Пояснения по бляшке и пульсу — вопрос №1507722

Question

Пояснения по бляшке и пульсу — вопрос №1507722

Вячеслав, Москва

592 просмотра

12 августа 2023

День добрый. Нашли бляшку в конце июля в шеи, теперь себя с ума свожу мыслями что есть такие же, но в сердце стоит ли сделать коронарографию (хотя не дадут наверно) или другие какие-то тесты ? Ходил к кардиологу, оцените ее назначения. Плюс после кардиолога второй день странный пульс, даже на фоне бисопролола 5мг, когда сижу бывает 80-90, при приседаниях до 120 поднимается, при ходьбе 100-110. Стоит ли бояться инфаркта или возможно уже есть стенокардия, я просто не дошел до нужней нагрузки на сердца , чтоб ее обнаружить. Я вешу 98кг при росте 186, и раньше был гиподинамичен. Последние дни хожу по 1км раз в пару часов возле дома. Бывает будто тяжесть в груди при ходьбе еле заметная, хотя она была и пару лет назад ,может просто себя накручиваю, потому что очень впечатлительный и стоит диагноз ВСД

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония 1тип Пью бисопролол 5мг, лизиноприл 5мг, крестор 5мг, флебодию

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 12 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, вопрос, часто пульс стабильно держится в районе 70-80, а бывает день к вечеру под 100, можно ли еще вечером 5мг бисопролола или так делать нельзя ? только утром ? Плюс я немного график приема сбил и выпил вчера в 10 вечера, сейчас лушче до утра подождать или можно сейчас выпить и постепенно за пару дней на утро вернуться

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Можно утром выпить. И с утра принимать более высокую дозу 7.5 мг.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, уже ничего не понимаю, что происходит с пульсом, вчера и позавчера вечером был пульс в покое под 80-90, сейчас лежу и пульс 55-65, эот не может быть мерцательное аритмией ? А то какие то не хорошие перепады. Из болезней давно еще ВСД ставили

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это не мерцательная аритмия, возможно проявления вегетативной дисфункции нервной системы или период накопления бисопролола.

Пожаловаться

Вячеслав, 14 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, да, но именно перепады очень странные. Я вот сижу пульс 50-60, встаю, иду в туалет, он уже 100-105, причем резко и как сажусь, он почти моментально падает до 60-70, не постепенно, а именно за пару секунд, это тоже норма ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Сложно сказать почему именно так, на нагрузку пульс и должен увеличиваться. Если железо в норме, патологии щитовидной железы нет, то это не патология. Так обычно проявляется нетренированность.

Попробуйте дыхательную гимнастику, плавание, йогу.

Нет необходимости так часто измерять пульс.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, уже ничего не понимаю, что происходит с пульсом, вчера и позавчера вечером был пульс в покое под 80-90, сейчас лежу и пульс 55-65, эот не может быть мерцательное аритмией ? А то какие то не хорошие перепады. Из болезней давно еще ВСД ставили

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2023

Кардиолог

Такие перепады пульса могут быть на фоне ВСД. Но лучше повторите Холтер, чтобы точно исключить аритмию.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, уже ничего не понимаю, что происходит с пульсом, вчера и позавчера вечером был пульс в покое под 80-90, сейчас лежу и пульс 55-65, эот не может быть мерцательное аритмией ? А то какие то не хорошие перепады. Из болезней давно еще ВСД ставили

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 13 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Игорь, 50-65 уд/мин в лёжа в покое это норма.

Пожаловаться

Вячеслав, 14 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, да, но именно перепады очень странные. Я вот сижу пульс 50-60, встаю, иду в туалет, он уже 100-105, причем резко и как сажусь, он почти моментально падает до 60-70, не постепенно, а именно за пару секунд, это тоже норма ?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 14 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Игорь, сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы точно оценить,что происходит с ритмом и ЧСС в течение дня

Пожаловаться

Вячеслав, 12 августа 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, вопрос, часто пульс стабильно держится в районе 70-80, а бывает день к вечеру под 100, можно ли еще вечером 5мг бисопролола или так делать нельзя ? только утром ? Плюс я немного график приема сбил и выпил вчера в 10 вечера, сейчас лушче до утра подождать или можно сейчас выпить и постепенно за пару дней на утро вернуться

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Если пульс учащается утром и вечером лучше заменить на эгилок 6.25 мг 1т 2 раза в день.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 августа 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, уже ничего не понимаю, что происходит с пульсом, вчера и позавчера вечером был пульс в покое под 80-90, сейчас лежу и пульс 55-65, эот не может быть мерцательное аритмией ? А то какие то не хорошие перепады. Из болезней давно еще ВСД ставили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бисопролол

2 ответа

23 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифруйте, заключение холтер а, пожалуйста

4 ответа

11 марта 2024

Дарья, Вольск

Вопрос закрыт

ЧТО ДЕЛАТЬ мама в шоке? Синдром удлинённого интервала. девочка 11 лет

3 ответа

29 августа 2024

Виталий Викторович Карнюхин

Вопрос закрыт

Холтер ЭКГ

3 ответа

31 января

k.svechkin200@mail.ru, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T13:17:48+03:00

Здравствуйте.

Не нужно себя накручивать, клиники ИБС вы не описываете.

Конечно бляшки могут быть и в сосудах сердца, но они гемодинамически незначимые точно, в рамках возрастного атеросклероза.

Принимайте лечение, которое вам рекомендовали.

Ведите дневник давления, пульса.

Необходимости в коронарографии нет. Сделайте стресс ЭКГ - это поможет точно исключить ИБС.

Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.

Цели снижения ЛПНП менее 1.8.

Желаю вам здоровья.

Казанцева Марина Олеговна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T13:29:40+03:00

Здравствуйте, Игорь.
Можно сделать МСКТ коронарных артерий ( КТ с контрастом), это не такая травматичная процедура, как коронарография, к которой нужны показания (их у Вас нет) и она проводится в стационарных условиях. МСКТ можете сделать самостоятельно, без направления от врача, она проводится амбулаторно. Бисопролол продолжайте принимать для нормализации пульса.

Коротич Елена Викторовна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T15:46:13+03:00

Здравствуйте, Игорь. Симптомов стенокардии у вас нет.
Необходимости повторять коронароангиографию нет. Даже если в коронарных артериях есть гемодинамически незначимый атеросклероз, тактика не меняется, вы продолжаете принимать статины и ведёте здоровый образ жизни.
В покое ,учитывая ваш вес, пульс в норме, при физической нагрузке пульс должен увеличиваться.
Продолжайте лечение. Контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ через 8 недель от начала приема статинов

Accepted Answer · 2023-08-12T21:13:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Показаний для проведения повторной коронарографии нет.
Продолжайте принимать гиполипидемические препараты.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.

Принятый ответ