Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №825167

1092 просмотра

Добрый вечер! Мне 50 лет. С 2020 года стал беспокоить ком в горле, на УЗИ увидели большой узел, фолликулярная аденома, удалена левая доля, принимаю L-тироксин. Но чувство удушения и ком в горле до сих пор сохраняется. Обращалась к Лору, там все в порядке, сдала анализы крови, ФГДС и УЗИ брюшной полости (прикреплю), жалобы на изжогу, бывает, что печет с левого бока. Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Делали ли вы контроль УЗИ щитовидной железы и гормонов ?
Значимых отклонений при фэгдс нет. Данных за ГЭРБ нет.
Диспепсия неуточного генеза. Хронический неатрофический гастрит, морфологически не подтвержденный, не ассоциированный с хеликобактер.
Рекомендую вам повторно выполнить тест на хеликобактер: кал методом ИФА или дыхательный уреазный тест.
Т к быстрый уреазный тест при фэгдс чаще даёт ложноотрицательные результаты
Начните прием:
Ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Результаты анализов ТТГ в норме, только УЗИ обнаружила маленький узел 7 мм. Проходила недавно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Узел небольшой, подобную симптоматику давать не должен!
Рекомендации прежние!
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер,
По эгдс не описывают рефлюксов, что могло бы давать такие симптомы
Рекомендуется приём ганатон (итомеда) 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед, нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды, 4 нед

Иногда бывают скрытые рефлюксы(забросы) по эгдс их не видно, если после лечения нет динамики, лучше выполнить суточную pH-импедансометрию пищевода с подбором лечения
Клиент
Анастасия, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по фгдс призниаки хр. гастрита, недостаточность кардии-не плотно смыкается сфинктр между желудком и пищеводом, что может быть как раз причиной изжоги.По узи изменения в печени, подж. железе , уплотнение стенки желчного пузыря.
По оак крови картина недавно перенесенного орви
В биохимии признаки нарушения жиров в организме.(повышен холестерин, повышены ЛПНП и снижены ЛПВП).
Какие заболевания у вас есть и какие препараты принимаете от них?
После фгдс вам что-то назначали?
По лечению:
Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
Ганатон(ретч) 10 мг за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Не мешало бы добавить от холестерина статины, например розувастатин(мертинил).
Согласуйте лечение со своим врачом.
Если жалобы не уйдут, то провести рентгеноскопию пищевода и желудка с барием и если есть возможность, то суточную рН-импедансометрию.

Клиент
Мария, доброе утро! В феврале переболела коронавирусом, привилась КовиВаком.
Клиент
Мария, у меня гипотериоз, принимаю L-тироксин. Больше ничего.
Гастроэнтеролог
Нет ли проблем со стулом? Боль в левом боку в подреберье или ниже?
Принятый ответ
Клиент
Мария, со стулом все в порядке, болей нет.
Клиент
Мария, иногда бывает покалывает, но не всегда в левом боку, подреберье и чаще сопровождается изжогой.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алёна.
По фгдс только не смыкается кардия, признаков желудочного содержимого в пищевод не обнаружено.
По поводу кардии рекомендую :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней.
По поводу щитовидной железы контроль гормонов (ттг, т4 св), узи щитовидной железы.
По узи Обп незначительные отклонения, поводов для беспокойств нет. По бх повышен холестерин
Клиент
Анна, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! С эндокриноологией сейчас ет проблем? Подоная симптоматика может вызываться проблемами со щитовидной железой. Проблемы со стулом нет? Какой характер дискомфорта в левом боку?
Клиент
Марина, добрый день! Бывает покалывает или печёт, но это не всегда. Чаще бывает изжога. Ком в горле, к вечеру может душить. По щитовидке результаты анализов ТТГ Т3 Т4 в норме.
Гастроэнтеролог
По результатм ФГДС имеется недостаточность кардии - т.е. сфинктера между пищеводом и желудком с риском заброса содержимого желудка в пищевод. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Пробуйте Омез ДСР о 1 табл утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней..
Клиент
Марина, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую ком во рту
22 декабря 2021
Саша
Вопрос закрыт
Мазок из зева и носа
25 мая 2023
Ютубер
Вопрос закрыт
Мучает отрыжка и никто не может помочь
4 июня 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Образование возле миндалины
28 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Ротовирус болеем
24 декабря 2024
Илья, Павловская Слобода
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва