Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка воздухом. ФГДС. — вопрос №2267534

176 просмотров

Добрый день! Примерно полгода назад началась отрыжка воздухом. Без вкуса, запаха, горечи. Не зависимо от еды и воды. Даже ночью если встала. Перепробовала разные препараты - разные ипп, ганатон, тримедат, мотилак, пепсан-р. Бесполезно. Сделала ФГДС.
Теперь есть вопросы. Что это, от чего, как лечить и лечиться ли это?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам ЭГДС есть воспаление в пищеводе, желудке, которое связано с забросом желчи.
Из лечения: Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, затем 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг на ночь - 1 нед
Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 14 дней
Альфазокс 1 саше 3р/д через 40 мин после еды - 2 нед, далее 1 саше 2р/д - 2 нед, далее 1 саше на ночь
Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, можно пожалуйста подробнее про пищевод? Что это? Почему возникло и уйдет ли это?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В пищеводе предположительно из-за длительного воспалительного процесса возникло изменение структуры эпителия, а так же эрозия (небольшая ранка). Причина воспаления - заброс из желудка в пищевод. Но дистопия (как описывается по ЭГДС) может быть и генетически обусловленной.
На фоне лечения состояние должно стабилизироваться.
Отследить можно при помощи гастроскопии.
Клиент
Анастасия Владимировна, а когда стоит отслеживать? Через какое время?
Гастроэнтеролог, Терапевт
ЭГДС через 2 недели после последнего приема препарата Нексиум
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько примерно раз в день отрыжка у вас? Вы ее контролируете (сами пытаетесь вызвать), или она сама выходит, без вашего участия?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, каждые 15 минут. Я ее могу контролировать лишь от части, но в итоге воздух все равно выходит, только более активно. Получается толком не могу контролировать. Я как чувствую, что начинается я сглатываю слюну, но в итоге все равно не получается.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас. Незадолго до фгдс не было приема обезболивающих или других препаратов, которые могли бы повредить слизистой желудка? Курите?
Клиент
Виктория Денисовна, не курю, никогда не болела, не лечилась таблетками, не беспокоило ничего. И вдруг вот это. Я если честно в панике и в ужасе от своего состояния. Так как это очень изматывает и влияет на качество жизни.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно ваша отрыжка не из-за заболевания пищевода и желудка, она может быть наджелудочной, ассоциированной, скорее, с тревогой,стрессом, депрессией.
Попробуйте такое упражнение, возможно будет полезным:
1) лечь на кушетку/пол и сконцентрироваться на медленном глубоком вдохе грудью.
2) Дышать животом с частотой примерно восемь раз в минуту с широко открытым ртом, чтобы не глотать (можно дышать носом), в течение 5-10 минут. На каждый вдох и выдох примерно по 3-4 секунды.
3) Контролировать, чтобы не было глотания, глубину и правильность дыхания, положив руку на живот (чтобы обеспечить глубокое дыхание и поддержание расслабленной мускулатуры живота)
4) сесть на стул и продолжать медленное глубокое дыхание с открытым ртом в течение ещё 5-10 минут.
5) Выполнять данное упражнение дважды в день в течение 2 месяцев, если оно получилось и оказалось полезным
Гастроэнтеролог, Терапевт
И я на всякий случай рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Не всегда тесты во время фгдс достоверны, особенно если до этого принимали Ипп, а эрозии чаще всего появляются именно из-за этой инфекции.

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивная гастропатия, Нр(?)

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут до еды 4-8 нед

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то:
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут до еды 4-8нед
ребагит 100мг 3р\сут 4 нед
альфазокс 4р\сут после еды 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, по данным ФГДС хеликобактер отрицательный.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По ФГДС исследовать Нр-инфекцию неинформативно. Выше указаны информативные исследования
Клиент
Марина Евгеньевна, поняла, не знала об этом. А подскажите пожалуйста, на слизистой пищевода эти изменения это опасно и обратимый ли это процесс?
Терапевт, Гастроэнтеролог
обычное воспаление. Все лечится
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются острые поверхностные дефекты слизистой пищевода и желудка - эрозии. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дне; Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ и температура
23 мая 2020
Георгий, Казань
Вопрос закрыт
Газы при аппендиците
17 января
Ильмира
Вопрос закрыт
Перехваты лежа на спине
29 марта
700.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий