Консультация гинеколога /

ВПР, риск генетического синдрома? — вопрос №828828

978 просмотров

Здравствуйте, по первом скринингу низкие генетические риски. На 2 скрининге обнаружили Впр, аплазия левой кисти. Беременность прервать не дали, сказали что односторонее порождение одной верхней конечности чаще изолированная анамалия. С 3 триместра начался зрп. На сроке 34.0 плод отстаёт симметрично больше чем на 3 недели, пмп 1530. Других отклонений не видят. Теперь говорят что с большой вероятностью генетика. Так ли это? Какие синдромы могу сочетать в себе зрп и аплазию кисти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нарушения кровотоков не ставили на 1 и 2 скрининге?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, нет. Кровотоки, воды, всегда в норме, на всех узи. Ктг уже раза 4 далали, тоже норма.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Можете прикрепить последний протокол фетометрии?
2. Какого числа был первый скрининг и какой поставили срок?
Клиент
Валерия, у меня крио перенос. По этому срок знаю точно, срок по 1 скринингу совпал со сроком крио переноса. Последнее узи на сроке 34 недель, 0 дней.
Однократное обвитие
Левая маточная 0,42
Правая маточная 0,68 на спине, 0,46 на боку.
АП 0.49
СМА 2.45
БПР 76
ОЖ 259
ДБ 59
ПМП 1532
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По данным показателям вижу отставание только по окружности живота - ОГ, ЛЗР, плечо, голень не меряли? Каждый раз смотрит один узист?
Клиент
Валерия, каждый раз разные узисты. Нет, не меряли. Дело в том что с предыдущего узи которое было на 31.5 недели. Бпр подрасло только на 1 мм, ОЖ на 13 мм, бедро на 3 мм.
Результаты узи на сроке 31.5:
БПР - 75
ОГ - 275
ОЖ - 246
БЕДРО - 56
Голень и плечо меряли
И пмп ставили 1414

Есть ли взаимосвязь между пороком кисти и зрп.
Клиент
Валерия, а БПР разве не отстаёт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Видите ли, чтобы точно установить ЗРП надо делать УЗИ у одного человека на одном аппарате. Потому что в противном случае возможны погрешности
Относительно сочетания - нет, как правило аплазия кисти это изолированный порок. Можно сделать нипт
Клиент
Валерия, спасибо. А БПР тоже в срок укладывается? Нипт на что, генетических синдрома ведь очень много?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бпр у вас по нижней границе нормы
Относительно НИПТ - тут по возможностям.
Клиент
Валерия, понятно, но наверное смысла нет на 34 делать этот анализ.
1)Подскажите пожалуйста, какой вообще прогноз при зрп 2 и 3 степени без нарушения доплера и Ктг?
2)Правильно ли я понимаю, что если зрп перерастает в 3 степень то нужно делать кесарево и дальше не тянуть?
3)А при зрп 2 степени можно ли доходить до естественных родов и поехать в род дом уже со схватками? При условии, что все другие показатели в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Как правило, малыши после родов довольно быстро адаптируются и ничем не отличаются от сверстников. Но на самом деле очень странно видеть зрп в отсутствие нарушения маточно-плацентарного кровотока. У вас хороший уровень гемоглобина?
2. Да, всё верно
3. Да, возможно
Клиент
Валерия, гемоглабин был хороший. В 30 недель стал понижен немного. Гемоглабин - 107, ферритин - 48. Пропила сорбифер 1 таблетку в течении 30 дней.
Вы говорите странно что у меня зрп, то есть такого обычно не бывает при нормальных кровотока?
Клиент
Валерия, я сама очень маленькая. 155, 48 кг до беременности и у меня очень узкая талия и грудная клетка, а бедра наоборот широкие. И ещё у меня очень маленький живот, сейчас на 8 месяце. Он подрастает но прям супер плавно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть возможность у мамы узнать каким вы родились весом и ростом? А супруг какой рост имеет сейчас?
Вполне возможно, что проблема в том, что от осинки не родятся апельсинки. Если вы с супругом ниже среднего роста, то странно ожидать крупного малыша
Да, при отличных кровотоках неясна причина ЗРП
Клиент
Валерия, и какой прогноз при этой неясно зрп? Муж ростом 173. Я родилась 2700 доношенная
Клиент
Валерия, на с таким при ростом ребёнок в лучшем случае будет 2300 на доношенном сроке, как я прикидываю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если ребенок развивается гармонично в целом, то он потом и родится здоровым. Просто некрупным
Клиент
Валерия, спасибо. Просто если бы было только зрп, ещё смущает порок. Хотя кроме кисти ничего больше не видят плохого. По этому возникает вопрос, а что же там ещё может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аплазия кисти в подавляющем большинстве является изолированным пороком развития
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вес сейчас умножайте на 2. Сейчас пойдет самая активная прибавка
Клиент
Валерия, с 34 недели должен начаться оснавной рост получается? А сколько минимум ребёнок должен прибавлять в неделю, начиная с 34 недели?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
150-200/неделю
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы вы и ваш малыш ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! рост и вес какой у вас и у супруга?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выбрать линзы
15 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Спазм аккомодации, миопия
9 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Температура
9 января 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Подор очков
3 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...