Консультация гинеколога /

Не вынашивание беременности — вопрос №2334045

64 просмотра

Жена 25 лет, муж 34года. Была первая естественная беременность, с самого начала беременности были коричневые выделения, три раза случались сильные кровотечения. По скринингу было много рисков ( скрининги и биобсию материала прилагаю). Всю беременность пила дюфастон, витамины, с 12 недели пила кардиомагнил.

В процессе беременности выявили наследственную тромбофилию: TRH-165 М

(гетерозиготная), PAI-1 4G гомозигота, C677T (гетерозигота), РФМК:8,00+. Пила весел дую Ф.

Перед вторым скринингом попала в больницу, сказали что вод совсем не осталось. Беременность замерла на сроке 20 недель ( плод был на 17 недель), вызывали искусственные роды и делали выскабливание. Перед прерыванием взяли анализы обнаружили инфекции в цирвикальном канале.

После первой беременности начала готовится к новой. Пролечили ЗППП. По Узи все в порядке кроме эндометрия, эндометрий на 25 день цикла 6 мм средней эхогенности, ставят хронический эндометрит. Менструация очень скудная, идет 2 дня (раньше было 3-4 дня).

Какие обследование. процедуры необходимо пройти чтобы подготовить эндометрии к беременности и успешно выносить ребенка с тромбофилией и хроническим эндометритом ( врачи подозревают, но диагноз не поставлен)?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзелит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите результат узи, анализов. Конда было выскабливание?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, выскабливание было в ноябре 2023. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Марина, не вижу последнего узи, где тонкий эндометрий
Клиент
Илона Альбертовна, приложила несколько УЗИ, там где 6мм нет Цзи, врач просто написала в карточке, а через три дня делала ещё раз УЗИ на 27 день цикли эндометрий написали 8 мм
Возможно разные аппараты так показали.
Акушер, Гинеколог
Марина, по узи, которое было перед прерыванием, у Вас не инфекция была причиной, а критические нарушения кровотока. Причиной этому может быть генетическая тромбофилия и нарушение фолатного цикла. То, что у Вас эндометрий стал тонким и от этого скудная менструация, вероятно, очень старались, когда делали выскабливание. По узи нельзя ставить даже под вопросом хронический эндометрит. Для этого на 8-15 день МЦ (любой) делают аспирацию эндометрия, где смотрят рецепторы к прогестерону и эстрогену, а также маркеры воспаления и аутоиммунные
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для диагностики эндометрита нужен аспират из полости матки
Его отправляют на иммуногистохимическое исследование.
К гематологу обратиться с результатом анализов на тромбофилии.
Если нужно, он рекомендует антикоагулянты, как только тест будет положительным.

Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится.
Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки.
Учитывая угрозу выкидыша с самого начала беременности, с большой вероятностью плод был с пороками развития, генетическими мутациями.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, как
Клиент
Екатерина Сергеевна, как полность называется анализ из полости матки про который вы говорите?
Акушер, Гинеколог
Так и называется иммуногистохимическое исследование эндометрия
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Хронический эндометрит можно поставить не основании анализа из полости матки и иммуногистохического исследования.
Причиной неразвивающейся беременности стало нарушение кровотока, думаю в следующую беременность с профилактической целью нужно использовать низкомолекулярные гепарины (клексан 0,4)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, чтобы действительно определить есть ли хронический эндометрит вам нужно пройти обследование- иммуногистохимическое исследование,данное обследование даст точный результат и далее уже определиться с лечением. По поводу Тромбофилии вам нужна консультация гематолога со свежими результатами ОАК и биохимического исследования крови с коагулограммой, данный специалист определяет необходимость назначения кроворазжижающих препаратов как с первого дня задержки, так и далее на протяжении беременности .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия или нет?
17 декабря 2019
Галина
Вопрос закрыт
Плохая коагулограмма при беременности 2 триместр
17 октября 2021
lavina.89@mail.ru, Ливны
Вопрос закрыт
Анализ на тромбофилию
22 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Есть ли тромбофилия?
18 октября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Мутации генов
19 января
Рузанна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...