Что вас беспокоит?
Отрыжка воздухом. ФГДС.
Добрый день! Примерно полгода назад началась отрыжка воздухом. Без вкуса, запаха, горечи. Не зависимо от еды и воды. Даже ночью если встала. Перепробовала разные препараты - разные ипп, ганатон, тримедат, мотилак, пепсан-р. Бесполезно. Сделала ФГДС. Теперь есть вопросы. Что это, от чего, как лечить и лечиться ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ЭГДС есть воспаление в пищеводе, желудке, которое связано с забросом желчи.
Из лечения: Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, затем 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг на ночь - 1 нед
Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 14 дней
Альфазокс 1 саше 3р/д через 40 мин после еды - 2 нед, далее 1 саше 2р/д - 2 нед, далее 1 саше на ночь
Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес
Анастасия Владимировна, можно пожалуйста подробнее про пищевод? Что это? Почему возникло и уйдет ли это?
В пищеводе предположительно из-за длительного воспалительного процесса возникло изменение структуры эпителия, а так же эрозия (небольшая ранка). Причина воспаления - заброс из желудка в пищевод. Но дистопия (как описывается по ЭГДС) может быть и генетически обусловленной.
На фоне лечения состояние должно стабилизироваться.
Отследить можно при помощи гастроскопии.
Анастасия Владимировна, а когда стоит отслеживать? Через какое время?
ЭГДС через 2 недели после последнего приема препарата Нексиум
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько примерно раз в день отрыжка у вас? Вы ее контролируете (сами пытаетесь вызвать), или она сама выходит, без вашего участия?
Виктория Денисовна, каждые 15 минут. Я ее могу контролировать лишь от части, но в итоге воздух все равно выходит, только более активно. Получается толком не могу контролировать. Я как чувствую, что начинается я сглатываю слюну, но в итоге все равно не получается.
Поняла Вас. Незадолго до фгдс не было приема обезболивающих или других препаратов, которые могли бы повредить слизистой желудка? Курите?
Виктория Денисовна, не курю, никогда не болела, не лечилась таблетками, не беспокоило ничего. И вдруг вот это. Я если честно в панике и в ужасе от своего состояния. Так как это очень изматывает и влияет на качество жизни.
Возможно ваша отрыжка не из-за заболевания пищевода и желудка, она может быть наджелудочной, ассоциированной, скорее, с тревогой,стрессом, депрессией.
Попробуйте такое упражнение, возможно будет полезным:
1) лечь на кушетку/пол и сконцентрироваться на медленном глубоком вдохе грудью.
2) Дышать животом с частотой примерно восемь раз в минуту с широко открытым ртом, чтобы не глотать (можно дышать носом), в течение 5-10 минут. На каждый вдох и выдох примерно по 3-4 секунды.
3) Контролировать, чтобы не было глотания, глубину и правильность дыхания, положив руку на живот (чтобы обеспечить глубокое дыхание и поддержание расслабленной мускулатуры живота)
4) сесть на стул и продолжать медленное глубокое дыхание с открытым ртом в течение ещё 5-10 минут.
5) Выполнять данное упражнение дважды в день в течение 2 месяцев, если оно получилось и оказалось полезным
И я на всякий случай рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Не всегда тесты во время фгдс достоверны, особенно если до этого принимали Ипп, а эрозии чаще всего появляются именно из-за этой инфекции.
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивная гастропатия, Нр(?)
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут до еды 4-8 нед
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то:
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут до еды 4-8нед
ребагит 100мг 3р\сут 4 нед
альфазокс 4р\сут после еды 2 нед
Марина Евгеньевна, по данным ФГДС хеликобактер отрицательный.
По ФГДС исследовать Нр-инфекцию неинформативно. Выше указаны информативные исследования
Марина Евгеньевна, поняла, не знала об этом. А подскажите пожалуйста, на слизистой пищевода эти изменения это опасно и обратимый ли это процесс?
обычное воспаление. Все лечится
Марина Евгеньевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются острые поверхностные дефекты слизистой пищевода и желудка - эрозии. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дне; Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20221 ответ
- 25 Ноября 20222 ответа