СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ гемоглобин

Здравствуйте. Прочитайте пожалуйста всё, тк уже опускаются руки. Были панические атаки, сама справилась, научилась. Прошла всех врачей, все узи, кт, анализы крови, на реактивный белок, ттг, т3, т4, белирубин, АЛТ, алс и прочее из всего у меня есть: поверхностный гастрит (сказано это не страшно), загиб желчного с детства и полип так же с детства не ростет, и по женски пкя. В остальном все считают что полностью здорова и чисто психосоматика. Главная моя проблема это гемоглобин, 20.03 был 101, 22.03 98, 25.03 93. Я кровь хожу сдавать уже каждые 3 дня, для чего это назначает терапевт я не знаю, железосодержащию терапию не назначает, тоже это удивляет, но на кровь стабильно гоняет и постоянно пугает, чуть ли не комой. Уже опускаются руки это все слушать. Причём до того, как я узнала, что гемоглобин понижен и страсти, я чувствовала себя идиально, сегодня со вчерашнего её речи про пониженый гемоглобин и страсти я уже накручиваю себя до нельзя и даже прислушиваюсь к сердцу и меряю давление. Моё стабильное давление 90/60 иногда 110/62 чувствую с ним хорошо, пульс от 58-70 максимум. Вес 44 при росте 168 Единственное узист мне сказал, что у меня с моим телосложение и нормальный гемоглобин, но можно попить тотему, гранатовый сок, горький шоколад. Подскажите, что делать. Заранее спасибо

26 Марта 2022·Просмотров: 1433·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас железодефицитная анемия. Препараты железа вам необходимы.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину,печень, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. Что из этого выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, фгдс поверхностный гастрит, хирург сказал, что он есть у всех, кал на скрытую кровь чистый, узи всех органов в норме, по узи геникологическом поставлено ПКЯ
питание у меня да, отвратительное, бывает даже раз в день перед сном, нервов тоже достаточно
Скажите вообще при 93 и начать пить железо, это не кретично? А то уже наслушалась от терапевта ужастей

А менструации у вас не обильные?
Вам необходимо наладить питание и начать приём препаратов. Нужно смотреть динамику. Если на этом фоне продолжится снижение гемоглобина, то необходимо будет дальнейшее обследование и лечение проводить в стационаре

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, бывают одни обильно, это когда 2 дня сгустками, а бывают просто слегка коричневые и проходят.
Питание да, согласна, ужасное, бывает весь день не ем, на ночь наедаюсь, либо перекус шоколадкой и все

Я бы вам рекомендовала в плановом порядке госпитализироваться. Таблетками и питанием может подняться гемоглобин, но это достаточно длительно
Возможно, понадобится внутривенное введение препаратов железа, а это только в условиях стационара

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, в больнице считают что я здорова и только повышать гемоглобин самостоятельно

Тогда питание и препараты, что я писала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, вообще это не смертельно? ((наладится?

Такие показатели гемоглобина не смертельны, но низкие, их надо поднимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, выпила тотему)
Спасибо за ответ, скажите ещё пожалуйста, а то я начиталась инфаркт и комы от данного не будет?
И электронные сигареты, могут как то влиять на гемоглобин?

Не читайте интернет.
Электронные сигареты на гемоглобин никак не влияют, на сколько известно
Но лучше из не употреблять

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, огромное спасибо за консультацию?

Пожалуйста
Будьте здоровы)))

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((

Здравствуйте
Посмотрела. Гемоглобин 100, выше, конечно, но все рекомендации соблюдать нужно все равно. Ферритин низкий у вас, в идеале должен бать равен вашему весу
СОЭ повышен незначительно и на фоне анемии допустимо
Не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, спасибо, а кардиограмма?

Все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана, спасибо большое, а вот тонометр показывает иногда аритмию, на снимке этого нет?

Ориентироваться на тонометр неправильно
Он часто и всем показывает эту аритмию

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам железодефицитная анемия. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа , например, мальтофер, сорбифер, феррумлек. По 2-3 табл в день, в течение 2х мес. Затем рекомендуют пересдать ОАК и ферритин. Если ферритин ниже 40, рекомендуется продолжить лечение.
Так же необходимо выяснить, куда уходит железо. Нет ли кровотечений? Геморрой? Нет ли снижение веса?
1. ФЭГДС с биопсией, определение хеликобактер-пилори.
2. Анализ кала на скрытую кровь ( при положительном тесте колоноскопия)
2. Консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, снижение веса было. Сейчас набираю назад
Все проходила,кал везде чисто
По геникологии ПКЯ
Фгдс поверхностный гастрит, хирург не считает нужным брать что-то еще

Скажите 93 и начать приём железо, это не страшно?

Препараты железа однозначно нужно принимать, так как ткани испытывают гипоксию, возникает кислородное голодание.
Однако, однозначно нужно узнать причину.
Мясо кушаете?
Можно сделать с 13 уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции.
Месячные обильные? 1 прокладка на сколько часов хватает? Если 1 прокладка хватает на менее 2 часов, то это считается обильным и нужно выяснять причины у гинеколога (при СПКЯ обычно не обильные месячные).
Так же можно сдать мочу, посмотреть, нет ли там эритроцитов.

Сам по себе 93 не критично, но восполнить дефицит нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, питание отвратительное.
Могу весь день не есть, пока работаю, матаюсь, на ночь покушать. Либо перекус сбить голод шоколадом.
Мясо практически нет, максимум курица в супе. Можно сказать его не ем совсем, рыбу так вообще нет.
Нервов тоже хватает.

Месячные. Нет не сказала бы что обильные, бывают сгустками 2 дня, потом слегка и окончится, бывают коричневые пару дней и сново закончатся

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, это я наверное больше всего хотела услышать, а то после вчерашнего приёма, и страстей, уже прислушиваюсь как сердце стучит, хотя до приёма чувствовала себя идиально. Но железо она не назначает, не знаю почему, сказала есть свёклу сырую и гречку, горький шоколад, гранатовый сок

Только питанием такой дефицит практически невозможно восполнить. Препараты железа нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, если я начну пить сейчас тотема и налажу питание, мясо, гречка, гранат, яблоки, поможет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, кровь я сдавала наверное уже раз 12 за март только, это могло тоже повлиять на снижение гемоглобина?

Если из пальца, то нет

Смотрите, если это было из-за нарушений в питании , то да, поможет.
Если дело в другом, то до устранения причины так и будет снижаться гемоглобин. То есть если есть дырка где-то, то мешок не будет полным, постоянно нужно добавлять( может прозвучит грубо, прошу прощения, хочу донести суть)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, из вены, все анализы сдавала из вены, у меня не поверите уже вены когда берут болят и зачем так часто я честно не понимаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, я поняла Вас конечно, не грубо, просто в том то и дело, что по всем анализа получается здорова, анализ мочи по нечипоренко норма, узи всех органов переделала(брюшная полость, почки, мочевой, щетовидка), фгдс, кт везде все хорошо
И все мне говорят, что я здорова, но я уже чисто устала((просила назначить железо, не считают нужным, зато сдавать кровь постоянно хожу

Если из Вены, то возможно да, но не уверена. Так как организм старается компенсировать потерю, начинает вырабатывать дополнительно клетки крови

Если Вас обследовали, анализы и обследования свежие,ничего не нашли, значит, все должно быть хорошо.
Тогда питание и препараты железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, Причём у нас в лаборатории очень странно берут кровь, обычно на тощак надо, а это приходишь в 19.00 берут кровь и сразу ставят в анализатор и буквально 2 минуты и анализ готов?‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, все анализы этого месяца

Думаю, тогда поводов для беспокойства нет. Планово лечитесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, том то и дело, что пока я шла сдавать чувивовала себя идиально, как увидела 93 и страсти про понижение, теперь накручиваю себя(((боюсь уже каждого стука сердца?

И ещё можно вопрос, електронные сигареты, могут повлиять как-то на гемоглобин?

Вероятнее всего, Вы испугались цифр. Поэтому так наблюдаете и накручиваете себя. 93 это не жизнеугрожабщее состояние.
Насколько мне известно, электронные сигареты не влияют на кровь, но исследования пока ведутся, относительно новый вид курения, данных мало.
Конечно, лучше воздержаться от электронных сигарет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, да мало того, что испугалась напугалась инфаркта и комы от низкого гемоглобина

У Вас не такой критический уровень гемоглобина, не нужно читать форумы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, спасибо Вам огромное, даже как-то легче стало)) ?

На здоровье! Выздоравливайте☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((

Здравствуйте! По ОАК есть анемия, маленькие эритроциты. Это бывает при железодефицитной анемиии. СОЭ так же может повышаться при анемии. Вероятнее всего, СОЭ повышено из-за этого.
Ферритин низкий, что подтверждает железодефицит.
По поводу ЭКГ не подскажу, нужно описание. Может подскажут другие доктора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, спасибо большое ?а вот лимфоциты 48?это не много?
Значит воспаления нет? Лейкоциты в норме

Это в процентном соотношении. В абсолютных числах все в норме. Может быть перешли ОРВИ. Самое главное обращаем внимание на абсолютные числа

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, значит воспаления в организме нет, правильно я понимаю?

Да, кровь спокойна. СОЭ повышена из-за анемии, вероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, огромное, человеческое спасибо?

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо дообследоваться, чтобы выяснить причину низкого гемоглобина- анализ крови на сывороточное железо, витамин В12 , фолиевую кислоту. После обследований начать прицельное лечение и повышать уровень гемоглобина .

Получается, с 20 до 25 было снижение на 8 единиц? Верно?
Это быстрое снижение, лучше госпитализироваться и обследоваться в условиях стационара. Так быстрее смогут найти причину и устранить. Возможно, придётся использовать внутривенные инъекции, при таком быстром снижении тяжело поднять таблетками

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, я была в больнице все обследовала, говорят только питаться лучше и все?

Чтобы исключить целиакию ( непереносимость глютена, повреждается слизистые кишечника) можно сдать кровь на антитела к глиадину и антитела к тканевой трансглутаминазе.

В рацион нужно добавить мясо, субпродукты, минимизировать кофе и чаи.
Не может быть снижение гемоглобина за 5 дней на 8 единиц. Это слишком много.
Нужно искать источник.
Месячные последние когда были?
Если сдавали кал на скрытую кровь давно, то имеет смысл повторить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Фирюза, месячные около недели назад, но чисто промазало около 2 недель коричневым, без крови итд
Поэтому сходила к геникологу, нашла только ПКЯ, сказала, что это характерные месячные для данного

Принятый ответ

здравствуйте
у вас по анализам железодефицитная анемия. рост и вес на нее никак не влияют. менструации обильные?
пить препараты железа вам точно нужно, тотема хороший препарат по 2 ампулы в сутки за 30 мин до еды месяц. затем сдать общий анализ крови, если гемоглобин нормализуется то ещё месяц по одной ампуле. если ещё менее 120 будет,то также 2 ампулы с контролем через месяц. лечение может занять до 6 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, питание отвратительное.
Могу весь день не есть, пока работаю, матаюсь, на ночь покушать. Либо перекус сбить голод шоколадом.
Мясо практически нет, максимум курица в супе. Можно сказать его не ем совсем, рыбу так вообще нет.
Нервов тоже хватает.

Месячные. Нет не сказала бы что обильные, бывают сгустками 2 дня, потом слегка и окончится, бывают коричневые пару дней и сново закончатся

Но кровь я сдавала наверное уже раз 12 за март только, это могло тоже повлиять на снижение гемоглобина?

только это не должно было повлиять, очень маленький объем берут, но сдавать так не нужно конечно.
постарайтесь нормализовать питание, сон, нервную нагрузку. препараты железа нужно принимать, если тотема дороговато, то можно сорбифер дурулес по 2 таб в сутки во время еды.
и не переживайте, вы обследованы, ничего страшного у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, нет, нормально, тотему купила сегодня.
Просто я не понимаю почему он тогда так резко упал(я могла думать только на частную сдачу крови, тк 20 числа был 100, 25 числа 93
Причём у нас в лаборатории очень странно берут кровь, обычно на тощак надо, а это приходишь в 19.00 берут кровь и сразу ставят в анализатор и буквально 2 минуты и анализ готов?‍♀️

100 и 93 это не большой разброс.
вполне в пределах погрешности анализатора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, в том то и дело, что пока я шла сдавать чувивовала себя идиально, как увидела 93 и страсти про понижение, теперь накручиваю себя(((боюсь уже каждого стука сердца?

стуки сердца тут не при чем, не переживайте. начинайте прием препарата, все нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, инфаркта не будет?)) комы? я уже и про это начиталась
Уже выпила тотему)
И электронные сигареты? Могут ли они как то влиять на гемоглобин?

инфаркта и комы от гемоглобина 93 не будет. от электронных сигарет гемоглобин также не снизится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, спасибо Вам большое за ответы?будьте здоровы)) успокоили)

и вам не хворать!) была рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((

ЭКГ в норме, ферритин низкий, общий анализ крови нормальный, соэ может повышаться при анемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, спасибо Вам большое, теперь хоть спокойна, а то уже и на сердце думала)

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы адекватно наладить процесс восстановления гемоглобина и усвоения железа в Вашем случае потребуется 3-5 внутривенных вливаний препаратов железа (венофер, Феринжект, космофер), далее принимать ферлатум жидкий внутрь(2-3 месяца). При этом Решить вопрос с гинекологами (анализы на гормональный спектр) с обильными менструациями. Нужно также прсмотреть показатель витамина В6, 12, фолиевой кислоты в крови. Питание естественно с повышенным содержанием железа:печень, говядина, морская рыба, морковь, свекла, греча, гранаты, + 1 яблоко в день, каждый день.

Здравствуйте!
У Вас железодефицит, на фоне недостаточного питания и обильных менструаций.
Капать железо Вам не надо.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, здравствуйте, по геникологии ПКЯ, фгдс сделала поверхностный гастрит, на скрытую кровь норма.
Скажите 93 это вообще не кретично?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, может ли он упасть от частой сдачи крови? За март меня отправляли уже 12 раз на кровь, то один показатель, то другой сдаю, все из вены

Может упасть, от частой сдачи крови. 93 это не критично, но нужно повышать, пить препараты железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, начала пить тотему

Продолжите приём до месяца затем контроль ОАК, ферритин и сывороточного железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, спасибо большое за ответ?

Пожалуйста! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста 3 последних документа, не выдержала, пошла сдала Феритин и гемоглобин смущало что не реально такое(((гемоглобин и правда 100
И кардиограму) но смущает теперь соя(((

Добрый день! По анализу у Вас выраженный железодефицит, и при таком уровне его лучше капать.

Здравствуйте, Юлия. По результатам анализов рекомендую прием препарата тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.