СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Паническое расстройство, cтрах

Я принимаю Серенату уже 21 день, вышла на дозировку 100мг утром, было все хорошо, потом добавили 0.5 вечером, стало хуже, ажиотация, страх,тремор, нужно ли в мое случае прикрытие транквилизатором,вечером принимаю ещё труксал по 1 таб

24 Марта 2022·Просмотров: 2896·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравсвуйте. Сетралин (серената) нужно принимать 1 раз в сутки. Принимайте утром. Эффект через 6-8 недель.
Можно добавить траквилизатор (Гидроксизин до 3 таб в день) или увеличить Хлорпротиксен (труксал) до 50 мг.

Обязательно нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте Илья,значит вечером не пить Серенату, я так поняла? Потому что было хорошо вначале, а как добавили стало хуже, может ли перебор Серенаты вызвать ажиотацию и страх.

да, вечернюю дозу перенесите на утро и принимайте всё вместе.
При увеличении дозировки действительно можете усиливаться тревога, но это временное явление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Илья это немного 1.5 табл. Серенаты утром, ещё я пью ламотриджин по 50 мг днём и вечером.

150 мг это хорошая противотревожная дозировка. Принимается однократно.

Ламотриджин при вашем расстройстве не показан. Можно убрать. Непонятно, зачем он Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Илья скажите лучше добавить транквилизатор или увеличить труксал до 50 мг, что то одно, я так поняла, можно вместо гидроксизина, на него нужен рецепт принимать Феназепам и сколько по времени.

я бы заменил труксал на транквилизатор. Можно гидроксизин. Ели есть фаназепам, то принимайте его 0,5-1,0 мг в сут. Две недели, не больше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А если оставить труксал по 50мг вечером, мне он назначен на 2 мес, на Феназепам нужен рецепт.

Можете оставить труксал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Значит я так поняла утром Серенату по 1.5 табл 3 мес и вечером труксал по 50 мг 2 мес, мне так назначено, ламотриджин отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нечеткость зрения может быть при приеме Серенаты и головокружение


не совсем так. Антидепрессанты (Серената) нужно принимать не менее 6 месяцев от момента улучшения. Обычно эффект развивается через 6-8 недель, соответственно, принимать нужно в сумме минимум 8 месяцев. А лучше год или даже больше.

такие побочные эффекты могут быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А нейролептик сколько,
2 мес??скажите точно схему, я так и сделаю. Серенату1.5табл утром около года и труксал 50 мг вечером 2 мес.

да, можно два месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо Илья,можно я к вам буду обращаться и платить буду вам. Ещё 1 вопрос, такая медикаментозная терапия может быть назначена при навязчивостях и ОКР.

Конечно, Вы всегда можете написать мне на этом сайте в разделе личных сообщений.

ОКР и навязчивости лечатся точно также - антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия. Серената подходит. Эффект через 6-8 недель, иногда нужно до 12 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое!!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Доброе утро Илья, подскажите пожалуйста, выпила на ночь 2 табл. Труксал,сон пришел через минут 40, проснулась в 2 часа ночи, головокружение, тахикардия, потом опять уснула,может снизить дозировку.

А какая у вас дозировка таблетки? Насколько я знаю, есть 15,25, 50мг.

Попробуйте ещё раз в такой дозировке. Если симптоматика повторится, снижайте до 25-30 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

У меня по 25мг 1 таб, может лучше его заменить на гидроксизин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Как его пить правильно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Может быть такое от труксал, сначала я пила по 1 табл и спала до утра где то 2 недели, а потом стала спать только 2 часа от него, после 00-00 сон не приходил.

попробуйте заменить на гидроксизин: 1\2 утром и днём, целая на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А немного это??? Дневной сонливости не может быть, а то мне работать нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Утром в одно время с антидепрессантом.

нет, не много. Стандартная дозировка. Может быть сонливость, но всё индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хорошо, а сколько по времени принимать??

пока что месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый вечер Илья, сегодня я была на первом сеансе психотерапии, психотерапевт сказал отказаться от антидепрессанта, так как он мешает его работе, как мне быть, посоветуйте!!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый вечер Илья,я сегодня была на первом сеансе психотерапии, психотерапевт сказал отказаться от антидепрессанта, так как он мешает его работе, посоветуйте как быть!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Илья,

Здравствуйте. Антидепрессант не может мешать работе психотерапевта. Скажу даже больше: в большинство случаев психотерапия неэффективна без антидепрессантов. Психотерапевт не сказал чем именно ему мешает антидепрессант?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Голова должна быть чистая, чтобы не мешать ему высвобождать негативные эмоции. Выпила 1 табл Атаракс, сна нет пока.

Не согласен с таким подходом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я ему скажу об этом, Атаракс не действует, видимо привык к труксалу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Почему не действует Атаракс, не могу заснуть, что делать????

Атаракс достаточно слабый препарат. Он в большей степени противотревожый, чем снотворный. Видимо, Вам всё таки больше подошёл труксал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо, буду приниматьтруксал, антидепрессант не отменять.

Принятый ответ

Да.

Добрый день антидепрессанты серотонинового ряда принимается 1 раз в день поэтому на ночь не добавляйте принимайте Атаракс по пол таблетки утром и целую таблетку на ночь в течение 4 6 недель после этого начнётся действие 1 антидепрессанта будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте Юлия, на Атаракс нужен рецепт, нельзя его заменить на Феназепам, ещё я принимаю ламотриджин по 50мг днём и вечером.

Рецепт натарс простое нечётное может выписать любой врач в том числе и терапевт ему нет привыкания. На Феназепам тоже можно недолго, в течении 2 недель по 1/4 таблетки 2 раза в день далее начинает работать. Серотониновый антидепрессант, приём, вы длительно не менее 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите Юлия при приеме Серенаты возможна нечеткость зрения.

Возможна

Здравствуйте, Мария! По мимо мед.коррекции можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Здравствуйте!Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.

Скорее всего вам нужно продолжить приём препарата , но под прикрытием, которое вам назначит ваш лечащий доктор.

Подключите психотерапию.

Желаю вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте Юлия, прикрытие это что??? Он ничего не назначил.

Мария, если вы лечите навязчивости/ окр, то нет оснований для назначения ламотриджина.
Это препарат применим при биполярном аффективном расстройстве. Еще при расстройствах личности (эмоционально-неустойчивом, например).
Диагноз Паническое расстройство личности науке не известен.
По сертралину = серената. Прием только утром. Сразу ваша доза в 150 мг утром.
Далее есть варианты: или просто хлорпротиксен на ночь в дозе достаточной для сна!!!!
Или без хлопротиксена. Но вместо него должен быть назначен иной анксиолитик. Да, например, атаракс (бОльшая доза на ночь, а меньшая, при потребности, утром и днем).
В общем. Есть смысл вам опать посетить своего врача очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите какая схема лечения гидроксизином при этом расстройстве.

Мария, если вы лечите навязчивости/ окр, то нет оснований для назначения ламотриджина.
Это препарат применим при биполярном аффективном расстройстве. Еще при расстройствах личности (эмоционально-неустойчивом, например).
Диагноз Паническое расстройство личности науке не известен.
По сертралину = серената. Прием только утром. Сразу ваша доза в 150 мг утром.
Далее есть варианты: или просто хлорпротиксен на ночь в дозе достаточной для сна!!!!
Или без хлопротиксена. Но вместо него должен быть назначен иной анксиолитик. Да, например, атаракс (бОльшая доза на ночь, а меньшая, при потребности, утром и днем).
В общем. Есть смысл вам опать посетить своего врача очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста выпила труксал на ночь 50мг, сон пришел через 40 мин, провалилась мгновенно, проспала 5 часов, встала в 2 ночи, была тахикардия и головокружение,потом опять уснула, может снизить дозировку.

Здравствуйте. Желателен приём утром, в одно и то же время. Если данное состояние будет сохраняться, то можно добавить противотревожные препараты - транквилизаторы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте,вы имеете ввиду антидепрессант в одно и тоже время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.