Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №833750

Что вас беспокоит?

Хронический эндометрит

Добрый день. Подскажите пожалуйста как вылечить воспаление эндометрия - хронический эндометрит. Диагноз поставлен после проведения биопсии эндометрия. К сожалению результат не смогу здесь разместить, так как остался подшит в поликлинике в карточке.

4 Апреля 2022·Просмотров: 4189·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. А ИГХ делали при взятии биопсии?
И что Вас беспокоит?

Дарья,нет скорее всего, просто в поликлинике взяли материал,проверяли на хронический эндометрит и он подтвердился.

Дарья, планирую беременность

Сколько временеи не получается беременность?

Дарья, примерно с сентября 2021года.

Муж проверен? Овуляция у Вас есть?

Дарья, спермограмму сдавали-нормоспермия, трубы проверяли-проходимы. Есть овуляция

Хорошо бы, чтоб на ИГХ сделали анализ. Эндометрит лечится антибиотиками по чувствительности флоры.

Дарья, в нашей поликлинике скорее всего нет такого анализа.

Посев на флору из цервикального канала в любом случае есть.

Дарья, фемофлор сдавала, плюс ДНК впч, хламидии, герпес, цитомегаловирус, анализ ничего не обнаружил

Фемофлор из влагалища или цервикального канала?

Дарья, соскоб эпит клеток цервикальный

ТОгда речи про эндометрит не стоит.

Дарья, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

С какой целью сдавали пайпель биопсию эндометрия?

Араксия, проверяли на хронический эндометрит и он подтвердился.

Араксия, планирую беременность

А как ходят менструации у Вас?
Мажет до и после или вне менструации?

Араксия, цикл регулярный, 24-26 дней

Беременности ранее были? Если да, то чем закончились?

Араксия, нет беременность не было.

Клиники эндометрита нет, не вижу смысла в антибиотикотерапии.

Араксия, спасибо

Всего хорошего! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. В 90% гистологических исследований эндометрия будет вынесен диагноз хронический эндометрит
Вы планируете беременность и у вас не получается?

Валерия, все верно, с сентября 2021 планируем.

Для подтверждения диагноза надо делать ИГХ
Спермограмму супруг сдавал? Проходимость труб проверяли?

Валерия, нормоспермия, трубы проходимы. Игх это как понять что за анализ?

Иммуногистохимическое исследование эндометрия. Один из вариантов гистологии эндометрия
Спермограмму с мар-тестом сдавали?

Валерия, сдавали, нормоспермия.

Нормоспермия - это результат обычной спермограммы. Мар-тест даёт заключение по иммунологическому фактору

В любом случае, вы планируете всего 6 месяцев. Здоровой паре на зачатие даётся год

Валерия,мар-тест 0%, посмотрела в заключении сейчас.

Это отличный результат
Не расстраивайтесь и спокойно планируйте - у вас есть ещё 6 месяцев в запасе. С первой попытки получается только у 4-5% пар. В то время как с 10-12 - у 95-98%

Валерия, спасибо

Будьте здоровы и удачи вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте

А какие жалобы были/ есть?

Хронические процессы ( вне обострения) не лечатся,

Необходимо жалобы понимать, с какой целью решили пайпель брать?

Беременность планируется?

Юлия, не получается беременность,решили проверить на эндометрит, так как до этого уже был такой диагноз после удаления полипа 2 г. назад. Тогда хр эндометрит лечили.

Антибиотики назначают, но далеко не всегда,

Овуляцию отслеживали?
Толщину эндометрия в середине цикла?

Партнер сдавал спермограмму?

Юлия, по последнему узи толщина эндометрия на 13 дц 0.8 см, доминантный фолликул 18 мм.После овуляции не получилось сходить. А так спермограмму сдавали - нормоспермия. Трубы так же проходимы.

Овуляция обычно происходит при размере фолликула 20-23 мм,
То есть возможно овуляция и была на 14-16 день цикла,
Толщина нормальная была,

Паре до 35 лет дается ГОД в общем-то на спокойное планирование,

Далее уже начинают разбираться

Дома тесты на овуляцию можно использовать ещё.

Юлия, да овуляцию отслеживаю тестами. Ну скорее всего нет просто прикрепления эмбриона из за хронического эндометрита. Врач в поликлинике не даёт год на планирование. И эндометрит толком не лечит.

По поводу возможных проблем с прикреплением - делается Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование ,
По-другому никак,

Если нет жалоб, то только по результатам пайпель лечение не назначается.

Юлия, игх не делали, да и в поликлинике это не делают, а врач только направлял на фемофлор из цервикального канала, плюс ДНК впч, хламидии, герпес, цитомегаловирус, анализ ничего не обнаружил.

В поликлинике этого не делают,
Но, к сожалению, все, что делают там- этого может быть просто недостаточно и толку особого не будет,

Анализ проводится в частых лабораториях/ клиниках,

Можете до года ещё планировать,
Если вдруг не получится, то уже по возможности сдавать анализ.

Юлия, спасибо

Не за что)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае, особенно если у вас в планах беременность - вам надо найти возможность сделать иммуногистохимический анализ, взять аспират из полости и узнать какой микроорганизм вызвал эндометрит и после этого назначить тот правильный антибиотик, который именно вам поможет.

Антибиотики все имеют свою точку приложения, если мы назначим - он может просто не подойти и беременность ваша не сложится. Это не верно.

Поэтому сделайте этот анализ.

Будьте здоровы!

Анна, спасибо

Здравствуйте, если менструальный цикл регулярный, боли нет ,температуры нет,состояние общее хорошее, вам лечить ничего не надо. Если планируете беременность сдайте анализы общие, биохимические, мазок обычный,фемофлор 16, следите за овуляцией, пусть муж сдаёт на спермограмму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.