Воспалительный процесс шейки матки, впч 45 — вопрос №818731

Question

Воспалительный процесс шейки матки, впч 45 — вопрос №818731

Оксана, Москва

734 просмотра

23 марта 2022

Планирую беременность.
По результатам цитолог. исследования шейки матки - умеренно выраженный восп-й процесс (ASC-US). Выявлены ВПЧ 45, 53.
Назначено: 1 этап) гайномакс свечи, изопринозин, 2 этап) полиоксидоний, эпиген спрей.
Также выявлены 2 небольшие миомы матки (сказали не трогать, мешать беременности не будут) и подозрение на полип (Буду повторно делать узи)

Вопрос закрыт

цитология

воспаление шейки матки

впч 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Кольпоскопию делали? Полип как заподозрили на осмотре?

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Галимат, здравствуйте. Нет, не делала. Подозрение на полип выявили при узи органов малого таза. Сказали пересдать на 5 ден ь цикла

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Галимат, спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Зравствуйте
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Вам фемофлор не брали?
Если нет воспалительных процессов,то надо сделать кольпоскопию

Относительно полипа должна быть четко видна сосудистая ножка, чтобы сделать вывод, что это полип

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Валерия, здравствуйте. А в чем именно дообследование? Лечение, которое назначили, пока не нужно начинать? фемофлор не брали

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дообследоваться - провести кольпоскопию для исключения атипично выглядящих участков.
Достоверно работающего лечения ВПЧ нет, но Изопринозин рекомендуют при высокой вирусной нагрузке.
Гайномакс не надо вставлять до результатов фемофлора
Полиоксидоний вообще не является сколько нибудь эффективным препаратом

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо. Колькоскопию на какой день цикла делать в моем случае? Тоже на 5-7 день как и узи? Или можно, например, на 16 день

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не принципиально. У этого исследования нет чёткой привязки к дню цикла

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо. Вы писали ранее: Имеется метаплазия клеток. Это на основании моих обследований? Или предположительно?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это по цитологическому заключению

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, мне делали микроскопическое исследование (во вложении). В этом случае фемофлор 16 тоже необходимо?
И как понять, если нет воспалительного процесса, то слелать кольпоскопию? В моем случае

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В настоящий момент активного воспалительного процесса нет, поэтому кольпоскопию надо сделать сейчас

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, благодарю за ответы! и еще вопрос, если нет активного воспаления, возможно ли начать делать упражнения кегеля?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо!!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 марта 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Оксана! В принципе ВПЧ обычно не лечат. Но если и лечить в принципе достаточно изоприназина и эпиген для интимной гигиены. В данной ситуации надо сделать кольпоскопию (смотреть есть ли аномальные изменения на шейке и если есть то надо сделать биопсию) и стоит сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища ( и если есть нарушения то пройти лечение). Полип если будет подтвержден на повторно узи надо удалить.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Олег, здравствуйте! спасибо, досдам необходимые обследования. Получается, лечение которое мне назначено, направлено против воспалительного процесса, которое вызвано ВПЧ 45?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 марта 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Лечение назначено для лечения ВПЧ, но ВПЧ в большинстве случае лечить не надо. Его имеет смысл лечить, если у Вас на шейке выявили аномальные изменения (можно назвать их и воспалительные изменения) требующие хирургического лечения (это будет понятно после кс). В таки случаях впч лучше пролечить, так это уменьшает вероятность рецидива после хирургического лечения. А ВПЧ не лечат в большинстве случае по причине того, что иммунная система справляется с ним в течение 12-24 месяцев.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Олег, а беременность стоит планировать только после того как организм справится с впч (около 12 мес)? Или можно планировать раньше с лечением?

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Олег, спасибо!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Из особенностей у вас по цитологии есть клетки неясного генеза.
Необходимо дополнительно сделать кольпоскопию и возможно сделать биопсию шейки матки.
Так же есть подозрения на полип .
Необходимо переделать УЗИ после месячных.
Сейчас не понятно что именно вам лечат .

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте! то есть воспалительный процесс непонятно чем вызван? это покажет колкоскопия? сам впч 45 может быть к этому причастен?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Воспалительный процесс ставится не на основании цитологии, а на основании мазка на флору.
По мазку на флору у вас нет воспалительного процесса.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо! а что означает заключение в цитологическом исследовании: цитограмма соответствует умеренно выраженному воспалительному процессу слизистой оболочки (экзо, эндоцервициту)с нерезким дискариозом в части клеток метаплазированного эпителия?

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 23 марта 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Оксана, здравствуйте!
Ascus требует дообследования. Такая картина может быть как на фоне воспаления, так и на фоне ВПЧ инфекции. Лечение Вам сейчас назначили, но излечить ВПЧ, к сожалению, нельзя, лишь подавить активность.
Сейчас стоит сделать кольпоскопию, и дальше решать по результатам, какая будет тактика.
По поводу полипа, узи нужно повторить в динамике на 5-8 день цикла, если полип подтвердится, его нужно удалять - он будет мешать наступлении Беременности.
Миому можно наблюдать по узи

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо, сдам колькоскопию.
По поводу миом, действительно ли их лучше не трогать (расположены в толще стенки матки и за пределами, если я правильно поняла врача)?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 23 марта 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Оксана, да, миом действительно лучше не трогать, наступлению беременности это не помешает

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 марта 2022

Онколог

Здравствуйте

При картине ASCUS и наличии ВПЧ показана кольпоскопия (расширенная) и биопсия выявленных подозрительных участков. Также тест на фемофлор и лечение воспаления.

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2022

Клиент

Светлана, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Карина Рубриян, 3 февраля 2023

Опять Изопринозин. Я видела в интернете его опускали за неэффективность и токсичность врачи. А когда я принимала курсом, то на второй неделе мне так было плохо, что я его уже не смогла в себя засунуть.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитограмма восполения

1 ответ

11 августа 2019

Оля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

6 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать дальше?

4 ответа

10 марта 2023

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Дисплазия и впч

5 ответов

14 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Мазок на цитологию

1 ответ

17 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результаты мазка на цитологию

5 ответов

22 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Опять Изопринозин. Я видела в интернете его опускали за неэффективность и токсичность врачи. А когда я принимала курсом, то на второй неделе мне так было плохо, что я его уже не смогла в себя засунуть.

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T17:51:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Нужно кольпоскопию пройти тогда и досдать фемофлор 16. На счёт полипа контроль УЗИ в динамике на 5-8 день цикла обязательно.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-24T15:38:02+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно! Можно и нужно ??

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T18:19:57+03:00

Сейчас спешить не надо, надо решить есть полип или нет, надо ли что делать с шейкой, пройти лечение если уже назначено изоприназином и уже потом планировать беременность. Если бы было только впч без изменений в мазках, то можно было бы и планировать. Но в данной ситуации лучше не спешить. За 1-2 месяца думаю можно разобраться и затем уже решать вопрос о беременности.