Жировой гепатоз. — вопрос №834314

Question

Жировой гепатоз. — вопрос №834314

Дмитрий

4107 просмотров

4 апреля 2022

Добрый день. 10 марта задавал вопрос: "Здравствуйте. На узи определили жировой гепатоз, увеличение печени и незначительное воспаление головки поджелудочной железы. Сдал анализы. Гликированный гемоглобин норма, АЛТ, АСТ, билирубины незначительно повышены (на 2 ед. больше максимальных референтных знач.) ЩФ норма. Холестерин зашкаливает (8,58). Сел на диету №5 , пью курс (урсодез, гептор, фосфоглив), не пью, курить бросил. Бассейн и физ нагрузки (велосипед). Сбросил 14кг. Через 1,5 мес. сдал контрольные анализы.АЛТ, АСТ, ЩФ норма, холестерин (5,6). УЗИ - размеры печени и поджелудочная в норме. Билирубина - РОСТ от первоначальных значений еще на 2 ед. ВОПРОС: Почему?" Получил ответ: " Возможны нарушения моторики желчевыводящих путей". Рекомендовано, в дополнение к указанным выше препаратам пропить хофитол. Выполнено. 2.04.22г. Сдал анализы. Результат билирубины стали еще выше. Сделал УЗИ брюшной полости.Все в норме. Диету продолжаю.Урсодез и фосфоглив продолжаю. Бассейн и велосипед продолжаю. Сбросил 22кг. (С 1.02.22г по 4.04.22г.). Вопрос тот же.Почему?

Вопрос закрыт

повысились показатели билирубина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля 2022

Клиент

Павел, добрый вечер. Благодарю за совет. Что пить для улучшения желчеоттока? Вы в марте выписывали мне на 3 недели хофитол, я пропил. Продолжать его? Или что то другое? Глаза и кожа, как мне говорят, немного желтые стали. Вот, черт возьми, курил, ел, что хотел, выпить себе позволял и не желтел, а тут....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Ничего страшного, билирубин в таких количествах не опасен.
Можно уменьшить дозу Хофитол до 1 табл 3 раза в день ещё на месяц, пить больше воды,само похудание может тоже давать повышение билирубина. Живите обычной жизнью как сейчас и организм восстановится самостоятельно

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля 2022

Клиент

Павел, понял. А я хофитол так и пил, по 1т. 3 раза. Завтра продолжу. Воду пью, примерно 2,5л, может и больше. И еще забыл сказать, по утрам во рту небольшая горечь, пока не попьешь и проблемы со стулом ( 2 раза в неделю и то при помощи сены), такое ощущение, что все переваривается под чистую. Только жизнь мою обычной назвать трудно. Еда без соли, суп из воды, тьфу... Но, что самое странное - привык.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Не переживайте, всё нормализуется.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля 2022

Клиент

Павел, спасибо. Все сделаю как Вы сказали. А горечь во рту это ничего?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Видимо есть заброс из желудка.
Попробуйте спать с приподнятым головным концом кровати, планово проверьте желудок если не делали у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля 2022

Клиент

Павел, понял. Спасибо. Значит с печенью это не связано.Желудок проверю.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 7 апреля 2022

Клиент

Павел, добрый вечер. Получил результаты анализа на синдром Жильбера. Посмотрите в прикрепленных документах. Чего делать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Есть синдром Жильбера, специально лечить его нельзя, достаточно диеты, разумная физическая нагрузка, не пить крепкий алкоголь.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Павел, добрый день. Понятно. А диета? Мне всю жизнь, что ли суп из воды хлебать с гречневой кашей, и все это без соли? Это вообще кошмар тогда. Хофитол то допивать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

По самочувствию, главное не пить алкоголь, не увлекаться жирным жареным.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Павел, понятно. Ну когда я ел все что хотел и самочувствие у меня было прекрасное. Ничего кроме растущего веса не беспокоило. По хофитолу не сказали. Допивать? Или уже не надо? И еще вопрос, если позволите. Если я правильно понимаю то холестерин я снизил , да и то не до нормы, за счет 2,5 месячной очень жесткой диеты. Т.е. моя печень продолжает его избыточно производить. Если начну питаться холестерин опять вылезет далеко за норму. Вывод - пить статины, хотя бы курсами, тем более что у меня атеросклероз артерий дуги аорты (бляшка перекрывает 40% просвета сосуда). А возможно это с этим синдромом?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Допейте конечно.
Статины принимать можно, только под контролем лабораторных исследований.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Павел, понял. Спасибо вам.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 апреля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля 2022

Клиент

Анна, добрый вечер. Я фосфоглив пью 3 раза в день с 1.02.22г. Курс расписали на 3 мес. Урсодез, дозировкой 500 - 1 раз в день, вечером. Убрать его? Жильбера сдам завтра.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фосфоглива будет достаточно

Пожаловаться

Дмитрий, 5 апреля 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо. Наша, местная врач, которая назначила мне этот курс, порекомендовала мне, после получения результатов апрельских анализов, еще неделю пропить энтеросгель и дюспаталин. Я кстати, слегка пожелтел. Что скажете по этому поводу?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, у вас имеются проблемы с кишечником? Какой стул?

Пожаловаться

Дмитрий, 5 апреля 2022

Клиент

Анна, да проблемы со стулом имеются. Начались недели через полторы после начала диеты. В туалет иду только после того как выпью сену. Иначе никак. Ни позывов, ни чего. Живот мягкий. Ни вздутий, ни дискомфорта. Да и после сены 60% воды.Такое ощущение, что переваривается все съеденное без остатка. Сену пью 2 раза в неделю. Как то так.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дмитрий препараты сены негативно влияют на кишечник, лучше псиллиум ( мукофальк или фитомуцил 1мерн ложка 3-4 раза в день) или нутрифайбер (его мужчины лучше переносят) по 1 мерн ложки 1рс с 200 мл воды 1 мес.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 апреля 2022

Клиент

Анна, понял. Спасибо. Куплю, буду пить. А отчего это все? Из-за диеты? Никогда проблем со стулом не было.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В основном причина диета и гипомоторная функция кишечника

Пожаловаться

Дмитрий, 6 апреля 2022

Клиент

Анна, спасибо. Иногда думаю, вот до диеты ел, что хотел, как говорится "пил, курил", физ. нагрузок никаких, а анализы (за исключением холестерина) более - менее нормальные. Ну вес еще 107. Сейчас вес 83, бассейн, велосипед, диета, не курю, не пью. А с анализами черт что, еще и желтею слегка. Бред какой то.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 апреля 2022

Клиент

Анна, добрый вечер. Получил результаты анализа на синдром Жильбера. Посмотрите в прикрепленных документах.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, у вас подтвердился синдром Жильбера.
Лечения не требуется

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Анна, а мои процедуры то продолжать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Конечно, бассейн и велосипед не противопоказано?

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Анна, ну бассейн с велосипедом это самое ничтожное из зол. Я не ел нормально 2,5 месяца. Вот проблема. Мне делать то чего? Ну дотерплю я эти 3 месяца, благо 2 недели осталось, а дальше то как? Я поесть хочу чего нибудь и если честно то и выпить на майские, на даче. Скажете чего по этому поводу, пожалуйста?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

От приёма алкоголя и жирной пищи лучше воздержаться 1 мес, тк поджелудочная железа сразу среагирует.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Анна, понятно. Т.е. майские мимо меня прошли. Ну..., что поделаешь. Спасибо Вам за рекомендации. И в заключении. Я правильно понял, что еще 2 недели сижу на диете с лекарствами (добиваю срок 3 месяца), затем 1 месяц ем нормально, но не жирное и не пью. Потом можно все, но без фанатизма. Так?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, но все равно старайтесь избегать приём жирного, но или под прикрытием ферментов

Пожаловаться

Дмитрий, 8 апреля 2022

Клиент

Анна, спасибо. Только не понял "но или под прикрытием ферментов". Это если поел, то фестал, мезим, креон нужно выпить? Правильно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, все верно

Пожаловаться

Дмитрий, 9 апреля 2022

Клиент

Анна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Печеночная недостаточность

3 ответа

вчера, 12:24

800.00 р.

Светлана

Как правильно принимать урсосан и гептрал: курсами или одновременно

3 ответа

вчера, 06:15

800.00 р.

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Гамангиома печени

2 ответа

1 апреля

700.00 р.

Екатерина

Увеличена печень

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Евгений

Интерпретации анализов?

4 ответа

1 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как почистить печень после химиотерапии

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Светлана

Расшифровка КТ с контрастированием

2 ответа

1 апреля

700.00 р.

Гульнара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T17:58:49+03:00

Здравствуйте!
Сама работа печени в норме, ферменты печени полностью в норме, повышение билирубина незначительно, по УЗИ органы без существенных изменений. Есть лишь нарушения моторики желчевыводящих путей, полностью его не устранить, вполне достаточно приёма средств для улучшения желчеоттока, они для профилактики, не обязательно билирубин придёт в норму полностью.
Всё делаете правильно, сейчас достаточно диеты и физкультуры.

Глазунова Анна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T18:24:33+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Анализы от апреля отмечаются с положительной динамикой, продолжайте соблюдать диету, физической нагрузкой, приём гепатопротекторов( можно только фосфоглив)
По поводу билирубина незначительное отклонения, поводов для беспокойств нет.
Можете через 1 мес контроль липидограммы и печеночных показателей, общ билирубина.
Так же сдать генетический анализ синдрома Жильбера.