложил какие-то "избранные" кадры. Это обычная практика.
2. Колоноскопия и ирригоскопия это два сильно отличающихся метода исследования, соответственно их заключения не подлежат сравнению "в лоб". При этом спайки это вообще изменения внутри брюшной полости, а не в кишке, и ни иригоскопия, ни гастрсокопия как таковые спайки не видят, они могут выявлять проблемы со смещаемостью кишки, например, что можно трактовать как косвенные признаки спаечной болезни.

Сергей, а как можно получить видео из сделанных рентгеновских снимков? Она примерно раз 7-8 выходила сделать снимок...

Свяжитесь с учреждением, где вы проходили исследование. Не исключаю (скорее, даже уверен в этом), что получить видео чисто технически будет невозможно.

Сергей, подскажите, а вообще по ирригоскопии можно увидеть болезнь Крона или ее проявления?

Да, как минимум заподозрить НЯК/Крона можно, хотя обычно картинка и её локализация вполне типичная.

Сергей, спасибо за информацию. А по моей картинке подозрения на НЯК/Крона могут быть исключены или по тем изображениям, что я выслал - однозначно сложно сказать?

Я не вижу никаких признаков указанных патологий на этих снимках.

Сергей, подскажите, а на ирригограмме вообще видны органические патологии прямой кишки? Просто на моих изображениях там ощущение, что все заполнено барием и что-то разобрать довольно сложно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.