Паническое расстройство, cтрах — вопрос №819348

Question

Паническое расстройство, cтрах — вопрос №819348

Мария

2683 просмотра

24 марта 2022

Я принимаю Серенату уже 21 день, вышла на дозировку 100мг утром, было все хорошо, потом добавили 0.5 вечером, стало хуже, ажиотация, страх,тремор, нужно ли в мое случае прикрытие транквилизатором,вечером принимаю ещё труксал по 1 таб

Вопрос закрыт

тремор

ажиотация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте. Сетралин (серената) нужно принимать 1 раз в сутки. Принимайте утром. Эффект через 6-8 недель.
Можно добавить траквилизатор (Гидроксизин до 3 таб в день) или увеличить Хлорпротиксен (труксал) до 50 мг.

Обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Здравствуйте Илья,значит вечером не пить Серенату, я так поняла? Потому что было хорошо вначале, а как добавили стало хуже, может ли перебор Серенаты вызвать ажиотацию и страх.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

да, вечернюю дозу перенесите на утро и принимайте всё вместе.
При увеличении дозировки действительно можете усиливаться тревога, но это временное явление.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Илья это немного 1.5 табл. Серенаты утром, ещё я пью ламотриджин по 50 мг днём и вечером.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

150 мг это хорошая противотревожная дозировка. Принимается однократно.

Ламотриджин при вашем расстройстве не показан. Можно убрать. Непонятно, зачем он Вам.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Илья скажите лучше добавить транквилизатор или увеличить труксал до 50 мг, что то одно, я так поняла, можно вместо гидроксизина, на него нужен рецепт принимать Феназепам и сколько по времени.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

я бы заменил труксал на транквилизатор. Можно гидроксизин. Ели есть фаназепам, то принимайте его 0,5-1,0 мг в сут. Две недели, не больше.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

А если оставить труксал по 50мг вечером, мне он назначен на 2 мес, на Феназепам нужен рецепт.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Можете оставить труксал.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Значит я так поняла утром Серенату по 1.5 табл 3 мес и вечером труксал по 50 мг 2 мес, мне так назначено, ламотриджин отменить.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Нечеткость зрения может быть при приеме Серенаты и головокружение

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

не совсем так. Антидепрессанты (Серената) нужно принимать не менее 6 месяцев от момента улучшения. Обычно эффект развивается через 6-8 недель, соответственно, принимать нужно в сумме минимум 8 месяцев. А лучше год или даже больше.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

такие побочные эффекты могут быть.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

А нейролептик сколько,
2 мес??скажите точно схему, я так и сделаю. Серенату1.5табл утром около года и труксал 50 мг вечером 2 мес.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

да, можно два месяца.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Спасибо Илья,можно я к вам буду обращаться и платить буду вам. Ещё 1 вопрос, такая медикаментозная терапия может быть назначена при навязчивостях и ОКР.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Конечно, Вы всегда можете написать мне на этом сайте в разделе личных сообщений.

ОКР и навязчивости лечатся точно также - антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия. Серената подходит. Эффект через 6-8 недель, иногда нужно до 12 недель.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Спасибо большое!!!!

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Доброе утро Илья, подскажите пожалуйста, выпила на ночь 2 табл. Труксал,сон пришел через минут 40, проснулась в 2 часа ночи, головокружение, тахикардия, потом опять уснула,может снизить дозировку.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

А какая у вас дозировка таблетки? Насколько я знаю, есть 15,25, 50мг.

Попробуйте ещё раз в такой дозировке. Если симптоматика повторится, снижайте до 25-30 мг

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

У меня по 25мг 1 таб, может лучше его заменить на гидроксизин.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Как его пить правильно.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Может быть такое от труксал, сначала я пила по 1 табл и спала до утра где то 2 недели, а потом стала спать только 2 часа от него, после 00-00 сон не приходил.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

попробуйте заменить на гидроксизин: 1\2 утром и днём, целая на ночь.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

А немного это??? Дневной сонливости не может быть, а то мне работать нужно.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Утром в одно время с антидепрессантом.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

нет, не много. Стандартная дозировка. Может быть сонливость, но всё индивидуально.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Хорошо, а сколько по времени принимать??

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

пока что месяц.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Добрый вечер Илья, сегодня я была на первом сеансе психотерапии, психотерапевт сказал отказаться от антидепрессанта, так как он мешает его работе, как мне быть, посоветуйте!!!!

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Добрый вечер Илья,я сегодня была на первом сеансе психотерапии, психотерапевт сказал отказаться от антидепрессанта, так как он мешает его работе, посоветуйте как быть!!

