Консультация гинеколога /

Хронический эндометрит — вопрос №833750

2891 просмотр

Добрый день. Подскажите пожалуйста как вылечить воспаление эндометрия - хронический эндометрит. Диагноз поставлен после проведения биопсии эндометрия. К сожалению результат не смогу здесь разместить, так как остался подшит в поликлинике в карточке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. А ИГХ делали при взятии биопсии?
И что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Дарья,нет скорее всего, просто в поликлинике взяли материал,проверяли на хронический эндометрит и он подтвердился.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, планирую беременность
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сколько временеи не получается беременность?
Клиент
Дарья, примерно с сентября 2021года.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Муж проверен? Овуляция у Вас есть?
Клиент
Дарья, спермограмму сдавали-нормоспермия, трубы проверяли-проходимы. Есть овуляция
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Хорошо бы, чтоб на ИГХ сделали анализ. Эндометрит лечится антибиотиками по чувствительности флоры.
Клиент
Дарья, в нашей поликлинике скорее всего нет такого анализа.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Посев на флору из цервикального канала в любом случае есть.
Клиент
Дарья, фемофлор сдавала, плюс ДНК впч, хламидии, герпес, цитомегаловирус, анализ ничего не обнаружил
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Фемофлор из влагалища или цервикального канала?
Клиент
Дарья, соскоб эпит клеток цервикальный
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
ТОгда речи про эндометрит не стоит.
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

С какой целью сдавали пайпель биопсию эндометрия?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, проверяли на хронический эндометрит и он подтвердился.
Клиент
Араксия, планирую беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А как ходят менструации у Вас?
Мажет до и после или вне менструации?

Клиент
Араксия, цикл регулярный, 24-26 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Беременности ранее были? Если да, то чем закончились?
Клиент
Араксия, нет беременность не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клиники эндометрита нет, не вижу смысла в антибиотикотерапии.
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего! Обращайтесь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В 90% гистологических исследований эндометрия будет вынесен диагноз хронический эндометрит
Вы планируете беременность и у вас не получается?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, все верно, с сентября 2021 планируем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для подтверждения диагноза надо делать ИГХ
Спермограмму супруг сдавал? Проходимость труб проверяли?
Клиент
Валерия, нормоспермия, трубы проходимы. Игх это как понять что за анализ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Иммуногистохимическое исследование эндометрия. Один из вариантов гистологии эндометрия
Спермограмму с мар-тестом сдавали?
Клиент
Валерия, сдавали, нормоспермия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нормоспермия - это результат обычной спермограммы. Мар-тест даёт заключение по иммунологическому фактору

В любом случае, вы планируете всего 6 месяцев. Здоровой паре на зачатие даётся год
Клиент
Валерия,мар-тест 0%, посмотрела в заключении сейчас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это отличный результат
Не расстраивайтесь и спокойно планируйте - у вас есть ещё 6 месяцев в запасе. С первой попытки получается только у 4-5% пар. В то время как с 10-12 - у 95-98%
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

А какие жалобы были/ есть?

Хронические процессы ( вне обострения) не лечатся,

Необходимо жалобы понимать, с какой целью решили пайпель брать?

Беременность планируется?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, не получается беременность,решили проверить на эндометрит, так как до этого уже был такой диагноз после удаления полипа 2 г. назад. Тогда хр эндометрит лечили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Антибиотики назначают, но далеко не всегда,

Овуляцию отслеживали?
Толщину эндометрия в середине цикла?

Партнер сдавал спермограмму?
Клиент
Юлия, по последнему узи толщина эндометрия на 13 дц 0.8 см, доминантный фолликул 18 мм.После овуляции не получилось сходить. А так спермограмму сдавали - нормоспермия. Трубы так же проходимы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Овуляция обычно происходит при размере фолликула 20-23 мм,
То есть возможно овуляция и была на 14-16 день цикла,
Толщина нормальная была,

Паре до 35 лет дается ГОД в общем-то на спокойное планирование,

Далее уже начинают разбираться

Дома тесты на овуляцию можно использовать ещё.
Клиент
Юлия, да овуляцию отслеживаю тестами. Ну скорее всего нет просто прикрепления эмбриона из за хронического эндометрита. Врач в поликлинике не даёт год на планирование. И эндометрит толком не лечит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу возможных проблем с прикреплением - делается Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование ,
По-другому никак,

Если нет жалоб, то только по результатам пайпель лечение не назначается.
Клиент
Юлия, игх не делали, да и в поликлинике это не делают, а врач только направлял на фемофлор из цервикального канала, плюс ДНК впч, хламидии, герпес, цитомегаловирус, анализ ничего не обнаружил.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В поликлинике этого не делают,
Но, к сожалению, все, что делают там- этого может быть просто недостаточно и толку особого не будет,

Анализ проводится в частых лабораториях/ клиниках,

Можете до года ещё планировать,
Если вдруг не получится, то уже по возможности сдавать анализ.

Клиент
Юлия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В таком случае, особенно если у вас в планах беременность - вам надо найти возможность сделать иммуногистохимический анализ, взять аспират из полости и узнать какой микроорганизм вызвал эндометрит и после этого назначить тот правильный антибиотик, который именно вам поможет.

Антибиотики все имеют свою точку приложения, если мы назначим - он может просто не подойти и беременность ваша не сложится. Это не верно.

Поэтому сделайте этот анализ.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если менструальный цикл регулярный, боли нет ,температуры нет,состояние общее хорошее, вам лечить ничего не надо. Если планируете беременность сдайте анализы общие, биохимические, мазок обычный,фемофлор 16, следите за овуляцией, пусть муж сдаёт на спермограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость трав с инозитом?
21 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гиперплазия, эндометритриоз
14 марта 2024
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...