Что вас беспокоит?
Мучает изжога,тяжесть в желудке
Мучает постоянно изжога,кислая отрыжка,по результатам фгдс -недостаточность кардии,хронический рефлюкс эзофагит,эндоскопич.признаки атрофическ.изменен.слизис.желудка,миним.степень распространения.....
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки, неудобной позы, курения, стресса могут вызывать обострение.
Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 месяц. Поправляйтесь.
Антон, здравствуйте.Разо 20мг пропила месяц,до него пропила омизак 20мг тоже месяц,во время приема не беспокоит изжога. У себя в больнице сказали обратиться к гастроэнтерологу,чтоб он назначил препараты для закрытия кардио.
Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
По фгдс-несмыкание сфинктра между желудком и пищевода, гастрит атрофический.
Сдавали ли на хеликобактер?
Мария, нет аллергии.В настоящее время пью урсосан 250 мг на ночь 3 капсулы и тримедат,так как есть застой желчи.Хронический панкреатит,хр.холецистит,остеахондроз.
Мария, анализы не сдавала на хеликобактер.
результат узи загрузите
ваш вес?
Мария, 64-65кг
Мария, заключение мрт загрузила.
а на узи застоя не видели или его не делали?
урсосан уже сколько принимаете?
Мария, узи прикрепила. Урсосан 3 месяц принимаю.
Мария,полип у меня с 2013 года,каждый год наблюдаюсь.По узи показывает 1 полип,по мрт показало 2 полипа.
дообследование. анализы сдавали? если нет, то сдать.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием если не уйдут жалобы.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
ПО лечению.
1)Разо 20 мг за 40 мин до еды утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц.
2)Ретч(ганатон) по 1 таб за 40 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)Де-нол по 2 таб 2 р\д за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели(черный стул на препарате может быть)
4)Если горечи нет, то Урсосан пока убрать и выполнить узи обп-посмотреть что с полипами.
5)При болях Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2р\д
Лечение под контролем очного специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в пищевод из-за того, что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания (4-5 раз в день), а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки, тяжести свыше 15- 20кг нежелательно, не ложиться горизонтально после еды в течение 1-1,5 часов, не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку в течение 1-1,5 часов после еды. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.
Марина,здравствуйте.Большое спасибо за отзыв.Я хотела сказать,что я пропила 1 месяц 20мг -омизак,1 месяц-разо 20мг, урсосан на ночь 3 капсулы принимаю в настоящее время.Во время приема ИПП изжога не беспокоила,после прекращения началось заново.Мне заново начинать ИПП?
Марина, еще необутин принимаю.
А с какой целью принимаете такую большую дозировку Урсосана? Какой у ВАС вес тела?
Марина,64-65 кг,полипы в ж.п.
Марина, заключение мрт прикрепила.
По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре и холестероз. Да, дозировка Урсосана 3 капс адекватная. Что касается ИПП - да, попробуйте заменить на одно из тех, что я Вам написала.
Марина, начала прием Альфазокса,итомед и ульцернил 10 мг,также продолжаю урсосан в той же дозе на ночь.ИПП дозу не хочу увеличивать пока.Большое спасибо за рекомендации.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульнара! Как давно Вы испытываете подобные симптомы?
Изжога, тяжесть связаны с приёмом пищи? Возникают до неё, или после?
Лечились ли Вы ранее какими-нибудь препаратами, если да, какими именно и как долго, помогали ли они?
Наталья, здравствуйте. Лечусь с нового года,после прохождения мрт,месяц пила омизак 20 мг,потом месяц разо 20мг, ребагит,третий месяц пью урсосан 250мг по з капсулы на ночь.Во время приема ИПП изжога не беспокоила,после прекращения начала опять беспокоить, в основном беспокоит после еды, в связи с тем,что у меня кроме изжоги еще и застой желчи ,я пила одестон по 1 таб 2-3 раза в день,после него тоже изжога начинается,в настоящее время пью необутин и урсосан.УЗИ,МРТ,ФГДС прикрепила
Наталья, анализы прикрепила
Гульнара, на фоне приёма Урсосана изжога не проходит?
Наталья, немного проходит,ну его я только на ночь принимаю,а потом когда на след.день повторяется, и именно во второй половине дня.
Гульнара, в таком случае рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость назначения препаратов:
- Терапию Разо 10 мг/сут в течение 4 мес (поддерживающая терапия) за 30 мин до еды;
- Итоприд 50 мг 3 р/сут в течение 4 нед;
Обследование:
- Рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка;
Дальнейшая коррекция терапии в зависимости от результатов лечения и обследования.
Также рекомендую придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще, например, 4-5 р/сут;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.
Коррекция веса, если он избыточен - это один из главных провокаторов изжоги.
Наталья, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По лечению сейчас ганатон 1 т 3 раза за полчаса до еды 1 месяц и разо 20 мг до завтрака в течение 1,5 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ
- 3 Августа 201928 ответов
- 21 Октября 20191 ответ