Консультация сосудистого хирурга /

Атеросклероз нижних конечностей у бабушки — вопрос №826135

659 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста. Ситуация такая: бабушка, 82 года, сначала заболела правя стопа, без причин, на улицу даже не выходила, больно стало наступать. Сходили к ортопеду, сказали сделать уздг нижних конечностей. Пока неделю ждали приёма, начала болеть уже вторая стопа (а также на одной ноге выше колена я обнаружила большое уплотнение, бабушке больно дотрагиваться до этого места, не знаю, относится ли это к делу).
Сделали уздг, результат прикрепляю.
Врач сказал, что около стоп непроходимость артерий, и что ничего уже не сделать. Главный фактор - курение. Не заставить пока что бабушку бросить курить, к сожалению, но над этим работаем.
Про уплотнение ничего не сказал особо, только идти к другому врачу.
Нас очень интересует, что мы можем сделать в данной ситуации с таким диагнозом? К какому специалисту обратиться сейчас?
Какие обследования сделать дополнительно, чтобы узнать о состоянии артерий всего организма, а также предотвратить атеросклероз в других местах? УЗДГ шеи/головы, сердца? Или МРТ/КТ? Нужно ли сдавать анализ крови на липидный профиль?
К каким врачам пойти ещё, чтобы не дошло до инсульта или других проблем? Можно ли как-то предотвратить дальнейшее осложнение в стопах? Потому что врач нам никаких разъяснений не дал...Помогите, пожалуйста. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алина.
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Оно болезненное? Какой консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила фото. Только руками прощупываются, больно дотрагиваться, сейчас вот говорит бабушка, что чуток легче стало, хотя ничего не принимала. Внешне не видно...Просто если руками щупать и сравнивать с другой ногой, то чувствуется что-то плотное, сантиметров 15 вдоль ноги. Врачи вчера щупали, но ничего толком не сказали. Врач невролог сказала, что уздг посмотрит, врач уздг ничего не сказал, только идти к другому врачу, ортопеду или хирургу. Он вообще не очень разговорчив был...(
Хирург
Да, по фото ничего сказать нельзя по поводу уплотнения. Визуально без признаков воспаления.
Рекомендую Вам следующее :
1. Атеросклероз - это системное заболевание, поэтому необходимо дообследование сосудов : эхо-кг, уздг брахиоцефальных сосудов, аорты и её ветвей.
2. Контроль липидограммы(триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), глюкоза крови.
3. Инфузионная сосудистая терапия 2раза в год (реополиглюкин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, актовегин, никотиновая кислота),в условиях стационара.
4. Можно начать приём :
-сермион 10мг 3р.д 3мес
-плетакс 100мг 2р.д 3мес, далее начать кардиомагнил 75мг длительно.
5.контроль уздг артерий ног через 6мес
Клиент
Ольга, спасибо огромное за подробный ответ! Значит нам уже сейчас можно начать приём этих лекарств, не дожидаясь остальных обследований, верно?
Уже начинаю записывать бабушку, просто приём минимум через неделю везде.
Хирург
Да, препараты п4.можно начать принимать для улучшения кровотока.
Также рекомендую сделать узи мягких тканей, чтобы разобраться, что это ща уплотнение Вы пальпируете
Клиент
Ольга, поняла, спасибо большое!
Хирург
Здравсвтуйте. Стоит конечно обследовать сосуды экстракраниальные (УЗИ БЦА, сдавать БХ крови липидный профиль обязательно), нужна будет гипохолестириновая диета прием вероятно всего липидонормализующих препаратов на постоянной основе. Нужно будет курсами принимать пентоксифиллин для улучшения реологических свойств крови, и комплексные витамины. Избегать переохлаждений. Торопиться с мрт пока не стоит. Если есть атеросклероз нижних конечностей он есть и в других артериях. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, поняла Вас, будем обследоваться, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте!
Довольно надо сделать УЗИ сосудов шеи и головы, ЭХОКГ, общий и биохимический анализ крови (с липидограммой).
Можно начинать приём: розувостатин 10мг 1 раз в день, аспирин 100мг, 1 раз в день.
С результатами надо очно обратиться к сосудистому хирургу, возможно потребуется сделать ангиографию, но только после очного осмотра сосудистого хирурга.
ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДО БРОСАТЬ КУРИТЬ
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, благодарим за советы, уже записались на дальнейшее обследования, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи сердца пмк 1 ст
1 июня 2017
Вера, Азов
Вопрос закрыт
Возможна ли операция на ВСА.
25 декабря 2018
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Полинейропатия ног
1 мая 2020
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Болят все мышцы и суставы
19 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Ежедневные головные боли
17 марта 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Прыщики между пальцами на ногах
1 июня 2023
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
4 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Роман Черёмушкин
Первым ответил на мой вопрос Все досконально и понятным языком. Врач заслуживает,чтобы...
— Николай, г. Кемь
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Практически сразу врач дал ответ на мой вопрос. Толково и на понятном мне языке разъяснила...
— Николай, г. Кемь
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...