Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №1846040

217 просмотров

Добрый вечер! Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови и биохимию. Направил терапевт из-за низкого ферритина и перед посещением гастроэнтеролога. Все ли нормально по анализам или есть повод переживать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
биохимия
оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По оак признаки железодефицита .остальные показатели сдвинуты не критично .
Магний повышен тоже незначительно. В остальном нормально . А ферритин у вас какой?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, 11,9, сейчас в поисках причины. Направили на фгдс и к гастроэнтерологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Принимаете препараты ?
По данным анализам все нормально. Делайте фгдс.можно еще кал на скрытую кровь и и гинеколога пройти
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Вес напишите пожалуйста и рост. Мясо кушаете достаточно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, рост 166, вес 59
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин должен быть равен весу тела, его недостаточно и организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму Ферретаб КОМП - средство для лечения и профилактики железо дефицитных состояний. Препарат содержит в качестве действующих веществ железа фумарат и фолиевую кислоту. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рад был помочь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, рост 166, вес 59
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не сдавали кровь на уровень ферритина? в прикреплённых не вижу
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, ферритин 11,9
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да , у Вас железодефицитная анемия , ферритин должен быть равен массе Вашего тела ,рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Обязательно придерживаться диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.ферритин какой?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, 11,9, сейчас в поисках причины
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В общем анализе крови незначительно снижены средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Но все остальные показатели. В пределах нормы.
В биохимическом анализе крови железо почти у нижней границы нормы. Возможно вы сейчас принимали препараты железа? Что вас беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, беспокоит уровень ферритина, головные боли и чувство усталости
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, препараты не принимала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Насколько обильные у вас менструации?
Есть ли нарушения стула?
Соблюдаете ли какую то диету?
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, менструация обильная в первые три дня, питание нормальное
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дообследование нужно выполнить,но чаще всего у женщин причиной снижения запасов железа являются обильные менструации.
Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ.
УЗИ органов малого таза, молочных желез.
УЗИ Брюшной полости.
Фгдс, колоноскопия.
Для нормализации уровня ферритина принимайте тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день месяц. После контроль общего анализа крови, биохимического анализа ( ферритина)
Записывать препарат железа кислым соком. Можно яблочным.
Исключить прием препаратов железа в один прием с кофе, чаем, молоком.
В рационе обязательно нежирная говядина, телятина, говяжье сердце.
Достаточно овощей и фруктов
Витамин д сдавали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки железодефицита.
Скажите, на данный момент препараты железа принимаете? Менструации обильные? Жалобы на самочувствие есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, слабость, головная боль. Менструации обильные первые три дня. Препараты не принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
При ферритине ниже 30, показан прием препаратов железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль уровня ферритина и ОАК. Увеличьте в рационе продукты богатые железом (печень, красное мясо, гречка).
Показана консультация гинеколога.
В плановом порядке пройдите узи брюшной полости, почек,малого таза, ЭГДС, сдайте кал на скрытую кровь (при положительном результате - колоноскопия).
Но в целом у Вас снижение ферритина некритичное, характерно для женщин с обильными выделениями во время месячных.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Татьяна, добрый день. Прикреплённые анализы в норме. Те изменения, которые есть, незначительные.
Какой у вас уровень ферритина?
Мясо кушаете, не вегетарианка? Нет ли хронической кровопотери (обильные менструации, геморрой или анальные трещины, десневые кровотечения, носовые)?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Юрьевна, уровень ферритина 11,9. Питание нормальное, мясо и рыбу едим. Менструации обильные первые три дня. Кровотечений нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чаще всего причиной латентного дефицита железа у женщин являются именно обильные менструации. Поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом в первую очередь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците. Вас беспокоит что-то?
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, низкий ферритин 11,9
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Рекомендую начать прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Не болейте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ферритин сколько?
есть в оак моноцитоз и базофилия - вероятно, была вирусная инфекция недавно. Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов - диагностически не значимы.
Признаки железодефицита.
Магний в крови повышен, не принимали никакие бады с магнием?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, ферритин 11,9. Бадов не принимаю никаких, только витамин д
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну смотрите, с магнием катастрофы нет, что он повышен. В крови все достаточно стабильно, и магний может просто проскочил такой. Отравления им не будет, не переживайте.

Гемоглобин в норме, а ферритин низкий.
К гастроэнтерологу зачем идете? с жалобами?

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Критичных отклонений от нормы в показателях крови нет.
Все показатели, которые могут заинтересовать гастроэнтеролога- в норме.
По общему анализу есть признаки железодефицита. Ферритин действительно низковат.
Но данных за хроническую кровопотерю- недостаточно.
Я бы для вашего спокойствия рекомендовала пройти осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, ФГДС, сдать кал на скрытую кровь.
Но в вашем случае картина физиологической потери железа - менструации.
Можно начать прием препаратов железа
таб. Сорбифер Дурулес по 2 таб в сутки, во время еды.
Витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ в сутки, желательно утром (на постоянной основе)
И отследить уровень ферритина через месяц от начала приема препаратов.

Здоровья вам!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой Анализ Крови
1 ответ
4 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенные палочки
1 ответ
6 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли сдавать анализы во время критических дней. Не исказятся ли результаты
4 ответа
18 октября 2023
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Заболевание поджелудочной
1 ответ
25 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Оак 8 месяцев
1 ответ
18 ноября 2024
Лера, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сахарный диабет?
1 ответ
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
На что обратить внимание? (дополнительно сдать)
6 ответов
22 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com