Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №820812

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Низкий ферритин

Здравствуйте! Две недели назад я сдавала ферритин и оак. Ферритин был низковатый - 14, при норме лаборатории от 10. А гемоглобин нормальный, как и весь оак. Коагулограмма, димер, срб, электролиты были в норме. Переслала вчера анализ, включая железо. Показатель ферритина снизился до 10. Железо 18, при норме 9-30. Гемоглобин также нормальный. Скажите это может быть анемия? У меня ломит ноги после болезни, тяжесть и слабость в них, (болела я в феврале). Есть ли связь анемии, и возможной нейропатии ? И какими анализами ее ещё подтвердить ? Узи сосудов ног в норме. Плюс ко всему в свежем оак лимфоциты повышены, а сенментоядеоные нейтрофилы понижены, и абсолютное их значение тоже. Это меня пугает слегка, вычитала про лейкоз. Скажите из-за чего оак может так измениться в течении двух недель? Анализ вчерашний прикладываю

25 Марта 2022·Просмотров: 1743·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день

Вы ковидом болели? Ферритин низковат

Кровь соответсвует перенесенной вирусной инфекции

Анастасия, я болела в начале февраля, пцр не сдавала. Болела где то с 7 по 22 февраля. Прошёл уже месяц. И прошлый анализ крови был в норме. Поэтому не знаю как это может быть связано.

Прошлый до болезни?

Анастасия, нет. Болеть я перестала где-то в 22 числах февраля. 11 марта сдавала анализы, кровь была полностью в норме.
Вчера сдала, и показатели вот такие. Это точно не связано с ковидом( орви)

Кровь очень характерна именно для этого...
В любом случае, она не критична
Хелатную форму железа купите

Анастасия, просто непонятно почему анализы испортились после того как были хорошими. Я давно полностью выздоровела. Побаливают только ноги.
Я боюсь что кровь с такими показателями может таить что-то более опасное

Лаборатория та же? В любом случае, бояться нельзя ничего!!!! Смотрите, часто после ковида снижаются вит гр В
В любом случае, если пропить магнев6 напрмер было бы хорошо

Анастасия, да, лаборатория одна. Магний я тоже сдавала 11 марта, он в норме. Нужно ли его принимать если нет дефицита?
И какая дозировка и курс хелатного железа нужно принимать?

Эквалар попробуйте, хемаплекс бы хорошо, вит в там есть и др микроэлементы... Просто его поискать и цена конечно
1 т в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, данных за лейкоз у вас точно нет
Изменения в лейкоцитарной формуле вероятнее всего обусловлены перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно)

У вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Мария, здравствуйте! Скажите а боль в ногах может быть связана с нехваткой ферритина? Или это все таки побочка со стороны неврологии( нейропатия).
Эти препараты представляют собой хелатную форму железа или легкодоступную? Нужны именно таблетки, не бады типа солгар?

Это не БАД

Дополнительно можно проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12
Если эти витамины будут в норме, то необходимо пропить комплекс витаминов группы В

Мария, именно если будут в норме пропить? Насколько я знаю препараты типа нейромидин, нейромультивит имеют очень высокую дозировку в соотношении с суточной нормой.

Если фолиевая кислота и витамин В12 будут снижены то назначается отдельно лечение

А для лечения полинейропатии применяются комплексы витаминов группы В

Мария, спасибо поняла. Могу ли я принимать препарат ферретаб? По отзывам пока больше остальных приглянулся

Мария, или сидерал форте. Что из них посоветуете ?

Можно ферретаб, хороший препарат

Сидерал форте тоже хороший, без побочных явлений, но пить его придётся побольше чем ферретаб

Мария, хорошо. Скажите а железо и препараты группы б, включая магний совместимы ?

Да, совместимы, но препараты железа необходимо принимать отдельно от них, часа через 2-3, тоже самое и пищи любой касается

Мария, спасибо вам, буду следовать рекомендациям

Мария, ещё забрала уточнить, при приёме ферретаб нужно ли совместно принимать витамин с в дозировке 1000 мг, для лучшего усвоения железа, или это относится только к бадам?

Можно, железо лучше усваивается с витамином С, только это большие дозировки, можно использовать обычную аскорбиновую кислоту

Мария, самые простые жёлтые аскорбинки? По сколько штук ?

По 2 драже - 100мг будет достаточно

Мария, хорошо, спасибо !

Пожалуйста :)

Мария, здравствуйте! Я получила анализы на витамин б12 и фолиевая кислоту.
Витамин б 12 превышен! Результат 801
( при норме лаборатории 191-663). Фолиевая кислота в норме- 10. ( 3-17)
Скажите это опасно? Я первый раз сдавала и витамин б 12 и железо и ферритин, есть ли связь низкого ферритина и высокого витамина б 12?
Пишут везде что это очень нелогичное и редкое состояние

Татьяна, ничего страшного в повышении уровня витамина В12 нет, клиническое значение имеет только его снижение

Вам необходим приём только препаратов железа

Связи между повышением витамина В12 и снижением Ферритина нет

Мария, доброе утро, поняла спасибо.
Просто первое что пишут в интернете в статьях это проблемы с печенью, цирроз, миклолейеоз, я вот и испугалась

Нет, это не правда

Мария, а от чего может быть такое повышения витамина b .12 ?
Я никакие его добавки и витамины не принимала, мясо красное ем редко. Только куриную печень, но тогда бы она повышала ферритин, но он то низкий.
Поэтому совершенно непонятна природа этого повышения

Витамин В12 хорошо всасывается из пищи в желудке, он содержится во многих продуктах (почти во всех) животного происхождения

Мария, и что теперь делать, если он тоже содержится в печени животных, а я ее сейчас ем, чтобы поднять ферритин. Ведь тогда и витамина б12 будет переизбыток, а это хуже чем дефицит

Нет, это не хуже и никак не проявляется

Принятый ответ

Здравствуйте

Анемии у вас нет, но есть латентный дефицит железа. Нужен приём препаратов железа (например, сорбиыер дурулес). Принимаете 4 нед. Далее отмена на 10 дней и пересдача ОАК и ферритина в той же лаборатории! Должен быть прирост ферритина. Если он есть, продолжаете приём железа до уровня от 40 и выше., периодически контролируете кровь, как описала выше.

Изменение уровня белой крови вероятно связано с перенесенным ранее орви.

Светлана, здравствуйте! по ферритину все поняла. Только вот кровь смущает именно тем, что после полного выздоровления я сдавала оак 11 марта и он был полностью хороший. А вчерашний свежий анализ пришёл плохой. Я не думаю что это может быть связано с заболеванием перенесенным, поэтому и хочу исключить вероятность чего-то ещё

Возможно вы забрлеваете, здесь мало смотреть один анализ, врач всегда анализирует в купе с жалобами, анамнезом. Если есть какие либо жалобы, надо обратиться к терапевту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.