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Илья,

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Антидепрессант не может мешать работе психотерапевта. Скажу даже больше: в большинство случаев психотерапия неэффективна без антидепрессантов. Психотерапевт не сказал чем именно ему мешает антидепрессант?

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Голова должна быть чистая, чтобы не мешать ему высвобождать негативные эмоции. Выпила 1 табл Атаракс, сна нет пока.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не согласен с таким подходом.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Я ему скажу об этом, Атаракс не действует, видимо привык к труксалу.

Пожаловаться

Мария, 26 марта 2022

Клиент

Почему не действует Атаракс, не могу заснуть, что делать????

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс достаточно слабый препарат. Он в большей степени противотревожый, чем снотворный. Видимо, Вам всё таки больше подошёл труксал.

Пожаловаться

Мария, 26 марта 2022

Клиент

Спасибо, буду приниматьтруксал, антидепрессант не отменять.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 24 марта 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день антидепрессанты серотонинового ряда принимается 1 раз в день поэтому на ночь не добавляйте принимайте Атаракс по пол таблетки утром и целую таблетку на ночь в течение 4 6 недель после этого начнётся действие 1 антидепрессанта будьте здоровы

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Здравствуйте Юлия, на Атаракс нужен рецепт, нельзя его заменить на Феназепам, ещё я принимаю ламотриджин по 50мг днём и вечером.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 24 марта 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Рецепт натарс простое нечётное может выписать любой врач в том числе и терапевт ему нет привыкания. На Феназепам тоже можно недолго, в течении 2 недель по 1/4 таблетки 2 раза в день далее начинает работать. Серотониновый антидепрессант, приём, вы длительно не менее 6 месяцев.

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Скажите Юлия при приеме Серенаты возможна нечеткость зрения.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 24 марта 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Возможна

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 24 марта 2022

Психолог

Здравствуйте, Мария! По мимо мед.коррекции можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 24 марта 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.

Скорее всего вам нужно продолжить приём препарата , но под прикрытием, которое вам назначит ваш лечащий доктор.

Подключите психотерапию.

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2022

Клиент

Здравствуйте Юлия, прикрытие это что??? Он ничего не назначил.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 24 марта 2022

Психиатр

Мария, если вы лечите навязчивости/ окр, то нет оснований для назначения ламотриджина.
Это препарат применим при биполярном аффективном расстройстве. Еще при расстройствах личности (эмоционально-неустойчивом, например).
Диагноз Паническое расстройство личности науке не известен.
По сертралину = серената. Прием только утром. Сразу ваша доза в 150 мг утром.
Далее есть варианты: или просто хлорпротиксен на ночь в дозе достаточной для сна!!!!
Или без хлопротиксена. Но вместо него должен быть назначен иной анксиолитик. Да, например, атаракс (бОльшая доза на ночь, а меньшая, при потребности, утром и днем).
В общем. Есть смысл вам опать посетить своего врача очно.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Скажите какая схема лечения гидроксизином при этом расстройстве.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 24 марта 2022

Психиатр

Мария, если вы лечите навязчивости/ окр, то нет оснований для назначения ламотриджина.
Это препарат применим при биполярном аффективном расстройстве. Еще при расстройствах личности (эмоционально-неустойчивом, например).
Диагноз Паническое расстройство личности науке не известен.
По сертралину = серената. Прием только утром. Сразу ваша доза в 150 мг утром.
Далее есть варианты: или просто хлорпротиксен на ночь в дозе достаточной для сна!!!!
Или без хлопротиксена. Но вместо него должен быть назначен иной анксиолитик. Да, например, атаракс (бОльшая доза на ночь, а меньшая, при потребности, утром и днем).
В общем. Есть смысл вам опать посетить своего врача очно.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста выпила труксал на ночь 50мг, сон пришел через 40 мин, провалилась мгновенно, проспала 5 часов, встала в 2 ночи, была тахикардия и головокружение,потом опять уснула, может снизить дозировку.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 марта 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Желателен приём утром, в одно и то же время. Если данное состояние будет сохраняться, то можно добавить противотревожные препараты - транквилизаторы.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2022

Клиент

Здравствуйте,вы имеете ввиду антидепрессант в одно и тоже время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, тошнота, боли в спинн

4 ответа

15 июля 2021

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Нистагм у ребенка

3 ответа

24 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Вибрирует нижнее веко, болит в затылке, и дрожь в ноге

3 ответа

25 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Тремор в ногах

6 ответов

18 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос