Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №826135

Что вас беспокоит?

Атеросклероз нижних конечностей у бабушки

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Ситуация такая: бабушка, 82 года, сначала заболела правя стопа, без причин, на улицу даже не выходила, больно стало наступать. Сходили к ортопеду, сказали сделать уздг нижних конечностей. Пока неделю ждали приёма, начала болеть уже вторая стопа (а также на одной ноге выше колена я обнаружила большое уплотнение, бабушке больно дотрагиваться до этого места, не знаю, относится ли это к делу). Сделали уздг, результат прикрепляю. Врач сказал, что около стоп непроходимость артерий, и что ничего уже не сделать. Главный фактор - курение. Не заставить пока что бабушку бросить курить, к сожалению, но над этим работаем. Про уплотнение ничего не сказал особо, только идти к другому врачу. Нас очень интересует, что мы можем сделать в данной ситуации с таким диагнозом? К какому специалисту обратиться сейчас? Какие обследования сделать дополнительно, чтобы узнать о состоянии артерий всего организма, а также предотвратить атеросклероз в других местах? УЗДГ шеи/головы, сердца? Или МРТ/КТ? Нужно ли сдавать анализ крови на липидный профиль? К каким врачам пойти ещё, чтобы не дошло до инсульта или других проблем? Можно ли как-то предотвратить дальнейшее осложнение в стопах? Потому что врач нам никаких разъяснений не дал...Помогите, пожалуйста. Спасибо

29 Марта 2022·Просмотров: 1439·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Оно болезненное? Какой консистенции?

Ольга, здравствуйте, прикрепила фото. Только руками прощупываются, больно дотрагиваться, сейчас вот говорит бабушка, что чуток легче стало, хотя ничего не принимала. Внешне не видно...Просто если руками щупать и сравнивать с другой ногой, то чувствуется что-то плотное, сантиметров 15 вдоль ноги. Врачи вчера щупали, но ничего толком не сказали. Врач невролог сказала, что уздг посмотрит, врач уздг ничего не сказал, только идти к другому врачу, ортопеду или хирургу. Он вообще не очень разговорчив был...(

Да, по фото ничего сказать нельзя по поводу уплотнения. Визуально без признаков воспаления.
Рекомендую Вам следующее :
1. Атеросклероз - это системное заболевание, поэтому необходимо дообследование сосудов : эхо-кг, уздг брахиоцефальных сосудов, аорты и её ветвей.
2. Контроль липидограммы(триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), глюкоза крови.
3. Инфузионная сосудистая терапия 2раза в год (реополиглюкин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, актовегин, никотиновая кислота),в условиях стационара.
4. Можно начать приём :
-сермион 10мг 3р.д 3мес
-плетакс 100мг 2р.д 3мес, далее начать кардиомагнил 75мг длительно.
5.контроль уздг артерий ног через 6мес

Ольга, спасибо огромное за подробный ответ! Значит нам уже сейчас можно начать приём этих лекарств, не дожидаясь остальных обследований, верно?
Уже начинаю записывать бабушку, просто приём минимум через неделю везде.

Да, препараты п4.можно начать принимать для улучшения кровотока.
Также рекомендую сделать узи мягких тканей, чтобы разобраться, что это ща уплотнение Вы пальпируете

Ольга, поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Стоит конечно обследовать сосуды экстракраниальные (УЗИ БЦА, сдавать БХ крови липидный профиль обязательно), нужна будет гипохолестириновая диета прием вероятно всего липидонормализующих препаратов на постоянной основе. Нужно будет курсами принимать пентоксифиллин для улучшения реологических свойств крови, и комплексные витамины. Избегать переохлаждений. Торопиться с мрт пока не стоит. Если есть атеросклероз нижних конечностей он есть и в других артериях. Будьте здоровы

Данил, поняла Вас, будем обследоваться, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Довольно надо сделать УЗИ сосудов шеи и головы, ЭХОКГ, общий и биохимический анализ крови (с липидограммой).
Можно начинать приём: розувостатин 10мг 1 раз в день, аспирин 100мг, 1 раз в день.
С результатами надо очно обратиться к сосудистому хирургу, возможно потребуется сделать ангиографию, но только после очного осмотра сосудистого хирурга.
ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДО БРОСАТЬ КУРИТЬ

Хуршидбек, благодарим за советы, уже записались на дальнейшее обследования, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.