Обострился хрон панкреатит — вопрос №820875

Question

Обострился хрон панкреатит — вопрос №820875

Валентина

4868 просмотров

25 марта 2022

У меня хронический панкреатит. Летом был острый приступ. После него долго приходила в себя. Постоянно повышена липаза. Пару месяцев назад наступила ремиссия. По своей вине, нарушила диету на работе, так как не было возможности нормально поесть. И с прошлой пятницы, видимо, опять началось обострение. Сильная тошнота, урчание в животе, понос, светлый стул со специфическим запахом. Боли несильные то слева, то справа под рёбрами. Ощущение страха в животе и тахикардия. Перешла на каши на воде. Ем сушки, бульон с грудкой. Из лекарств пью омепразол, но-шпа, церукал, дюспаталин и иберогаст. И то день, вроде ничего самочувствие, то утром просыпаюсь и тошнит, ноги ватные, сильная слабость. Бывает понос. Как поставить себя на ноги и снять обострение? Что по лекарствам принимать? Анализа пойду сдавать только на следующей неделе и потом к гастроэнтерологу

Вопрос закрыт

панкреатит

обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, придерживайтесь диеты 5 стол П по Певзнеру, минеральная вода без газа ( Боржоми, Нарзан) , бульон нельзя! Для улучшения пищеварения ферменты- Креон 25 тыс 3 раза в день во время еды, При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, Нольпаза 20 мг утром за 20 мин до еды, обязательно осмотр врача терапевта лечение рекомендую только с ознакомительной целью , сдайте общий анализ крови, копрограмма, б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза, липаза), диастаза мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Вита, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Нет отклонения не значимые, возможно перенесли вирусную инфекцию недавно, или был контакт с вирусом.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог

здравствуйте.
ваш возраст?
cтул не белого и не черного цвета?
давление и пульс?
на препараты есть аллергия?

Пожаловаться

Валентина, 25 марта 2022

Клиент

Мария, добрый день. Мне 32 года. Стул жёлтый. Давление как обычно. Пониженное 100/60. Всю жизнь такое)

Пожаловаться

Валентина, 25 марта 2022

Клиент

Мария, аллергии ни на что нету. Пульс не измеряла

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог

Необходимо пройти обследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма.
ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
И обязательна консультация очного специалиста.
по лечению продолжить омепрозол 20 мг 2 р\д
дюспаталин
церукал от тошноты.
добавить можно от поноса энтерол за 1 час до еды 2рд.

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Мария, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Отклонения не значимые. по оак возможно не так давно перенесли орви.
В родне есть какие заболевания?
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Желательно повторить узи обп или сразу сделать КТ ОБП с контрастом.

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Мария, в родне только был цирроз печени. Больше нет заболеваний. А для чего кт обп с контрастом? Обычное узи не подойдёт?
Мне мой врач назначила только копрограмму. А что покажет анализ кала на скрытую кровь?
Спасибо за разъяснения заранее

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

цирроз печени какого генеза?
кал на скр. кровь для исключения микрокровотечений.
Начните с узи обп.
Вас давно это беспокоит?

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Мария, ну диагноз хп мне ставят уже лет 5, после того, как у меня одновременно нашли холецистит, гастрит и хеликобактер. Но никогда сильно не беспокоило. Бывало просто, что начиналась тошнота от любой еды, повышается кислотность. Вызовешь рвоту, выходит кислота и сразу легче.
Года полтора назад приступы участились. За полгода было три приступа с рвотой, поносом, ощущением, что на грудь кирпич положили. Длились приступы по 5-7 дней. В основном случались после застолья или поездки на шашлыки.
Прошлым летом назначили по гинекологии метронидазол и от него стало плохо. Предобморочное состояние, боль в эпигастрии, рвота, понос. Из больницы выписали вообще без сил. Сделала тогда кт-результат приложен. Восстанавливалась месяц.
После этого держу диету. Пока пью ферменты-все ок. Если перестаю, то может быть вздутие, урчание, отрыжка воздухом.
Последний месяц состояние было прекрасное. Сама навредила. Наелась пиццы и шавермы

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Мария, по узи ничего критичного не находят. Незначительные диффузные изменения аж и полип 3 мм в желчном

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Учитывая ваши жалобы, возраст и то, что узи особо ничего не показывает-сделайте все-таки КТ с контрастом.
Плюс выполнить ФГДС.
И наблюдение специалиста очно

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Мария, есть подозрения на какой-то диагноз?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Возможно что-то провоцирует обострения панкреатита: застои, перегибы протоков, кальцинаты.
В родне камней в желчном нет ни у кого?

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Мария, нет, проблем с желчным ни у кого нет.. врач мне все время ставит реактивный панкреатит. Говорит, что реакция пж на что-то. А вот на что.. по анализам всегда все в норме, кроме липазы. Она часто повышена.
Пойду, значит, на кт…

Пожаловаться

Валентина, 29 марта 2022

Клиент

Мария, я тут вспомнила, что мне раньше, много лет назад ставили по узи все время загиб желчного пузыря. Говорили, что это анатомическая особенность. Это может играть роль?

Пожаловаться

Валентина, 29 марта 2022

Клиент

Мария, и Мама сказала, что у моей прабабушки был панкреатит. Она с ним очень мучалась

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

да загиб может быть причиной застоя желчи

Пожаловаться

Валентина, 30 марта 2022

Клиент

Мария, ещё один вопрос. МРТ с контрастом подойдёт как обследование? Или обязательно кт?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
На основании чего поставлен диагноз панкреатит!?
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-диастаза мочи
-кал на фекальный кальпротектин.
Для устранения симптомов:
Отменить иберогаст, церукал замените на ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Валентина, 25 марта 2022

Клиент

Татьяна, добрый день. На УЗИ всё время диффузные изменения пж, липаза повышена. Последний раз 190 была липаза. Летом после больницы, когда прихватило, делала кт. Там был отёк хвоста поджелудочной и увеличены размеры пж. Могу через пару часов прикрепить кт брюшной полости

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Приложите кт пожалуйста

Пожаловаться

Валентина, 26 марта 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила. Это было мрт обп в августе прошлого года после больницы

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Татьяна, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отклонения не критичны и не связаны с панкреатитом!
Вам необходимо выполнить эластазу кала и контроль УЗИ органов брюшной полости в динамике

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
На основании чего поставлен диагноз панкреатит!?
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-диастаза мочи
-кал на фекальный кальпротектин.
Для устранения симптомов:
Отменить иберогаст, церукал замените на ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Валентина, 25 марта 2022

Клиент

Татьяна, кальпротектин и эластана сдаю периодически. Всё в пределах нормы всегда. Отклонения только в копрограмме. Там непереваренная клетчатка, волокна, пища. И в анализе крови в липазе

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 марта 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Продолайте прием Омепразола 20мг утром натощак до 1 месяца, Ношпа (Мебеверин) по 1 табл 2 раза в ден за 20 минут до еды 10-14 дней, Церукал до 14 дней, добавить к лечению Микразим (Креон) 25000ЕД по 1капс 3 раза в день во время еды 1 месяц, Пробиолог - форте по 1 капс 30 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Марина, сдала часть анализов. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Отклонения не критичны?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 марта 2022

Гастроэнтеролог

Изменения некритичны. Повышен уровень мочевой кислоты, что говорит о нарушениях обменного характера.

Пожаловаться

Валентина, 28 марта 2022

Клиент

Марина, прошу прощения, но что значит обменного характера? И мочевая кислота понижена, вроде

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Да, извинит понижена. Я имела в виду, нарушение обменных процессов в т.ч. в печени. Какие-то бекарственнеы препараты принимаете сейчас постоянно?

Пожаловаться

Валентина, 30 марта 2022

Клиент

Марина, я пью нольпазу сейчас, ганатон и мезим. А также ношпу при болях. Ем очень мало. Могу тарелку каши в день съесть. Из-за тошноты нет аппетита

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Собаку рвёт очень часто

1 ответ

10 апреля 2020

Никита

Вопрос закрыт

Обострение астмы

1 ответ

25 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Мог ли застудить

2 ответа

20 ноября 2023

Василий

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

2 ответа

2 июля 2024

Юлия, Ирбит

Вопрос закрыт

Боли в печени

1 ответ

22 декабря 2024

Владимир, Холмск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос