Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте! Мне 50 лет, в 2020 году обнаружили фолликулярную аденому, удалена левая доля с перешейком, диагноз гипотериоз. В марте прошлого года по результатам анализов врачом была назначена доза эльтироксина вместо 50 мг на 25 мг. Прошел год, прошла УЗИ и сдала анализы, УЗИ показала узел 7 мм в правой доле, в прошлом году его не было, все было чисто. Что делать, как избавиться от этого узла и достаточна ли доза препарата?
Здравствуйте. Дозу подбирают по ттг сдайте кровь. Если узел появился новый сдайте кровь на кальцитонин. Прикрепите узи
Ленар, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов и УЗИ.
Тирадс 2 говорит о доброкачественном узле. Нужно только наблюдать
Ленар, мог ли он появиться из за неправильно подобранной дозы эльтироксина?
Недостаточная доза может спровоцировать рост уже существующего узла
Ленар, если результаты ТТГ в норме, то нужно все равно добавить дозу? Возможно, что этот узел был маленьким и после снижения дозы от 50 до 25 мкг. узел стал расти. Я правильно понимаю?
Если принимаете 25 начинайте 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Ленар, благодарю за ответ.
Будьте здоровы
Ленар, благодарю, взаимно! Меня смущает доза 37,5, где взять и как делить?
Половину от 75 или полторы таблетки 25 мкг
Ленар, не догадалась, спасибо большое!
Добрый день. Чтобы судить о дозе препаратыа,надо смотреть ТТГ. После операции остаточная ткань щитовидной железы компннсаторно,чтобы восполнить недостающую, растет. И вместе с ростом культи могут расти узелки. Надо посмотреть описание узла.
Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов ТТГ, Т3, Т4
Узел доброкачественный. ТТГ в норме. Значит,доза подобрана адекватно. Я бы рекомендовала посмотреть ТТГ через 2 -3 месяца и при его нормальном уровне пробноотменить L - тироксин на 2 месяца с последующим контролем ТТГ..Если он будет до 4,0, значит ,Вам L - тироксин не нужен. Употрбляйте чаще морскую рыбу, морепродукты, иодированную соль.
Елена, я пью дозу 25 мг почти год, за это время появился узел, возможно и был маленьким, только узлы на УЗИ просматриваются, когда они достигают 6мм. Отмена L-тироксина не спровоцирует рост узла?
Елена, Вы хотите сказать, что щитовидная железа имеет свойство восполнять рост железы до его первоначального вида? Такое возможно? Одна знакомая, которой удалили одну долю в 1995, говорит, что ее железа выросла и стала полностью здоровой, эльтироксин она не пьет. Только я в это не могу поверить.
Принятый ответ
Да, остаточная ткань компенсаторно стремится восполнить орган по объему ( до первоначального , конечно,редко), и по функции. У меня масса пациентов после операции,которому нет необходимости принимать левотироксин. Первый год после операции он нужен на мо взгляд всем,чтобы не было быстрого компенсаторного роста, а потом - смотрим индивидуально.
Здравствуйте. Мелкий узелок в железе. описание некачественное, нет ни кровотока описания. ни контура узелка, но есть 2 ст по классификации, что указывает на его доброкачественность. Тироксин при наличие узелка я бы прибавила до 37,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес. Солить пищу йодированной солью для профилактики. Узелок наблюдать 1 р в год по УЗИ. Из-за неправильной дозы тироксина узелки не возникают, только если была онкология. У вас была доброкачественная аденома, поэтому тироксин не при чем.
Наталия, благодарю за ответ! Соль йодированную употребляю больше 15 лет.
Наталия, я просила узиста фото узелка, только он сказал, незачем, она маленькая и в этом нет ничего страшного. Только потеряв одну долю, я хочу сохранить другую, поэтому ищу причину ее возникновения, чтобы предпринять меры, хотя бы, остановить ее рост.
Есть такое заболевание - узловой коллоидный зоб и чаще возникают узелки именно в зоне йодного дефицита. И причину Вы найти вряд ли сможете, т.к. причины точной никто не знает. У 45-50 % людей есть узелки, но большинство о них не знают, и чаще всего такие узелки доброкачественные.
Наталия, спасибо за ответ!
Здравствуйте!
По узи у Вас доброкачественное образование. Контроль узи 1р/г
Необходимо сдать кровь на кальцитонин
Л- тироксин отменить ( т к у Вас доза маленькая, не лечебная ) , сделать контроль через 2 мес, если будет ттг в пределах нормы . Значит ваша щит железа справляется самостоятельно со своей функцией.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте! Образование необольшое, с ним ничего делать не нужно. Гормоны щитовидной железы в норме, доза L-тироксина подобрана верно. L-тироксин к узлу не имеет отношения. Необходим контроль размеров по УЗИ 1 раз в год, ТТГ 2 раза в год
Дарья, благодарю за ответ! Доброй ночи!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202144 ответа
- 24 Декабря 20206 ответов
- 18 Декабря 202017 ответов
- 15 Декабря 20201 ответ
- 7 Июля 20209 ответов
- 21 Апреля 20203 ответа
- 8 Апреля 20207 ответов
- 11 Декабря 20193 ответа
- 5 Декабря 20192 ответа
- 11 Октября 20191 ответ