Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в эпигастрии, отрыжка — вопрос №827970

2050 просмотров

Добрый день, 3 месяца лечу проблемы ЖКТ, лучше не становится. по ФГДС хронический гастрит, по УЗИ- застой желчи, колоноскопия норма, гельминтов нет, кровь нормальная, по калу-дисбиоз. Пила ферменты, ИПП, бактерии, Итоприд, желчегонные, ребагит. Улучшений нет, после еды стоит в желудке, потом жжет, далее бурлит в кишечнике и отрыжка сильнейшая. Сейчас пью ганатон
(вроде помогает) и разо, на ночь урсодезоксихолевая кислота. Диету соблюдаю. Рентген только не делала. Как дальше лечиться не понятно, будет ли ремиссия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
Какие сейчас жалобы?
Загрузите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Мария, аллергией нет, хронических заболеваний тоже, сейчас беспокоит жжение в эпигастрии, ком в горле, отрыжка, тяжесть после еды
Клиент
Мария, загрузила
Гастроэнтеролог
вес у вас какой? и урсосан сколько принимаете уже?
Клиент
Мария, вес 68, принимаю 1 мес по 500 мл
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, фгс , анализы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сейчас добавлю
Клиент
Светлана, прикрепила
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы.
Вам нужно продолжить ганатон, он улучшает моторику желудка, принимайте его до месяца.
Далее добавьте во время еды фермент фестал, он содержит желчные кислоты , уменьшит чувство тяжести и поможет справиться с запором. На 2 недели.
Далее Вам нужно решить вопрос с гельминтами , результаты слабоположительные. Посетите инфекциониста! Отрыжка идёт от избыточного газообразования.
Как лечили дисбиоз?
Урсосан продолжите до 3 мес, потом контрольное узи.


Клиент
Светлана, спасибо,сдам повторно на гельминтов и пойду к инфекциониста, дисбиоз лечу риофлора, стал помогать, Хилак и Линекс не помогали
Терапевт
Елена, пишите, есть запоры. Они усугубляют вздутие . Можно добавить на месяц препарат нормазе по 1 ч. л 3 р в д.
Клиент
Светлана, спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый день при отсутствии эффекта от лечения в течение 12 нед приёма рекомендуется выполнять суточную pH-импедансометрию и проводить лечение согласно заключению
Какой у вас возраст?
Есть ли повышенная тревожность? Стрессы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, возраст 40 лет,стрессы есть, пью афабазол периодически
Гастроэнтеролог
Есть связь усиления симптомов со стрессами?
Клиент
Анастасия, особой не наблюдаю, до этого тоже были стрессы,но проблем с ЖКТ не было совсем, появились в первый раз
Гастроэнтеролог
По гастроскопии нет эрозивно-язвенных дефектов. Но ваши симптомы действительно соответствуют функциональной диспепсии ( ощущение жжения, тяжести , переполнения после еды). В плане лечения могут использовать препараты которые вы принимаете, плюс при недостаточном эффекте добавляют малую дозу антидепрессанта - он снижает повышенную чувствительность в клетках желудка, улучшается моторика желудка
Афобазол такого эффекта не имеет
Клиент
Анастасия, спасибо, а какие можно пропить, обращаюсь к ним в первый раз
Гастроэнтеролог
Со стулом проблем нет?
Клиент
Анастасия, да, есть , запоры, корректирую питанием
Гастроэнтеролог
Можно обсудить с врачом препарат Золофт/Серената, очень хорошо идёт амитриптилин, но он может усилить запор
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Успехов в подборе препаратов, иногда приходится пробовать несколько - подбирать по переносимости
Гастроэнтеролог
ЗдравствуцйТНЕ! Прикрепите анализы кала, крови.. Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила все анализы, страдаю запорами
Гастроэнтеролог
По результатам обследования и анализов - хронический гастрит, застой желчи в желчном пузыре, дисбактериоз 2 степени. По повоуд повышенного титра на токсокароз к инфекционисту обращались? Дисбактериоз лечили?
Клиент
Марина, к инфекциониста не обращалась, хочу переслать кровь сначала, по поводу дисбиоза пила Хилак ( не подошёл, диарея), сейчас пью риофлора, кишечнику лучше
Гастроэнтеролог
Рекомендую просанировать кишечник - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней или Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 8 или 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели или возобновить прием Риофлоры .
Клиент
Марина, хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Диета - стол №5. Разо 20 мг утром, 2 недели. Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 месяц. Ферменты: Микразим или Креон 25000 ЕД: по 1 капсуле х 3 раза в сутки, во время еды, 10 дней, Бактистатин по 2 капсулы х 2 раза в сутки, 10 дней. При болях, спазмах добавить Дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в сутки, за 20 мин до еды, 10 дней. Поправляйтесь.

Клиент
Антон, спасибо
Гастроэнтеролог
по фгдс гастрит, застой желчи.
Анализ на токсокароз слабоположительный, желательно повторить в динамике.
Анализ на трихинеллы тоже слегка завышен, тоже стоит повторить.Плюс консультация инфекциониста.
Продолжит прием
1) Ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)От вздутия попробуйте добавить Метеоспазмил по 1 капс 3 р/д перед едой-3 недели.
3)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
4)Фибраксин по 1 пакетику 1 р\д-1 месяц.
5)урсосан, если пили меньше 3-х мес продолжить в дозировке 10 мг\кг массы тела на ночь.
6)если ухудшение на фоне стресса, то возможно добавление антидепрессантов, посетите психотерапевта или пусть ваш врач рассмотрит их назначение.
Лечение под контролем очного специалиста.
Клиент
Мария, спасибо большое, анализ на токсокаров повторю
Гастроэнтеролог
тогда урсосан 500 мг на ночь-2 месяца, далее узи контроль
Клиент
Мария, хорошо, УЗИ тоже повторю после приема, а рентген делать нужно, рефлюкс возможен?
Гастроэнтеролог
возможен. хотя по фгдс нет.
Если на фоне лечения улучшения не будет, то выполнить рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Также можно сделать суточную pH-импедансометрию.
Клиент
Мария, хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый день.
В целом лечение Вам было назначено корректное, как дела со стулом?
После чего все началось?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день. Стул сейчас каждый день, но твердый. началось внезапно, до НГ, но ранее бывали сильные запоры, началось все с отрыжки и сильного вздутия живота
Клиент
Екатерина, сейчас гащы выходят, но ощущение что они постоянно образуются, как будто воздух в пищеводе-желудке-кишечнике, особенно после приема пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и боль в правом подреберье
10 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тревожно депрессивное расстройство
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить хеликобактер ребенку 3 лет
26 января
Светлана
Вопрос закрыт
Стул 3 месяца
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр