Консультация терапевта /

Анализ гемоглобин — вопрос №822564

1089 просмотров

Здравствуйте. Прочитайте пожалуйста всё, тк уже опускаются руки.
Были панические атаки, сама справилась, научилась. Прошла всех врачей, все узи, кт, анализы крови, на реактивный белок, ттг, т3, т4, белирубин, АЛТ, алс и прочее из всего у меня есть: поверхностный гастрит (сказано это не страшно), загиб желчного с детства и полип так же с детства не ростет, и по женски пкя. В остальном все считают что полностью здорова и чисто психосоматика.
Главная моя проблема это гемоглобин, 20.03 был 101, 22.03 98, 25.03 93.
Я кровь хожу сдавать уже каждые 3 дня, для чего это назначает терапевт я не знаю, железосодержащию терапию не назначает, тоже это удивляет, но на кровь стабильно гоняет и постоянно пугает, чуть ли не комой. Уже опускаются руки это все слушать. Причём до того, как я узнала, что гемоглобин понижен и страсти, я чувствовала себя идиально, сегодня со вчерашнего её речи про пониженый гемоглобин и страсти я уже накручиваю себя до нельзя и даже прислушиваюсь к сердцу и меряю давление.
Моё стабильное давление 90/60 иногда 110/62 чувствую с ним хорошо, пульс от 58-70 максимум. Вес 44 при росте 168
Единственное узист мне сказал, что у меня с моим телосложение и нормальный гемоглобин, но можно попить тотему, гранатовый сок, горький шоколад.
Подскажите, что делать. Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
У вас железодефицитная анемия. Препараты железа вам необходимы.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину,печень, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. Что из этого выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Диана, фгдс поверхностный гастрит, хирург сказал, что он есть у всех, кал на скрытую кровь чистый, узи всех органов в норме, по узи геникологическом поставлено ПКЯ
питание у меня да, отвратительное, бывает даже раз в день перед сном, нервов тоже достаточно
Скажите вообще при 93 и начать пить железо, это не кретично? А то уже наслушалась от терапевта ужастей
Кардиолог, Терапевт
А менструации у вас не обильные?
Вам необходимо наладить питание и начать приём препаратов. Нужно смотреть динамику. Если на этом фоне продолжится снижение гемоглобина, то необходимо будет дальнейшее обследование и лечение проводить в стационаре
Клиент
Диана, бывают одни обильно, это когда 2 дня сгустками, а бывают просто слегка коричневые и проходят.
Питание да, согласна, ужасное, бывает весь день не ем, на ночь наедаюсь, либо перекус шоколадкой и все
Кардиолог, Терапевт
Я бы вам рекомендовала в плановом порядке госпитализироваться. Таблетками и питанием может подняться гемоглобин, но это достаточно длительно
Возможно, понадобится внутривенное введение препаратов железа, а это только в условиях стационара
Клиент
Диана, в больнице считают что я здорова и только повышать гемоглобин самостоятельно
Кардиолог, Терапевт
Тогда питание и препараты, что я писала выше.
Клиент
Диана, вообще это не смертельно? ((наладится?
Кардиолог, Терапевт
Такие показатели гемоглобина не смертельны, но низкие, их надо поднимать.
Клиент
Диана, выпила тотему)
Спасибо за ответ, скажите ещё пожалуйста, а то я начиталась инфаркт и комы от данного не будет?
И электронные сигареты, могут как то влиять на гемоглобин?
Кардиолог, Терапевт
Не читайте интернет.
Электронные сигареты на гемоглобин никак не влияют, на сколько известно
Но лучше из не употреблять
Клиент
Диана, огромное спасибо за консультацию?
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Клиент
Диана, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Посмотрела. Гемоглобин 100, выше, конечно, но все рекомендации соблюдать нужно все равно. Ферритин низкий у вас, в идеале должен бать равен вашему весу
СОЭ повышен незначительно и на фоне анемии допустимо
Не переживайте
Клиент
Диана, спасибо, а кардиограмма?
Кардиолог, Терапевт
Все в норме
Клиент
Диана, спасибо большое, а вот тонометр показывает иногда аритмию, на снимке этого нет?
Кардиолог, Терапевт
Ориентироваться на тонометр неправильно
Он часто и всем показывает эту аритмию
Терапевт
Здравствуйте! По анализам железодефицитная анемия. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа , например, мальтофер, сорбифер, феррумлек. По 2-3 табл в день, в течение 2х мес. Затем рекомендуют пересдать ОАК и ферритин. Если ферритин ниже 40, рекомендуется продолжить лечение.
Так же необходимо выяснить, куда уходит железо. Нет ли кровотечений? Геморрой? Нет ли снижение веса?
1. ФЭГДС с биопсией, определение хеликобактер-пилори.
2. Анализ кала на скрытую кровь ( при положительном тесте колоноскопия)
2. Консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, снижение веса было. Сейчас набираю назад
Все проходила,кал везде чисто
По геникологии ПКЯ
Фгдс поверхностный гастрит, хирург не считает нужным брать что-то еще

Скажите 93 и начать приём железо, это не страшно?
Терапевт
Препараты железа однозначно нужно принимать, так как ткани испытывают гипоксию, возникает кислородное голодание.
Однако, однозначно нужно узнать причину.
Мясо кушаете?
Можно сделать с 13 уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции.
Месячные обильные? 1 прокладка на сколько часов хватает? Если 1 прокладка хватает на менее 2 часов, то это считается обильным и нужно выяснять причины у гинеколога (при СПКЯ обычно не обильные месячные).
Так же можно сдать мочу, посмотреть, нет ли там эритроцитов.
Терапевт
Сам по себе 93 не критично, но восполнить дефицит нужно
Клиент
Фирюза, питание отвратительное.
Могу весь день не есть, пока работаю, матаюсь, на ночь покушать. Либо перекус сбить голод шоколадом.
Мясо практически нет, максимум курица в супе. Можно сказать его не ем совсем, рыбу так вообще нет.
Нервов тоже хватает.

Месячные. Нет не сказала бы что обильные, бывают сгустками 2 дня, потом слегка и окончится, бывают коричневые пару дней и сново закончатся

Клиент
Фирюза, это я наверное больше всего хотела услышать, а то после вчерашнего приёма, и страстей, уже прислушиваюсь как сердце стучит, хотя до приёма чувствовала себя идиально. Но железо она не назначает, не знаю почему, сказала есть свёклу сырую и гречку, горький шоколад, гранатовый сок
Терапевт
Только питанием такой дефицит практически невозможно восполнить. Препараты железа нужны.
Клиент
Фирюза, если я начну пить сейчас тотема и налажу питание, мясо, гречка, гранат, яблоки, поможет?
Клиент
Фирюза, кровь я сдавала наверное уже раз 12 за март только, это могло тоже повлиять на снижение гемоглобина?
Терапевт
Если из пальца, то нет
Терапевт
Смотрите, если это было из-за нарушений в питании , то да, поможет.
Если дело в другом, то до устранения причины так и будет снижаться гемоглобин. То есть если есть дырка где-то, то мешок не будет полным, постоянно нужно добавлять( может прозвучит грубо, прошу прощения, хочу донести суть)
Клиент
Фирюза, из вены, все анализы сдавала из вены, у меня не поверите уже вены когда берут болят и зачем так часто я честно не понимаю
Клиент
Фирюза, я поняла Вас конечно, не грубо, просто в том то и дело, что по всем анализа получается здорова, анализ мочи по нечипоренко норма, узи всех органов переделала(брюшная полость, почки, мочевой, щетовидка), фгдс, кт везде все хорошо
И все мне говорят, что я здорова, но я уже чисто устала((просила назначить железо, не считают нужным, зато сдавать кровь постоянно хожу
Терапевт
Если из Вены, то возможно да, но не уверена. Так как организм старается компенсировать потерю, начинает вырабатывать дополнительно клетки крови
Терапевт
Если Вас обследовали, анализы и обследования свежие,ничего не нашли, значит, все должно быть хорошо.
Тогда питание и препараты железа
Клиент
Фирюза, Причём у нас в лаборатории очень странно берут кровь, обычно на тощак надо, а это приходишь в 19.00 берут кровь и сразу ставят в анализатор и буквально 2 минуты и анализ готов?‍♀️

Клиент
Фирюза, все анализы этого месяца
Терапевт
Думаю, тогда поводов для беспокойства нет. Планово лечитесь.
Клиент
Фирюза, том то и дело, что пока я шла сдавать чувивовала себя идиально, как увидела 93 и страсти про понижение, теперь накручиваю себя(((боюсь уже каждого стука сердца?

И ещё можно вопрос, електронные сигареты, могут повлиять как-то на гемоглобин?
Терапевт
Вероятнее всего, Вы испугались цифр. Поэтому так наблюдаете и накручиваете себя. 93 это не жизнеугрожабщее состояние.
Насколько мне известно, электронные сигареты не влияют на кровь, но исследования пока ведутся, относительно новый вид курения, данных мало.
Конечно, лучше воздержаться от электронных сигарет.
Клиент
Фирюза, да мало того, что испугалась напугалась инфаркта и комы от низкого гемоглобина
Терапевт
У Вас не такой критический уровень гемоглобина, не нужно читать форумы
Клиент
Фирюза, спасибо Вам огромное, даже как-то легче стало)) ?
Терапевт
На здоровье! Выздоравливайте☺️
Клиент
Фирюза, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((
Терапевт
Здравствуйте! По ОАК есть анемия, маленькие эритроциты. Это бывает при железодефицитной анемиии. СОЭ так же может повышаться при анемии. Вероятнее всего, СОЭ повышено из-за этого.
Ферритин низкий, что подтверждает железодефицит.
По поводу ЭКГ не подскажу, нужно описание. Может подскажут другие доктора.
Клиент
Фирюза, спасибо большое ?а вот лимфоциты 48?это не много?
Значит воспаления нет? Лейкоциты в норме
Терапевт
Это в процентном соотношении. В абсолютных числах все в норме. Может быть перешли ОРВИ. Самое главное обращаем внимание на абсолютные числа
Клиент
Фирюза, значит воспаления в организме нет, правильно я понимаю?
Терапевт
Да, кровь спокойна. СОЭ повышена из-за анемии, вероятно.
Клиент
Фирюза, огромное, человеческое спасибо?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо дообследоваться, чтобы выяснить причину низкого гемоглобина- анализ крови на сывороточное железо, витамин В12 , фолиевую кислоту. После обследований начать прицельное лечение и повышать уровень гемоглобина .
Принятый ответ
Терапевт
Получается, с 20 до 25 было снижение на 8 единиц? Верно?
Это быстрое снижение, лучше госпитализироваться и обследоваться в условиях стационара. Так быстрее смогут найти причину и устранить. Возможно, придётся использовать внутривенные инъекции, при таком быстром снижении тяжело поднять таблетками
Клиент
Фирюза, я была в больнице все обследовала, говорят только питаться лучше и все?
Терапевт
Чтобы исключить целиакию ( непереносимость глютена, повреждается слизистые кишечника) можно сдать кровь на антитела к глиадину и антитела к тканевой трансглутаминазе.
Терапевт
В рацион нужно добавить мясо, субпродукты, минимизировать кофе и чаи.
Не может быть снижение гемоглобина за 5 дней на 8 единиц. Это слишком много.
Нужно искать источник.
Месячные последние когда были?
Если сдавали кал на скрытую кровь давно, то имеет смысл повторить
Клиент
Фирюза, месячные около недели назад, но чисто промазало около 2 недель коричневым, без крови итд
Поэтому сходила к геникологу, нашла только ПКЯ, сказала, что это характерные месячные для данного
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
у вас по анализам железодефицитная анемия. рост и вес на нее никак не влияют. менструации обильные?
пить препараты железа вам точно нужно, тотема хороший препарат по 2 ампулы в сутки за 30 мин до еды месяц. затем сдать общий анализ крови, если гемоглобин нормализуется то ещё месяц по одной ампуле. если ещё менее 120 будет,то также 2 ампулы с контролем через месяц. лечение может занять до 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Елена, питание отвратительное.
Могу весь день не есть, пока работаю, матаюсь, на ночь покушать. Либо перекус сбить голод шоколадом.
Мясо практически нет, максимум курица в супе. Можно сказать его не ем совсем, рыбу так вообще нет.
Нервов тоже хватает.

Месячные. Нет не сказала бы что обильные, бывают сгустками 2 дня, потом слегка и окончится, бывают коричневые пару дней и сново закончатся

Но кровь я сдавала наверное уже раз 12 за март только, это могло тоже повлиять на снижение гемоглобина?
Терапевт, Кардиолог
только это не должно было повлиять, очень маленький объем берут, но сдавать так не нужно конечно.
постарайтесь нормализовать питание, сон, нервную нагрузку. препараты железа нужно принимать, если тотема дороговато, то можно сорбифер дурулес по 2 таб в сутки во время еды.
и не переживайте, вы обследованы, ничего страшного у вас нет.
Клиент
Елена, нет, нормально, тотему купила сегодня.
Просто я не понимаю почему он тогда так резко упал(я могла думать только на частную сдачу крови, тк 20 числа был 100, 25 числа 93
Причём у нас в лаборатории очень странно берут кровь, обычно на тощак надо, а это приходишь в 19.00 берут кровь и сразу ставят в анализатор и буквально 2 минуты и анализ готов?‍♀️
Терапевт, Кардиолог
100 и 93 это не большой разброс.
вполне в пределах погрешности анализатора.
Клиент
Елена, в том то и дело, что пока я шла сдавать чувивовала себя идиально, как увидела 93 и страсти про понижение, теперь накручиваю себя(((боюсь уже каждого стука сердца?
Терапевт, Кардиолог
стуки сердца тут не при чем, не переживайте. начинайте прием препарата, все нормализуется.
Клиент
Елена, инфаркта не будет?)) комы? я уже и про это начиталась
Уже выпила тотему)
И электронные сигареты? Могут ли они как то влиять на гемоглобин?
Терапевт, Кардиолог
инфаркта и комы от гемоглобина 93 не будет. от электронных сигарет гемоглобин также не снизится.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за ответы?будьте здоровы)) успокоили)
Терапевт, Кардиолог
и вам не хворать!) была рада помочь!
Клиент
Елена, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((
Терапевт, Кардиолог
ЭКГ в норме, ферритин низкий, общий анализ крови нормальный, соэ может повышаться при анемии
Клиент
Елена, спасибо Вам большое, теперь хоть спокойна, а то уже и на сердце думала)
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Чтобы адекватно наладить процесс восстановления гемоглобина и усвоения железа в Вашем случае потребуется 3-5 внутривенных вливаний препаратов железа (венофер, Феринжект, космофер), далее принимать ферлатум жидкий внутрь(2-3 месяца). При этом Решить вопрос с гинекологами (анализы на гормональный спектр) с обильными менструациями. Нужно также прсмотреть показатель витамина В6, 12, фолиевой кислоты в крови. Питание естественно с повышенным содержанием железа:печень, говядина, морская рыба, морковь, свекла, греча, гранаты, + 1 яблоко в день, каждый день.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас железодефицит, на фоне недостаточного питания и обильных менструаций.
Капать железо Вам не надо.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Клиент
Анна, здравствуйте, по геникологии ПКЯ, фгдс сделала поверхностный гастрит, на скрытую кровь норма.
Скажите 93 это вообще не кретично?
Клиент
Анна, может ли он упасть от частой сдачи крови? За март меня отправляли уже 12 раз на кровь, то один показатель, то другой сдаю, все из вены
Терапевт, Кардиолог
Может упасть, от частой сдачи крови. 93 это не критично, но нужно повышать, пить препараты железа.
Клиент
Анна, начала пить тотему
Терапевт, Кардиолог
Продолжите приём до месяца затем контроль ОАК, ферритин и сывороточного железа.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Анна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! По анализу у Вас выраженный железодефицит, и при таком уровне его лучше капать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. По результатам анализов рекомендую прием препарата тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики?
29 ноября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
18 декабря 2023
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК
8 марта 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализа крови
25 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот и анализ крови
19 декабря 2024
Екатерина, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково