Инсулин резистентность. Гипотиреоз — вопрос №820517

Question

Инсулин резистентность. Гипотиреоз — вопрос №820517

Елена

2734 просмотра

25 марта 2022

Здравствуйте! Мне 31 год . Вес 110 кг. Рост 172 см .
По результатам анализов выявлено повышение индекса НОМА. Постоянно чувствую себя уставшей, сонливость. Порой периоды дикого аппетита и постоянно хочется что то сладкое, шоколад, конфеты. Вес очень мешает. Очень хочу похудеть, но никак не получается, все время возвращаюсь назад.
Пожалуйста подскажите как лечить инсулинрезистентность?
Нужны ли мне препараты метформина? Хром? Цинк?
Какие шаги предпринять?
Спасибо!

Вопрос закрыт

постоянно хочется

постоянно чувствую

цинк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Инсулинорезистентность и лишний вес они идут всегда вместе. Метформин нужен если повышен сахар. Вам нужно снижать вес. Можно принимать один из этих препаратов : орлистат, сибутрамин, саксенда. Дополнительно сдайте кровь на витамин д. Для подавления аппетита подходит сибутрамин

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 25 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Елена!
Вам нужно сдать кровь на ТТГ, Т4св , витамин д.
Инсулинорезистентность лечится снижением веса.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте! Ттг и витамин Д сдан. Сейчас принимаю л тироксин 125 и витамин д 7000 в сутки. Результаты анализов прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2022

Клиент

Эльмира, большое спасибо за ваши рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 25 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, инсулинорезистентность появляется тогда,когда повышается вес, и поэтому это не информативный показатель. Метформин назначается,когда повышается сахар крови, у Вас он в пределах нормы.
Поэтому,чтобы снизился инсулин, нужно снизить вес.
Первое, когда хочется кушать,мне кушайте сладкое,ведь желужок это мышечный мешочек и его самое главное заполнить, в таких случаях старайтесь кушать белок (мясо, творог,яйцо, творожный сыр), это долго всасывается и долго держит чувство насыщения.
Такие продукты как сладости, специи, пряности, соль, они наоборот задерживают жидкость в организме и вес ещё прибавляется от этого.
Скрытые жиры (сосиски, сордельки, колбаса) нужно заменить мясом, это тот же белок.
Физические нагрузки прогулки 2 часа в день мышца это самый основной орган, который утилизирует больше всего жировых клеток.
И если выбирите себе в помощь препараты (орлистат-перифирического действия) блокирует жировые рецепторы и требует исключить жиры полностью, Редуксин или Редуксинмет центрального действия, или Саксенда инъекционный препарат) , все равно,чтобы был эффект нужна диета.
Посмотрите витамин Д, если дефицит, тоже нужно компенсировать.

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо. Некоторые анализы сданы, результат прикрепила.
Принимаю л-тироксин 125 и Вит д 7000 в сутки
Можно ли принимать орлистат при кормлении грудью? В какой дозировке и как долго?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 25 марта 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Если глюкозу крови в норме, то метформин и другие сахароснижающие препараты принимать не нужно, как и другие пищевые добавки.
Инсулинорезистентность- это не причина, а последствия повышенной массы тела.
Для начала нужно обратить внимание на питание, самый лёгкий способ: это правило тарелки. На любой приём пиши берёте тарелку диаметром своей ладони. Половину тарелки занимают овощи (кроме картофеля, он пойдёт в часть углеводов) , четверть белки - мясо, рыба, бобовые, четверо - сложные углеводы (крупы, макароны, картофель).
Далее, увеличить физическую нагрузку. Если раньше ничем не занимались, то просто введите в каждодневную норму 10 тыс шагов.
Когда расходуемые калории будут преобладать над потребляемыми, вес начнёт уходить. Но не нужно торопиться. 2-3-4 кг в месяц, не больше.
Если в течение полугода не увидите результата, то можно рассмотреть медикаментозную терапию для снижения веса. Но и там есть свои минусы, поэтому нужно будет обследоваться перед назначением препаратов.

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ваши рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз. Вам необходима гормональная заместительная терапия препаратами левотироксина натрия ( Эутирокс, Л тироксин Берлин хеми или Тироксин (озон) отечественного производства) начать с дозы 50 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. После этого контроль ТТГ через 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Гипотиреоз и АИТ у меня более 4 лет. Принимаю сейчас л-тироксин 125, ранее принимала 100.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 марта 2022

Эндокринолог

Нужно перейти снова на 125 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение в груди

1 ответ

3 сентября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Поражение легких 5%

1 ответ

14 июля 2021

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нейтропения и кератоз

2 ответа

14 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

АИТ, гипотиреоз, дефицит витамина Д

1 ответ

16 ноября 2023

Халифа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 25 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-25T09:11:10+03:00

У Вас гипотиреоз, его нужно скомпенсировать( сейча у Вас снижен метаболизм , из-за гипотиреоза). Препарат тироксин пейте, контроль ттг через 3 мес
Начинать худеть нужно с физ активности: плавание, ходьба по 30-40 минут в день ( на начальном этапе)
Никаких голодовок! Питание должно быть сбалансированном, диаметр тарелки не более 22см. Половина тарелки должны быть овощи и фрукты, 1/3 мясо, рыба, 1/3 крупы. Такое питание 3р/день. Плюс не забывайте про молочку
Сон не менее 8ч , это тоже важно .
Вес будет уходить медленно, но верно. Если будет стоять , то тогда уже подключать лекарства.

Богданкова Дарья Александровна, 25 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-25T08:13:09+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 25 марта 2022

Эндокринолог

орлистат, сибутрамин, саксенда сейчас можно принимать

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 25 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-25T09:55:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 марта 2022

Эндокринолог

Нет, от приема орлистата в период грудного вскармливания лучше воздержаться. Можно пока питанием и физической активностью немного себя поддержать, а потом после отмены уже препараты подклюсить.

Принятый ответ