Что вас беспокоит?
Почему бывают кризы давления до 204/120?
Добрый утро. Результаты анализов паратгормон 9,1 пмоль/л. Кальций 2,57 ммоль/л. Витамин Д - 31,7 нг/мл. Кальцитонин <2.00 пг/мл. Т3 4.10 пмоль/л Т4 12.70 пмоль/л ТТГ 1.01 мМЕ/л Инсулин 14.7 мкМЕ/мл Гликозилированный гемоглабин 6.1 % Глюкоза 6.03 ммоль/л Ренин 88,5 мкМЕ/мл УЗИ щитовидной железы-в правой доле множественные гетерогенные образования размерами до 5 мм, латерально в верхней трети округлое с ровными четкими контурами, гетерогенное образование размерами 6х4 мм при цдк без кровотока, медиально в средней трети гипоэхогенное образование размерами 4х3, без кровотока, у верхнего края латерально расположено изоэхогенное образование размерами 4х2 мм (околощитовидная железа), слева в средней трети латерально, округлое с ровными четкими контурами изоэхогенное образование размерами 4х3 мм, без кровотока, аналогичное образование размерами до 3 мм. Васкуляризация: несколько усилена. Регионарные лимфоузлы не визуализированы, Паращитовидные железы не визуализируются. Узи брюшной полости. Заключение: Эхографические признаки дифузных изменений паренхимы печени, по типу гепатоза печени, дискинезии желчевыводящих путей, перегиба ж.п. Выраженный метеоризм. Микролитиаз левой почки. Парапельвикальные кисты с обоих сторон. О чем свидетельствует повышение паратгормона, кальция, ренина? Какие дополнительные исследования и анализы необходимо сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Менструации есть или климакс? С какого возраста?
Какие препараты принимаете сейчас?
Эльмира, c 47 лет нет менструаций есть климакс. На постоянной основе принимаю Ко диротон 12.5мг + 10 мг. пол таблетки 1 раз в день принимаю его может недели две
и давление держится (до него пила лазап плюс пол таб.около 2-х лет потом случились 1 в апреле криз давления, 23 фераля, 3,4 марта поменяли на Ко диротон, который держит давление в норме), Конкор 2,5 мг. 1 р/д, Аллапинин 25 мг. 2 р/д. 6 капель Детримакс не очень давно начала. Стимбифит ( второй месяц принимаю, первый месяц 3 раза принимала в день) по 2 таб. 2 раза, нужно 3 р в день не всегда получается. До этого с начала лета разные для закрепления стула назначала Гастроэнтеролог (энтеросан, баксет, риофлора, альфанормикс).
Эльмира, у меня еще высокий холестерин общ 7.28 ммоль/л, ЛПНП холестерин 4.44 ммоль/л дня два начала пить Крестор 5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше прикрепите обследования. Какие у вас жалобы? давление, рост и вес? Кальций нужно пересдать, сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин Д
Ленар, Вес 77, рост 161, Альбумин 42.60 г/л, витамин Д 31.7, холестирин общий 7.28, ЛПНП холестерин 4.44
такой гликированный гемоглобин и глюкоза говорят о преддиабете, соблюдайте диету стол 9. Необходимо еще раз сдать кровь на общий кальций, альбумин с расчетом альбумин-скорректированного кальция, на креатинин. Если опять будет высокий кальций то сделать сцинтиграфию паращитовидных железа. Необходимо определить альдостерон-рениновое соотношение, для этого до сдать на альдостерон, калий, натрий
Ленар, У меня было 4 гипертонических криза первый случился в апреле 195/119, второй 23.02.22г., 03.03.22г. и 04.03.22г. давление было 204/120 на фоне моего постоянного приема лекарств. Лазап плюс 1/2 таб. 1 р/д, конкор 2,5 мг. 1 р/д, Аллапинин 25 мг. утро и вечер. после этого мне кардиолог поменяла Лазап плюс на Ко диротон 12мг + 10мг. и давление стало держаться. Прикрепить результаты не смогу забит к сожалению телефон, не могу сфотографировать, только переписать.
Ленар, Кортизол 366.4 нмоль/л, Ренин 88.5 мкМЕ/мл, Альдостерон 54.4 пг/мл, Креатинин 84.30 мкмоль/л, мочевина 5.7 ммоль/л
Ленар, Из жалоб где- то с неделю появилось опять какоето подстукивание, какое-то трепыхание по середине груди ближе к шеи. даже на фоне конкора и аллапинина. Из-за этого долго не могу заснуть.
первичный гиперальдостеронизм исключен, ренин может быть повышен из за проблем с почками. кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, вам нужно сдать вечернею слюну на кортизол. для исключения феохромоцитомы сдайте суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, и сдайте все что писал выше
Ленар, Я делала 20.03.22г. МРТ Надпочечников и почек с контрастным усилением в/в МАГНЕВИСТ - 20 мл. В заключении: Надпочечники без особенностей: ножки не утолщены, очаговых образований не выявлено. Правая почка: обычных размеров, расположения и формы, контуры ровные. Паренхима не истончена, однородная, четко дифференцируется на слои. Единичные парапельвикальные кисты до 26 мм. ЧЛС и мочеточник не расширены, конкременты не выявлены. Выделительная функция почки своевременная. Периренальная клетчатка не изменена. Левая почка: Обычных размеров, расположения и формы, контуры ровные. Паренхима не истончена, однородная, четко дифференцируется на слои. Единичные парапельвикальные кисты до 13 мм. ЧЛС и мочеточник не расширены, конкременты не выявлены. выделительная функция почки своевременная. Периренальная клетчатка не изменена.
Ленар, Скажите пожалуйста, то что я сделала МРТ с контрастированием почек и надпочечников, по его результатам можно исключить опасение на феохромоцитому или для ее исключения все же необходимо сдать анализы которые Вы рекомендуете? И чтобы сделать Стиндографию щитовидки может помешать, что я сделала МРТ с контрастированием? Через сколько времени нужно повторить анализы которые вы рекомендовали. На кальций я сдавала вчера. А ренин и альдестерон 14.03.22г.
всегда при повышении кальция рекомендуется еще раз сдать. если надпочечники в порядке то на феохромоцитому не нужно проверяться
Ленар, Скажите пожалуйста Кисты в почках могут давать повышенный Ренин и влиять на кризы давления. Или в повышении давления виновато состояние моей щитовидной железы?
причина не в щитовидной железе так как ттг в норме, кисты не влияют
Ленар, Рекомендации по щитовидной железе понятны. Анализы перездам. Вопрос по подготовке к Стинтиграфии у меня остался. И какие исследования можете еще порекомендовать по поводу повышения артериального давления? Хотелось бы найти причину этого недуга.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202216 ответов
- 14 Февраля 202313 ответов
- 16 Мая 202410 ответов
- 20 Апреля 20255 ответов