Консультация гематолога /

Повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Низкий ферритин — вопрос №820812

1412 просмотров


Здравствуйте! Две недели назад я сдавала ферритин и оак. Ферритин был низковатый - 14, при норме лаборатории от 10. А гемоглобин нормальный, как и весь оак. Коагулограмма, димер, срб, электролиты были в норме.
Переслала вчера анализ, включая железо.
Показатель ферритина снизился до 10. Железо 18, при норме 9-30. Гемоглобин также нормальный. Скажите это может быть анемия? У меня ломит ноги после болезни, тяжесть и слабость в них, (болела я в феврале). Есть ли связь анемии, и возможной нейропатии ? И какими анализами ее ещё подтвердить ?
Узи сосудов ног в норме.
Плюс ко всему в свежем оак лимфоциты повышены, а сенментоядеоные нейтрофилы понижены, и абсолютное их значение тоже. Это меня пугает слегка, вычитала про лейкоз. Скажите из-за чего оак может так измениться в течении двух недель?
Анализ вчерашний прикладываю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Вы ковидом болели? Ферритин низковат

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Кровь соответсвует перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Анастасия, я болела в начале февраля, пцр не сдавала. Болела где то с 7 по 22 февраля. Прошёл уже месяц. И прошлый анализ крови был в норме. Поэтому не знаю как это может быть связано.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Прошлый до болезни?
Клиент
Анастасия, нет. Болеть я перестала где-то в 22 числах февраля. 11 марта сдавала анализы, кровь была полностью в норме.
Вчера сдала, и показатели вот такие. Это точно не связано с ковидом( орви)
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Кровь очень характерна именно для этого...
В любом случае, она не критична
Хелатную форму железа купите
Клиент
Анастасия, просто непонятно почему анализы испортились после того как были хорошими. Я давно полностью выздоровела. Побаливают только ноги.
Я боюсь что кровь с такими показателями может таить что-то более опасное
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Лаборатория та же? В любом случае, бояться нельзя ничего!!!! Смотрите, часто после ковида снижаются вит гр В
В любом случае, если пропить магнев6 напрмер было бы хорошо
Клиент
Анастасия, да, лаборатория одна. Магний я тоже сдавала 11 марта, он в норме. Нужно ли его принимать если нет дефицита?
И какая дозировка и курс хелатного железа нужно принимать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Эквалар попробуйте, хемаплекс бы хорошо, вит в там есть и др микроэлементы... Просто его поискать и цена конечно
1 т в сутки
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, данных за лейкоз у вас точно нет
Изменения в лейкоцитарной формуле вероятнее всего обусловлены перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно)

У вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Скажите а боль в ногах может быть связана с нехваткой ферритина? Или это все таки побочка со стороны неврологии( нейропатия).
Эти препараты представляют собой хелатную форму железа или легкодоступную? Нужны именно таблетки, не бады типа солгар?
Гематолог
Это не БАД

Дополнительно можно проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12
Если эти витамины будут в норме, то необходимо пропить комплекс витаминов группы В
Клиент
Мария, именно если будут в норме пропить? Насколько я знаю препараты типа нейромидин, нейромультивит имеют очень высокую дозировку в соотношении с суточной нормой.
Гематолог
Если фолиевая кислота и витамин В12 будут снижены то назначается отдельно лечение

А для лечения полинейропатии применяются комплексы витаминов группы В
Клиент
Мария, спасибо поняла. Могу ли я принимать препарат ферретаб? По отзывам пока больше остальных приглянулся
Клиент
Мария, или сидерал форте. Что из них посоветуете ?
Гематолог
Можно ферретаб, хороший препарат

Сидерал форте тоже хороший, без побочных явлений, но пить его придётся побольше чем ферретаб
Клиент
Мария, хорошо. Скажите а железо и препараты группы б, включая магний совместимы ?
Гематолог
Да, совместимы, но препараты железа необходимо принимать отдельно от них, часа через 2-3, тоже самое и пищи любой касается
Клиент
Мария, спасибо вам, буду следовать рекомендациям
Клиент
Мария, ещё забрала уточнить, при приёме ферретаб нужно ли совместно принимать витамин с в дозировке 1000 мг, для лучшего усвоения железа, или это относится только к бадам?
Гематолог
Можно, железо лучше усваивается с витамином С, только это большие дозировки, можно использовать обычную аскорбиновую кислоту
Клиент
Мария, самые простые жёлтые аскорбинки? По сколько штук ?
Гематолог
По 2 драже - 100мг будет достаточно
Клиент
Мария, хорошо, спасибо !
Гематолог
Пожалуйста :)
Клиент
Мария, здравствуйте! Я получила анализы на витамин б12 и фолиевая кислоту.
Витамин б 12 превышен! Результат 801
( при норме лаборатории 191-663). Фолиевая кислота в норме- 10. ( 3-17)
Скажите это опасно? Я первый раз сдавала и витамин б 12 и железо и ферритин, есть ли связь низкого ферритина и высокого витамина б 12?
Пишут везде что это очень нелогичное и редкое состояние
Гематолог
Татьяна, ничего страшного в повышении уровня витамина В12 нет, клиническое значение имеет только его снижение

Вам необходим приём только препаратов железа
Гематолог
Связи между повышением витамина В12 и снижением Ферритина нет
Клиент
Мария, доброе утро, поняла спасибо.
Просто первое что пишут в интернете в статьях это проблемы с печенью, цирроз, миклолейеоз, я вот и испугалась
Гематолог
Нет, это не правда
Клиент
Мария, а от чего может быть такое повышения витамина b .12 ?
Я никакие его добавки и витамины не принимала, мясо красное ем редко. Только куриную печень, но тогда бы она повышала ферритин, но он то низкий.
Поэтому совершенно непонятна природа этого повышения
Гематолог
Витамин В12 хорошо всасывается из пищи в желудке, он содержится во многих продуктах (почти во всех) животного происхождения
Клиент
Мария, и что теперь делать, если он тоже содержится в печени животных, а я ее сейчас ем, чтобы поднять ферритин. Ведь тогда и витамина б12 будет переизбыток, а это хуже чем дефицит
Гематолог
Нет, это не хуже и никак не проявляется
Онколог
Здравствуйте

Анемии у вас нет, но есть латентный дефицит железа. Нужен приём препаратов железа (например, сорбиыер дурулес). Принимаете 4 нед. Далее отмена на 10 дней и пересдача ОАК и ферритина в той же лаборатории! Должен быть прирост ферритина. Если он есть, продолжаете приём железа до уровня от 40 и выше., периодически контролируете кровь, как описала выше.

Изменение уровня белой крови вероятно связано с перенесенным ранее орви.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! по ферритину все поняла. Только вот кровь смущает именно тем, что после полного выздоровления я сдавала оак 11 марта и он был полностью хороший. А вчерашний свежий анализ пришёл плохой. Я не думаю что это может быть связано с заболеванием перенесенным, поэтому и хочу исключить вероятность чего-то ещё
Онколог
Возможно вы забрлеваете, здесь мало смотреть один анализ, врач всегда анализирует в купе с жалобами, анамнезом. Если есть какие либо жалобы, надо обратиться к терапевту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
26 января 2022
Ольга, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
23 августа 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Рассшифровать анализы
20 июля 2023
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
5 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал