Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №823213

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидной железе

Здравствуйте! Мне 50 лет, в 2020 году обнаружили фолликулярную аденому, удалена левая доля с перешейком, диагноз гипотериоз. В марте прошлого года по результатам анализов врачом была назначена доза эльтироксина вместо 50 мг на 25 мг. Прошел год, прошла УЗИ и сдала анализы, УЗИ показала узел 7 мм в правой доле, в прошлом году его не было, все было чисто. Что делать, как избавиться от этого узла и достаточна ли доза препарата?

27 Марта 2022·Просмотров: 1749·Алёна

Здравствуйте. Дозу подбирают по ттг сдайте кровь. Если узел появился новый сдайте кровь на кальцитонин. Прикрепите узи

Ленар, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов и УЗИ.

Тирадс 2 говорит о доброкачественном узле. Нужно только наблюдать

Ленар, мог ли он появиться из за неправильно подобранной дозы эльтироксина?

Недостаточная доза может спровоцировать рост уже существующего узла

Ленар, если результаты ТТГ в норме, то нужно все равно добавить дозу? Возможно, что этот узел был маленьким и после снижения дозы от 50 до 25 мкг. узел стал расти. Я правильно понимаю?

Если принимаете 25 начинайте 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг

Ленар, благодарю за ответ.

Будьте здоровы

Ленар, благодарю, взаимно! Меня смущает доза 37,5, где взять и как делить?

Половину от 75 или полторы таблетки 25 мкг

Ленар, не догадалась, спасибо большое!

Добрый день. Чтобы судить о дозе препаратыа,надо смотреть ТТГ. После операции остаточная ткань щитовидной железы компннсаторно,чтобы восполнить недостающую, растет. И вместе с ростом культи могут расти узелки. Надо посмотреть описание узла.

Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов ТТГ, Т3, Т4

Узел доброкачественный. ТТГ в норме. Значит,доза подобрана адекватно. Я бы рекомендовала посмотреть ТТГ через 2 -3 месяца и при его нормальном уровне пробноотменить L - тироксин на 2 месяца с последующим контролем ТТГ..Если он будет до 4,0, значит ,Вам L - тироксин не нужен. Употрбляйте чаще морскую рыбу, морепродукты, иодированную соль.

Елена, я пью дозу 25 мг почти год, за это время появился узел, возможно и был маленьким, только узлы на УЗИ просматриваются, когда они достигают 6мм. Отмена L-тироксина не спровоцирует рост узла?

Елена, Вы хотите сказать, что щитовидная железа имеет свойство восполнять рост железы до его первоначального вида? Такое возможно? Одна знакомая, которой удалили одну долю в 1995, говорит, что ее железа выросла и стала полностью здоровой, эльтироксин она не пьет. Только я в это не могу поверить.

Принятый ответ

Да, остаточная ткань компенсаторно стремится восполнить орган по объему ( до первоначального , конечно,редко), и по функции. У меня масса пациентов после операции,которому нет необходимости принимать левотироксин. Первый год после операции он нужен на мо взгляд всем,чтобы не было быстрого компенсаторного роста, а потом - смотрим индивидуально.

Здравствуйте. Мелкий узелок в железе. описание некачественное, нет ни кровотока описания. ни контура узелка, но есть 2 ст по классификации, что указывает на его доброкачественность. Тироксин при наличие узелка я бы прибавила до 37,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес. Солить пищу йодированной солью для профилактики. Узелок наблюдать 1 р в год по УЗИ. Из-за неправильной дозы тироксина узелки не возникают, только если была онкология. У вас была доброкачественная аденома, поэтому тироксин не при чем.

Наталия, благодарю за ответ! Соль йодированную употребляю больше 15 лет.

Наталия, я просила узиста фото узелка, только он сказал, незачем, она маленькая и в этом нет ничего страшного. Только потеряв одну долю, я хочу сохранить другую, поэтому ищу причину ее возникновения, чтобы предпринять меры, хотя бы, остановить ее рост.

Есть такое заболевание - узловой коллоидный зоб и чаще возникают узелки именно в зоне йодного дефицита. И причину Вы найти вряд ли сможете, т.к. причины точной никто не знает. У 45-50 % людей есть узелки, но большинство о них не знают, и чаще всего такие узелки доброкачественные.

Наталия, спасибо за ответ!

Здравствуйте!
По узи у Вас доброкачественное образование. Контроль узи 1р/г
Необходимо сдать кровь на кальцитонин
Л- тироксин отменить ( т к у Вас доза маленькая, не лечебная ) , сделать контроль через 2 мес, если будет ттг в пределах нормы . Значит ваша щит железа справляется самостоятельно со своей функцией.

Благодарю за ответ!

Здравствуйте! Образование необольшое, с ним ничего делать не нужно. Гормоны щитовидной железы в норме, доза L-тироксина подобрана верно. L-тироксин к узлу не имеет отношения. Необходим контроль размеров по УЗИ 1 раз в год, ТТГ 2 раза в год

Дарья, благодарю за ответ! Доброй ночи!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.