Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2199153

78 просмотров

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, корректно расшифровать результаты общего анализа крови и ферритина. Часто бывают головокружения, слабость. Уже неделю пью Сидерал форте по 1 капсуле в день.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день.
С документами ознакомилась.
По анализу крови железодефицитная анемия средней степени .
Я бы рекомендовала заменить сидерал на раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Контроль общего анализа крови через 2 недели.

Базофилы могут повышаться при аллергических реакциях и глистных инвазиях.
Следует сдать кровь на IgE, календарь на яйца глист методом парасеп трёхкратно.


Причина анемии выяснена?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! У вас анемия средней степени тяжести. Вы принимаете недостаточную дозу железа, симптомы из-за анемии.
Сейчас принимайте Сидерал форте/Сорбифер/Феррум лек по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц (мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку), затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо обязательно - мясо птицы, рыба, телятина, баранина, печень и язык говяжьи, говядина.
Найти причину анемии.
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога - обильные месячные?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , по крови признаки анемии средней степени тяжести , выраженный скрытый дефицит железа , норма ферритина не менее -40 , необходимо продолжать принимать сидерал по 1 к 2 раза в день -2 мес , далее контроль ферритина, общего анализа крови . Можно прокапать ферринджект . Поднимет железо быстрее . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа . Месячные обильные ? Надо сделать эфгдс, узи органов брюшной полости , малого таза , пройти гинеколога , рентген ОГК., сдать кал на скрытую кровь - при положительном результате колоноскопия . Ваши жалобы связаны с анемией , проверьте еще дефицит витамина в9, в 12 , витамина д , ттг общий, кал на гельминты, иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте!

С результатами обследования ознакомились.

1. В клиническом анализе крови повышен уровень базофилов в абсолютных числах и в % - что бывает при аллергических реакциях и глистных инвазиях.

Аллергии нет в анамнезе?

Рекомендую сдать кровь на IgE и кал на яйца глист методом парасеп трёхкратно. Если будет повышен уровень
IgE, то обратится к аллергологу.

2. В клиническом анализе крови снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, ферритин - что говорит о железодефицитной анемии средней степени тяжести + латентный железодефицит (снижение запасов железа).

В такой ситуации назначают препараты железа.

Я бы рекомендовала заменить Сидерал форте на Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Она лучше и эффективнее будет поднимать гемоглобин и уровень железа, нежели Сидерал. Он тут будет слабоват.
Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете Тотема по 1 ампуле в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также ввиду впервые выявленной анемии рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющимися геморрой, то консультация проктолога
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте)
Слабость и головокружение скорее всего связаны с ЖДА.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Препараты в своем составе уже имеют витамин С , что способствует лучшему усвоению железа .
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина.
Так же рекомендую сдать кал на я/глис и кровь на Ig E , чтоб понимать причину повышения базофилов.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас железодефицитная АНЕМИЯ СРЕДНЕЙ степени тяжести, вы сидералом год будете восполнять и гемоглобин, и ферритин.

Сидерал - это БАД, там проф.доза железа, она не восполняет никакие запасы.

анемия лечится лек.препаратами железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Хорошо переносится ферретаб комп.
Ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость через 2 месяца после ковида
6 октября 2021
Юрий, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Слабость, "чумная" голова, температура
28 августа 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Вирус герпеса 7 типа
5 ноября 2023
Артем
Вопрос закрыт
Замена верошпирона 25 на верошпирон 50
9 июня 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Невроз,тревожность,слабость
30 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
11 октября 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...