Мучает изжога,тяжесть в желудке — вопрос №828587

Question

Мучает изжога,тяжесть в желудке — вопрос №828587

Гульнара

2558 просмотров

31 марта 2022

Мучает постоянно изжога,кислая отрыжка,по результатам фгдс -недостаточность кардии,хронический рефлюкс эзофагит,эндоскопич.признаки атрофическ.изменен.слизис.желудка,миним.степень распространения.....

Вопрос закрыт

желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Антон, здравствуйте.Разо 20мг пропила месяц,до него пропила омизак 20мг тоже месяц,во время приема не беспокоит изжога. У себя в больнице сказали обратиться к гастроэнтерологу,чтоб он назначил препараты для закрытия кардио.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 31 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 месяц.

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Мария, нет аллергии.В настоящее время пью урсосан 250 мг на ночь 3 капсулы и тримедат,так как есть застой желчи.Хронический панкреатит,хр.холецистит,остеахондроз.

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Мария, анализы не сдавала на хеликобактер.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

результат узи загрузите

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

ваш вес?

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Мария, 64-65кг

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Мария, заключение мрт загрузила.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

а на узи застоя не видели или его не делали?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

урсосан уже сколько принимаете?

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Мария, узи прикрепила. Урсосан 3 месяц принимаю.

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Мария,полип у меня с 2013 года,каждый год наблюдаюсь.По узи показывает 1 полип,по мрт показало 2 полипа.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

дообследование. анализы сдавали? если нет, то сдать.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием если не уйдут жалобы.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
ПО лечению.
1)Разо 20 мг за 40 мин до еды утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц.
2)Ретч(ганатон) по 1 таб за 40 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)Де-нол по 2 таб 2 р\д за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели(черный стул на препарате может быть)
4)Если горечи нет, то Урсосан пока убрать и выполнить узи обп-посмотреть что с полипами.
5)При болях Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2р\д
Лечение под контролем очного специалиста.

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Марина,здравствуйте.Большое спасибо за отзыв.Я хотела сказать,что я пропила 1 месяц 20мг -омизак,1 месяц-разо 20мг, урсосан на ночь 3 капсулы принимаю в настоящее время.Во время приема ИПП изжога не беспокоила,после прекращения началось заново.Мне заново начинать ИПП?

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Марина, еще необутин принимаю.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

А с какой целью принимаете такую большую дозировку Урсосана? Какой у ВАС вес тела?

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Марина,64-65 кг,полипы в ж.п.

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Марина, заключение мрт прикрепила.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 апреля 2022

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре и холестероз. Да, дозировка Урсосана 3 капс адекватная. Что касается ИПП - да, попробуйте заменить на одно из тех, что я Вам написала.

Пожаловаться

Гульнара, 1 апреля 2022

Клиент

Марина, начала прием Альфазокса,итомед и ульцернил 10 мг,также продолжаю урсосан в той же дозе на ночь.ИПП дозу не хочу увеличивать пока.Большое спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 апреля 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте. Лечусь с нового года,после прохождения мрт,месяц пила омизак 20 мг,потом месяц разо 20мг, ребагит,третий месяц пью урсосан 250мг по з капсулы на ночь.Во время приема ИПП изжога не беспокоила,после прекращения начала опять беспокоить, в основном беспокоит после еды, в связи с тем,что у меня кроме изжоги еще и застой желчи ,я пила одестон по 1 таб 2-3 раза в день,после него тоже изжога начинается,в настоящее время пью необутин и урсосан.УЗИ,МРТ,ФГДС прикрепила

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Наталья, анализы прикрепила

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

Гульнара, на фоне приёма Урсосана изжога не проходит?

Пожаловаться

Гульнара, 31 марта 2022

Клиент

Наталья, немного проходит,ну его я только на ночь принимаю,а потом когда на след.день повторяется, и именно во второй половине дня.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 1 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Гульнара, в таком случае рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость назначения препаратов:
- Терапию Разо 10 мг/сут в течение 4 мес (поддерживающая терапия) за 30 мин до еды;
- Итоприд 50 мг 3 р/сут в течение 4 нед;

Обследование:
- Рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка;

Дальнейшая коррекция терапии в зависимости от результатов лечения и обследования.

Также рекомендую придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще, например, 4-5 р/сут;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.

Коррекция веса, если он избыточен - это один из главных провокаторов изжоги.

+ 1

Пожаловаться

Гульнара, 1 апреля 2022

Клиент

Наталья, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа пищевода и т. д.

3 ответа

10 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Подслизистое образование в желудке

5 ответов

25 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Эрозивный антральный гастрит

3 ответа

30 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии желудка

2 ответа

8 февраля

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавренов Антон Альбертович, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T09:43:16+03:00

Здравствуйте. У Вас ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки, неудобной позы, курения, стресса могут вызывать обострение.
Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 месяц. Поправляйтесь.

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T10:47:18+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
По фгдс-несмыкание сфинктра между желудком и пищевода, гастрит атрофический.
Сдавали ли на хеликобактер?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T12:07:15+03:00

Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в пищевод из-за того, что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания (4-5 раз в день), а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки, тяжести свыше 15- 20кг нежелательно, не ложиться горизонтально после еды в течение 1-1,5 часов, не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку в течение 1-1,5 часов после еды. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.

Уварова Наталья Александровна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T14:21:47+03:00

Здравствуйте, Гульнара! Как давно Вы испытываете подобные симптомы?

Изжога, тяжесть связаны с приёмом пищи? Возникают до неё, или после?

Лечились ли Вы ранее какими-нибудь препаратами, если да, какими именно и как долго, помогали ли они?

Бубнова Екатерина, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T22:48:20+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 6 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По лечению сейчас ганатон 1 т 3 раза за полчаса до еды 1 месяц и разо 20 мг до завтрака в течение 1,5 месяцев.

Принятый ответ