Что вас беспокоит?
Нужна консультация
Добрый день! Болит грудь по центру , при поворачивание головы отдает в центр груди, иногда кашель, по ощущениям иногда было похоже на боль в горле, сдал анализы на гормоны и УЗИ щитовидки, обратился к эндокринологу, сказали что все в порядке, и у меня симптомы гэрба. Делал два года назад эндоскопию , результаты прикрепляю.
Здравствуйте, нужно повторно провести фгдс для выбора правильной тактики лечения.
Здравствуйте. ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки, неудобной позы, курения, стресса могут вызывать обострение.
Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 25 дней. Поправляйтесь.
Здравствуйте!
По старой фэгдс-данных за ГЭРБ нет!
Дообследование:
-экг
-рентген грудного отдела позвоночника для исключения торакалгии
-рентген лёгких.
Если отклонений нет-показано проведение фэгдс.
Сейчас можно принять:
-ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
ЗдравствуйТЕ! ПО резульатам ФГДС 2 года назадданных за ГЭРБ не было. Рекомндую сделать свежее ФГДС, получить консультацию ЛОР и невропатолога (для исключения проявлений остеохондроза позвоночника).
Марина, добрый день! Сделал фгдс, прикрепил результат, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, Игорь.
По фгдс от 2020 г данных за гэрб нет.
Рекомендую дообследоваться : сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом. Фгдс
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов.
Можно провести пробу с ипп: Омез 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды, если на фоне приёма будет улучшения, то продолжайте приём до 14 дней + алмагель 10мл 3рд за 30 мин до еды 10 дней
Анна, добрый день! Сделал фгдс, прикрепил результат, посмотрите пожалуйста.
Игорь у вас по фгдс гэрб, заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок , эрозии в антральном отделе желудка и образование в желудке.
Обязательно результат биопсии потом отправьте.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов.
Омез или нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней ( на фоне приёма заживление будет эрозиц в пищеводе и в желудке)
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг вечером 14 дней
Не волнуйтесь, лечению подвергается.
Анна, я в течение трёх месяцев пил Урсосан по 1000 мг, прописал гастроэнтеролог по заключению УЗИ брюшной полости, прикрепил результаты обследования узи , врач сказал пить как желчегонное , получается он не помог?
Сейчас он нужен для купирования заброса желчи в желудок
Анна, а мои боли в груди и в спине в верхней части связаны с желудком ?
Принятый ответ
Это проявления гэрба.
Анна, добрый день. Альфазокс можно чем то заменить? Дорогой препарат
Можно фосфалюгель 1пак 3рд 10 дней и ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
По результат ФГДС имеются эрозии в пищеводе и желудке на фоне большого количества желчи. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день , после еды в течение 1-15 часов не ложиться горизонтально, не делать ничего внаклонку, не заниматься физнагрузкой,не есть за 3 часа до сна, не переедать. Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, ДАЛЕЕ - 1 ТАБЛ УТРОМ НАТОЩЗАКЬ14 ДНЕЙ; Альфазокс или Гевискон по1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 1 месяц; Урсосан 250мш по 1 капс на ночь 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2,Ю5 месяца.
Марина, я в течение трёх месяцев пил Урсосан по 1000 мг, прописал гастроэнтеролог по заключению УЗИ брюшной полости, прикрепил результаты обследования узи , врач сказал пить как желчегонное , получается он не помог?
Марина,боли в груди и в спине в верхней части связаны с желудком ?
Марина, боли в груди и в спине в верхней части связаны с желудком ?
я в течение трёх месяцев пил Урсосан по 1000 мг, прописал гастроэнтеролог по заключению УЗИ брюшной полости, прикрепил результаты обследования узи , врач сказал пить как желчегонное , получается он не помог?
Да, симптоматика м.б связана с патологией пищевода и желудка. Урсосан в подобной дозировке для исключения заброса в желудок.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 5 Апреля 20209 ответов
- 17 Декабря 202022 ответа
- 8 Января 20216 ответов