Что вас беспокоит?
Обострился хрон панкреатит
У меня хронический панкреатит. Летом был острый приступ. После него долго приходила в себя. Постоянно повышена липаза. Пару месяцев назад наступила ремиссия. По своей вине, нарушила диету на работе, так как не было возможности нормально поесть. И с прошлой пятницы, видимо, опять началось обострение. Сильная тошнота, урчание в животе, понос, светлый стул со специфическим запахом. Боли несильные то слева, то справа под рёбрами. Ощущение страха в животе и тахикардия. Перешла на каши на воде. Ем сушки, бульон с грудкой. Из лекарств пью омепразол, но-шпа, церукал, дюспаталин и иберогаст. И то день, вроде ничего самочувствие, то утром просыпаюсь и тошнит, ноги ватные, сильная слабость. Бывает понос. Как поставить себя на ноги и снять обострение? Что по лекарствам принимать? Анализа пойду сдавать только на следующей неделе и потом к гастроэнтерологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, придерживайтесь диеты 5 стол П по Певзнеру, минеральная вода без газа ( Боржоми, Нарзан) , бульон нельзя! Для улучшения пищеварения ферменты- Креон 25 тыс 3 раза в день во время еды, При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, Нольпаза 20 мг утром за 20 мин до еды, обязательно осмотр врача терапевта лечение рекомендую только с ознакомительной целью , сдайте общий анализ крови, копрограмма, б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза, липаза), диастаза мочи, УЗИ органов брюшной полости.
Вита, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?
Нет отклонения не значимые, возможно перенесли вирусную инфекцию недавно, или был контакт с вирусом.
здравствуйте.
ваш возраст?
cтул не белого и не черного цвета?
давление и пульс?
на препараты есть аллергия?
Мария, добрый день. Мне 32 года. Стул жёлтый. Давление как обычно. Пониженное 100/60. Всю жизнь такое)
Мария, аллергии ни на что нету. Пульс не измеряла
Необходимо пройти обследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма.
ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
И обязательна консультация очного специалиста.
по лечению продолжить омепрозол 20 мг 2 р\д
дюспаталин
церукал от тошноты.
добавить можно от поноса энтерол за 1 час до еды 2рд.
Мария, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?
Отклонения не значимые. по оак возможно не так давно перенесли орви.
В родне есть какие заболевания?
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Желательно повторить узи обп или сразу сделать КТ ОБП с контрастом.
Мария, в родне только был цирроз печени. Больше нет заболеваний. А для чего кт обп с контрастом? Обычное узи не подойдёт?
Мне мой врач назначила только копрограмму. А что покажет анализ кала на скрытую кровь?
Спасибо за разъяснения заранее
цирроз печени какого генеза?
кал на скр. кровь для исключения микрокровотечений.
Начните с узи обп.
Вас давно это беспокоит?
Мария, ну диагноз хп мне ставят уже лет 5, после того, как у меня одновременно нашли холецистит, гастрит и хеликобактер. Но никогда сильно не беспокоило. Бывало просто, что начиналась тошнота от любой еды, повышается кислотность. Вызовешь рвоту, выходит кислота и сразу легче.
Года полтора назад приступы участились. За полгода было три приступа с рвотой, поносом, ощущением, что на грудь кирпич положили. Длились приступы по 5-7 дней. В основном случались после застолья или поездки на шашлыки.
Прошлым летом назначили по гинекологии метронидазол и от него стало плохо. Предобморочное состояние, боль в эпигастрии, рвота, понос. Из больницы выписали вообще без сил. Сделала тогда кт-результат приложен. Восстанавливалась месяц.
После этого держу диету. Пока пью ферменты-все ок. Если перестаю, то может быть вздутие, урчание, отрыжка воздухом.
Последний месяц состояние было прекрасное. Сама навредила. Наелась пиццы и шавермы
Мария, по узи ничего критичного не находят. Незначительные диффузные изменения аж и полип 3 мм в желчном
Учитывая ваши жалобы, возраст и то, что узи особо ничего не показывает-сделайте все-таки КТ с контрастом.
Плюс выполнить ФГДС.
И наблюдение специалиста очно
Мария, есть подозрения на какой-то диагноз?
Возможно что-то провоцирует обострения панкреатита: застои, перегибы протоков, кальцинаты.
В родне камней в желчном нет ни у кого?
Мария, нет, проблем с желчным ни у кого нет.. врач мне все время ставит реактивный панкреатит. Говорит, что реакция пж на что-то. А вот на что.. по анализам всегда все в норме, кроме липазы. Она часто повышена.
Пойду, значит, на кт…
Мария, я тут вспомнила, что мне раньше, много лет назад ставили по узи все время загиб желчного пузыря. Говорили, что это анатомическая особенность. Это может играть роль?
Мария, и Мама сказала, что у моей прабабушки был панкреатит. Она с ним очень мучалась
да загиб может быть причиной застоя желчи
Мария, ещё один вопрос. МРТ с контрастом подойдёт как обследование? Или обязательно кт?
Принятый ответ
Можно мрт с контрастом
Здравствуйте!
На основании чего поставлен диагноз панкреатит!?
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-диастаза мочи
-кал на фекальный кальпротектин.
Для устранения симптомов:
Отменить иберогаст, церукал замените на ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.
Татьяна, добрый день. На УЗИ всё время диффузные изменения пж, липаза повышена. Последний раз 190 была липаза. Летом после больницы, когда прихватило, делала кт. Там был отёк хвоста поджелудочной и увеличены размеры пж. Могу через пару часов прикрепить кт брюшной полости
Приложите кт пожалуйста
Татьяна, прикрепила. Это было мрт обп в августе прошлого года после больницы
Татьяна, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?
Отклонения не критичны и не связаны с панкреатитом!
Вам необходимо выполнить эластазу кала и контроль УЗИ органов брюшной полости в динамике
Здравствуйте!
На основании чего поставлен диагноз панкреатит!?
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-диастаза мочи
-кал на фекальный кальпротектин.
Для устранения симптомов:
Отменить иберогаст, церукал замените на ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.
Татьяна, кальпротектин и эластана сдаю периодически. Всё в пределах нормы всегда. Отклонения только в копрограмме. Там непереваренная клетчатка, волокна, пища. И в анализе крови в липазе
ЗдравствуйТЕ! Продолайте прием Омепразола 20мг утром натощак до 1 месяца, Ношпа (Мебеверин) по 1 табл 2 раза в ден за 20 минут до еды 10-14 дней, Церукал до 14 дней, добавить к лечению Микразим (Креон) 25000ЕД по 1капс 3 раза в день во время еды 1 месяц, Пробиолог - форте по 1 капс 30 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Марина, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?
Изменения некритичны. Повышен уровень мочевой кислоты, что говорит о нарушениях обменного характера.
Марина, прошу прощения, но что значит обменного характера? И мочевая кислота понижена, вроде
Да, извинит понижена. Я имела в виду, нарушение обменных процессов в т.ч. в печени. Какие-то бекарственнеы препараты принимаете сейчас постоянно?
Марина, я пью нольпазу сейчас, ганатон и мезим. А также ношпу при болях. Ем очень мало. Могу тарелку каши в день съесть. Из-за тошноты нет аппетита
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20183 ответа
- 8 Февраля 202122 ответа
- 3 Мая 202121 ответ
- 17 Ноября 202121 ответ