Консультация эндокринолога /

Почему бывают кризы давления до 204/120? — вопрос №819509

306 просмотров

Добрый утро. Результаты анализов паратгормон 9,1 пмоль/л. Кальций 2,57 ммоль/л. Витамин Д - 31,7 нг/мл. Кальцитонин <2.00 пг/мл. Т3 4.10 пмоль/л Т4 12.70 пмоль/л ТТГ 1.01 мМЕ/л Инсулин 14.7 мкМЕ/мл Гликозилированный гемоглабин 6.1 % Глюкоза 6.03 ммоль/л Ренин 88,5 мкМЕ/мл
УЗИ щитовидной железы-в правой доле множественные гетерогенные образования размерами до 5 мм, латерально в верхней трети округлое с ровными четкими контурами, гетерогенное образование размерами 6х4 мм при цдк без кровотока, медиально в средней трети гипоэхогенное образование размерами 4х3, без кровотока, у верхнего края латерально расположено изоэхогенное образование размерами 4х2 мм (околощитовидная железа), слева в средней трети латерально, округлое с ровными четкими контурами изоэхогенное образование размерами 4х3 мм, без кровотока, аналогичное образование размерами до 3 мм. Васкуляризация: несколько усилена. Регионарные лимфоузлы не визуализированы, Паращитовидные железы не визуализируются.
Узи брюшной полости. Заключение: Эхографические признаки дифузных изменений паренхимы печени, по типу гепатоза печени, дискинезии желчевыводящих путей, перегиба ж.п. Выраженный метеоризм. Микролитиаз левой почки. Парапельвикальные кисты с обоих сторон.
О чем свидетельствует повышение паратгормона, кальция, ренина? Какие дополнительные исследования и анализы необходимо сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Ольга!
Менструации есть или климакс? С какого возраста?
Какие препараты принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, c 47 лет нет менструаций есть климакс. На постоянной основе принимаю Ко диротон 12.5мг + 10 мг. пол таблетки 1 раз в день принимаю его может недели две
и давление держится (до него пила лазап плюс пол таб.около 2-х лет потом случились 1 в апреле криз давления, 23 фераля, 3,4 марта поменяли на Ко диротон, который держит давление в норме), Конкор 2,5 мг. 1 р/д, Аллапинин 25 мг. 2 р/д. 6 капель Детримакс не очень давно начала. Стимбифит ( второй месяц принимаю, первый месяц 3 раза принимала в день) по 2 таб. 2 раза, нужно 3 р в день не всегда получается. До этого с начала лета разные для закрепления стула назначала Гастроэнтеролог (энтеросан, баксет, риофлора, альфанормикс).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эльмира, у меня еще высокий холестерин общ 7.28 ммоль/л, ЛПНП холестерин 4.44 ммоль/л дня два начала пить Крестор 5 мг.
Эндокринолог
Здравствуйте. Лучше прикрепите обследования. Какие у вас жалобы? давление, рост и вес? Кальций нужно пересдать, сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Вес 77, рост 161, Альбумин 42.60 г/л, витамин Д 31.7, холестирин общий 7.28, ЛПНП холестерин 4.44
Эндокринолог
такой гликированный гемоглобин и глюкоза говорят о преддиабете, соблюдайте диету стол 9. Необходимо еще раз сдать кровь на общий кальций, альбумин с расчетом альбумин-скорректированного кальция, на креатинин. Если опять будет высокий кальций то сделать сцинтиграфию паращитовидных железа. Необходимо определить альдостерон-рениновое соотношение, для этого до сдать на альдостерон, калий, натрий
Клиент
Ленар, У меня было 4 гипертонических криза первый случился в апреле 195/119, второй 23.02.22г., 03.03.22г. и 04.03.22г. давление было 204/120 на фоне моего постоянного приема лекарств. Лазап плюс 1/2 таб. 1 р/д, конкор 2,5 мг. 1 р/д, Аллапинин 25 мг. утро и вечер. после этого мне кардиолог поменяла Лазап плюс на Ко диротон 12мг + 10мг. и давление стало держаться. Прикрепить результаты не смогу забит к сожалению телефон, не могу сфотографировать, только переписать.
Клиент
Ленар, Кортизол 366.4 нмоль/л, Ренин 88.5 мкМЕ/мл, Альдостерон 54.4 пг/мл, Креатинин 84.30 мкмоль/л, мочевина 5.7 ммоль/л
Клиент
Ленар, Из жалоб где- то с неделю появилось опять какоето подстукивание, какое-то трепыхание по середине груди ближе к шеи. даже на фоне конкора и аллапинина. Из-за этого долго не могу заснуть.
Эндокринолог
первичный гиперальдостеронизм исключен, ренин может быть повышен из за проблем с почками. кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, вам нужно сдать вечернею слюну на кортизол. для исключения феохромоцитомы сдайте суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, и сдайте все что писал выше
Клиент
Ленар, Я делала 20.03.22г. МРТ Надпочечников и почек с контрастным усилением в/в МАГНЕВИСТ - 20 мл. В заключении: Надпочечники без особенностей: ножки не утолщены, очаговых образований не выявлено. Правая почка: обычных размеров, расположения и формы, контуры ровные. Паренхима не истончена, однородная, четко дифференцируется на слои. Единичные парапельвикальные кисты до 26 мм. ЧЛС и мочеточник не расширены, конкременты не выявлены. Выделительная функция почки своевременная. Периренальная клетчатка не изменена. Левая почка: Обычных размеров, расположения и формы, контуры ровные. Паренхима не истончена, однородная, четко дифференцируется на слои. Единичные парапельвикальные кисты до 13 мм. ЧЛС и мочеточник не расширены, конкременты не выявлены. выделительная функция почки своевременная. Периренальная клетчатка не изменена.
Клиент
Ленар, Скажите пожалуйста, то что я сделала МРТ с контрастированием почек и надпочечников, по его результатам можно исключить опасение на феохромоцитому или для ее исключения все же необходимо сдать анализы которые Вы рекомендуете? И чтобы сделать Стиндографию щитовидки может помешать, что я сделала МРТ с контрастированием? Через сколько времени нужно повторить анализы которые вы рекомендовали. На кальций я сдавала вчера. А ренин и альдестерон 14.03.22г.
Эндокринолог
всегда при повышении кальция рекомендуется еще раз сдать. если надпочечники в порядке то на феохромоцитому не нужно проверяться
Клиент
Ленар, Скажите пожалуйста Кисты в почках могут давать повышенный Ренин и влиять на кризы давления. Или в повышении давления виновато состояние моей щитовидной железы?
Эндокринолог
причина не в щитовидной железе так как ттг в норме, кисты не влияют
Клиент
Ленар, Рекомендации по щитовидной железе понятны. Анализы перездам. Вопрос по подготовке к Стинтиграфии у меня остался. И какие исследования можете еще порекомендовать по поводу повышения артериального давления? Хотелось бы найти причину этого недуга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет давление. Высокий ренин
14 марта 2022
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий ренин
20 мая 2023
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Работа паращитовидных желез
28 августа 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Узлы щитовидной железы
28 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел