Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №823213

1148 просмотров

Здравствуйте! Мне 50 лет, в 2020 году обнаружили фолликулярную аденому, удалена левая доля с перешейком, диагноз гипотериоз. В марте прошлого года по результатам анализов врачом была назначена доза эльтироксина вместо 50 мг на 25 мг. Прошел год, прошла УЗИ и сдала анализы, УЗИ показала узел 7 мм в правой доле, в прошлом году его не было, все было чисто. Что делать, как избавиться от этого узла и достаточна ли доза препарата?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу подбирают по ттг сдайте кровь. Если узел появился новый сдайте кровь на кальцитонин. Прикрепите узи
Клиент
Ленар, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов и УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тирадс 2 говорит о доброкачественном узле. Нужно только наблюдать
Клиент
Ленар, мог ли он появиться из за неправильно подобранной дозы эльтироксина?
Эндокринолог
Недостаточная доза может спровоцировать рост уже существующего узла
Клиент
Ленар, если результаты ТТГ в норме, то нужно все равно добавить дозу? Возможно, что этот узел был маленьким и после снижения дозы от 50 до 25 мкг. узел стал расти. Я правильно понимаю?
Эндокринолог
Если принимаете 25 начинайте 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Клиент
Ленар, благодарю за ответ.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар, благодарю, взаимно! Меня смущает доза 37,5, где взять и как делить?
Эндокринолог
Половину от 75 или полторы таблетки 25 мкг
Клиент
Ленар, не догадалась, спасибо большое!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Чтобы судить о дозе препаратыа,надо смотреть ТТГ. После операции остаточная ткань щитовидной железы компннсаторно,чтобы восполнить недостающую, растет. И вместе с ростом культи могут расти узелки. Надо посмотреть описание узла.
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов ТТГ, Т3, Т4
Эндокринолог, Диетолог
Узел доброкачественный. ТТГ в норме. Значит,доза подобрана адекватно. Я бы рекомендовала посмотреть ТТГ через 2 -3 месяца и при его нормальном уровне пробноотменить L - тироксин на 2 месяца с последующим контролем ТТГ..Если он будет до 4,0, значит ,Вам L - тироксин не нужен. Употрбляйте чаще морскую рыбу, морепродукты, иодированную соль.
Клиент
Елена, я пью дозу 25 мг почти год, за это время появился узел, возможно и был маленьким, только узлы на УЗИ просматриваются, когда они достигают 6мм. Отмена L-тироксина не спровоцирует рост узла?
Клиент
Елена, Вы хотите сказать, что щитовидная железа имеет свойство восполнять рост железы до его первоначального вида? Такое возможно? Одна знакомая, которой удалили одну долю в 1995, говорит, что ее железа выросла и стала полностью здоровой, эльтироксин она не пьет. Только я в это не могу поверить.
Эндокринолог, Диетолог
Да, остаточная ткань компенсаторно стремится восполнить орган по объему ( до первоначального , конечно,редко), и по функции. У меня масса пациентов после операции,которому нет необходимости принимать левотироксин. Первый год после операции он нужен на мо взгляд всем,чтобы не было быстрого компенсаторного роста, а потом - смотрим индивидуально.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Мелкий узелок в железе. описание некачественное, нет ни кровотока описания. ни контура узелка, но есть 2 ст по классификации, что указывает на его доброкачественность. Тироксин при наличие узелка я бы прибавила до 37,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес. Солить пищу йодированной солью для профилактики. Узелок наблюдать 1 р в год по УЗИ. Из-за неправильной дозы тироксина узелки не возникают, только если была онкология. У вас была доброкачественная аденома, поэтому тироксин не при чем.
Клиент
Наталия, благодарю за ответ! Соль йодированную употребляю больше 15 лет.
Клиент
Наталия, я просила узиста фото узелка, только он сказал, незачем, она маленькая и в этом нет ничего страшного. Только потеряв одну долю, я хочу сохранить другую, поэтому ищу причину ее возникновения, чтобы предпринять меры, хотя бы, остановить ее рост.
Эндокринолог, Сомнолог
Есть такое заболевание - узловой коллоидный зоб и чаще возникают узелки именно в зоне йодного дефицита. И причину Вы найти вряд ли сможете, т.к. причины точной никто не знает. У 45-50 % людей есть узелки, но большинство о них не знают, и чаще всего такие узелки доброкачественные.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте!
По узи у Вас доброкачественное образование. Контроль узи 1р/г
Необходимо сдать кровь на кальцитонин
Л- тироксин отменить ( т к у Вас доза маленькая, не лечебная ) , сделать контроль через 2 мес, если будет ттг в пределах нормы . Значит ваша щит железа справляется самостоятельно со своей функцией.
Клиент
Благодарю за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Образование необольшое, с ним ничего делать не нужно. Гормоны щитовидной железы в норме, доза L-тироксина подобрана верно. L-тироксин к узлу не имеет отношения. Необходим контроль размеров по УЗИ 1 раз в год, ТТГ 2 раза в год
Клиент
Дарья, благодарю за ответ! Доброй ночи!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать мовипреп?
21 апреля 2022
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
ТТГ равен 0
8 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Контрацептив с лечебным эффектом
21 января 2024
Ольга, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел