Консультация гинеколога-эндокринолога /

Не могу забеременеть — вопрос №827158

616 просмотров

Здравствуйте всем. Мне 29 лет, вес 70, рост 168. В 2015 году была сделана лапра, причина поликистоз, через 3 месяца забеременела. Родила кесарево. В 2019 году родила второго тоже кесарево. И вот сейчас планирую с сентября 2021 года, не получается, пью йодамарин, омега, витамин д3, л тироксин 50 (ттг в норме на нем уже давно), второй месяц цикловиту так как нарушение цикла, ангиовит. Гормоны сдала на 4 день цикла результат прикрепляю. Их месяца в месяц отслеживаю овуляцию фолликулометрией, одна и та же картина : правый яичник очень часто "спит", на 17 день фолликул 24 мм лопается в себя и уходит в кисту, кисты до 5,5 см вырастают, отсюда задержки, ставят снова поликистоз. Эндометрий максимум 9 мм на 17 день, а на 21 день уже 6 мм, после первых родов был острый эндометрит после экс. Амг сдавала - 6. Жду результат тестостерона, но пью верошпирон уже 2 месяц, заметно уменьшилось количество прыщей на спине и подбородка, кожа чище стала.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В вашем случае идёт речь о том - есть ли у вас вообще овуляция, а при спкя ее как раз и нет, а также цикл может быть нерегулярный.

Надо понять какой прогестерон во вторую фазу цикла - на 21-23 день. Если он низкий, то овуляции нет, яйцеклетка не выходит из яичники нет возможности забеременеть.

Если прогестерон норма - то провести ГСГ - оценить проходимы ли трубы, поскольку после кесарева сечения могли образоваться спайки, которые препятствуют встрече яйцеклетки сперматозоида.

АМГ у вас нормальный.

Будьте здоровы!
Клиент
Анна, возьму в пример именно этот цикл, все признаки перед овуляции ей, овуляторный синдром ярко выражен. После овуляции, температура 37,3, выделения, боль в груди, озноб.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, тогда именно в этом цикле подтвердить эту овуляцию сдав прогестерон на 21-23 день цикла.
И активно живите половой жизнью, может именно этот цикл будет счастливым.

Если нет, то бесплодие ставится лишь через год после регулярной половой жизни и тогда вас рекомендую ГСГ.

В дополнение, спермограмма супруга очень важна. Женщины всегда начинают себя обследовать забывая, что мужчины не молодеют и у них тоже может быть спермограмма не самая лучшая.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алина. Беременности ранее наступали самостоятельно, без стимуляции? Муж прежний, от которого двое детей?
Клиент
Ольга, первый ребёнок после лапры делала стимуляцию клост +прогинова +дюфастон с первого цикла получилось. Второй ребёнок просто так с 1 раза получился. Муж тот ж. Его уже витаминами откормила цинк селен Е, карнитин, и комплекс ещё пропил. Дело во мне, именно один яичник овулирует в себя, без выхода яйцеклетки, в каком гормон проблема, не хватает лг для разрыва, или что ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С учётом оперативного родоразрешения, в первую очередь надо исключить непроходимость труб
Скажите пожалуйста, один яичник неовулирует - а второй?
Клиент
Валерия, а во втором овуляция не бывает, последний раз была в октябре, в нем полноценная овуляция, но тогда энлометрий был под 6. Может эндометрий нарастить? Проходимость труб это последнее что я сделаю, даю ещё пол года себе на самостоятельность, нужно помочь правому яичнику полноценно овулировать с разрывом и выходом яйцеклетки. Очень хочется услышать гинеколога - эндокринолога,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометрий более 5 мм достаточный для имплантации. В идеале - 7 и более

У вас по УЗИ неправильно оценили яичники. Мфя выставляется при объеме более 10 см кубических и наличии более 20 фолликулов в срезе (это новые критерии). У вас не совсем правильно посчитали объем. И у вас нормальное число фолликулов.

Также по гормонам нет таких отклонений, которые бы позволили заподозрить СПКЯ. Вы ГСПГ не сдавали?
Клиент
Валерия, нет про него я совсем забыла... В этом цикле на прогестерон хочу сдать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если он будет более 30 (можно сдать в любой день цикла), то диагноз СПКЯ в вашем случае неправомочен

Вы планируете только 6 месяцев. Любой здоровой паре даётся год на самостоятельное зачатие

Вы препараты миоинозитола не принимаете?
Клиент
Валерия, в этом цикле пью фертину уже 3 день. По 2 пакетика
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично. Она помогает наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию и способствует овуляции
Клиент
Валерия, а что скажите про синдром лнф? Нельзя ведь исключить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При этом синдроме идёт укорочение цикла. И там овуляция есть - просто жёлтое тело синтезирует прогестерон в недостаточном количестве
Клиент
Валерия, и все таки при толстой капсуле яичника, чем ещё помочь? Липоевую кислоту пью, так как хс был 7 последний раз, уверенна что тестостерона много, его верошпироном снижаю, есть ещё варианты?) кок не рассматриваю, пила в том году 3 мес, стало только хуже. Есть варикоз кстати в малом тазу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы планируете беременность, то пить КОК, это как растолстеть, чтобы похудеть
Надо посмотреть как будет вести себя яичники после миоинозитола. Также надо будет посмотреть, если доминантный фолликул зреет, то возможно стоит просто помочь ему совулировать
Клиент
Валерия, сделать укол хгч?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как вариант
Клиент
Валерия, как рассчитать дозировку?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо отследить рост фолликула, при его диаметре 18-20 мм и толщине эндометрия 8 мм делается укол овиртеля (1 шприц-ручка)
Клиент
Валерия, нету в наличии нигде ((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не торопитесь - у вас ещё есть время. К тому же это имеет смысл только при полной уверенности в отсутствие других факторов
Клиент
Валерия, это единственный фактор. Лютеинизация, уход в кисту. Второй яичник не хочет работать, там вообще как то размер 23 был, и сразу спросили : что резекция была, говорю да в 2015 году. Было плотная оболочка, делали каутеризацию, и сейчас видимо оболочка снова стала толстой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда надо искать ХГЧ. Сейчас в аптеке проблема со многими препаратами
Клиент
Валерия, свободный тестостерон 0,80. С 5 дня второй цикл пью верошпирон, продолжать ли? Жидкость перестала задерживаться. Есть у меня склонность к задержке воды, за обе беременности +22 кг скрытых отёков (( жаль ручку овитрель не могу найти. Видимо попал под санкции, есть что нибудь аналогичное?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ищите гонадотропин хорионический
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если Вы отслеживаете овуляцию и она не наблюдается, то при хорошей проходимости труб и хорошей спермограмме можно попробовать сделать стимуляцию овуляцию .
Клиент
Араксия, я делала. Получила кисту. У меня не будет хорошей овуояции пока правый яичник не научиться работать, он уходит в кисту постоянно! И на дюфастоне я сидела. Этот цикл протекает более менее, месячные на 29 день пришли, пью считай цикловиту и верошпирон. Очень надеюсь на этот цикл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперандрогения
24 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ выявило СПКЯ и гипоплазии эндометрия
6 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Порвался презерватив
10 апреля 2023
Виктория, Казань
Вопрос закрыт
Как наладить цикл
6 июля 2024
Елена, Ставрополь
Вопрос закрыт
СПКЯ. Так ли это?
19 ноября 2024
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный