Сегодня уже неделя как у ребёнка плохое самочувствие — вопрос №832289

Добрый вечер!Что настораживает:
Брюшная лимфаденопатия -один из основных признаков перенесённого ЦМВ. Для точности , конечно, и с диагностической целью вы конечно же можете сдать кровь ИФА на Иммуноглобулин М и G к ЦМВ

По УЗИ органов брюшной полости - мезаденит ( воспаление лимфатических узлов брюшной полости), перегиб желчного пузыря. Копрология неплохая, все параметры соответствуют норме . В моче- соли ураты, оксалаты. Из появление может быть связано с незначительным обезвоживанием. Биохимия в норме (АСАТ в этом возрасте норма до 47),в общем анализе крови признаки сгущения крови ( повышен гематокрит). Сейчас самое важное отпаивать ребенка, соблюдать диету термически и механически щадящую. Лимфоузлы вернуться к нормальным размерам постепенно. В антибактериальной терапии сейчас нет смысла. Показано питье, пробиотики ,( Аципол), диета

Людмила, здравствуйте. Восстановление после ротавирусной инфекции может занимать довольно длительное время. После рвоты формируется гастрит, что может приводить к длительной потере аппетита. Очень большое значение имеет восстановление водного баланса. Это снижает интоксикацию, улучшает микроциркуляцию, что ускоряет выздоровление. Поддерживать тошноту и боль в животе может приём антибиотика. Надо обязательно пить больше жидкости, восстанавливать питание. Как вспомагательное средство для улучшения обменных процессов и повышения жизненного тонуса, можно добавить в лечение препарат Элькар ( по 10 капель 3 раза в день), курсом 14 дней, минимум.

Здравствуйте. По анализам у ребёнка обезвоживание. Нужно обильно поить не менее 50мл/кг в сутки. Сорбенты можете не давать. Мезаденит частая картина при кишечной инфекции.

Добрый вечер.ОРВИ с кишечным синдромом достаточно часто протекает волнообразно, сутки, даже двое жалоб может не быть, потом они возобновляются с новой силой, из-за адгезии и активной колонизации вируса в кишечнике, выделения вирусами токсинов , которые и дают вялость, сонливость, тошноту( чувствуя которую ребенок отказывается кушать).
В анализах выражение этих процессов-в оак высокий гематокрит указывает на дефицит жидкости в организме, преобладание нейтрофилов не велико, но есть ( возможно присоединяется бактериальная инфекция), на узи мезаденит -частый спутник орви с киш синдромом ибо л/у там, где есть воспалительный процесс , в данном случае кишечник.Персистировать могут долго, поэтому еда должна быть максимально щадящей, т.к.сама перистальтика уже механически может раздражать увеличенные л/у и приводить к болевому дискомфорту в околопупочной области .Тут симптоматически можно дать но-шпу.
В б/х крови повышено аст, часто реагирует на инфекцию( клинически не значимое увеличение).
В оам -признаки дисметаболической нефропатии ( соли , которые формируя кристаллы часто шкарябают мочеиспускательный канал, поэтому есть эритроциты, немного лейк, думаю вторично)
В кале ферментопатия на фоне инф процесса.
На этом этапе выпаивать до 70 мл/кг/сутки, щадяще кормить без молока, бульонов, фруктов и овощей, пробиотики( максилак по 2 саше 1 раз в сут 2 нед) , сорбенты( полисорб), особых показаний для антибиотиков не вижу, свечи на жидкий стал не рекомендую, они его усилят.