Консультация гастроэнтеролога /

Хронический холецистит — вопрос №835760

3211 просмотров

Добрый день. Прошу проконсультировать по поводу результатов УЗИ. Сегодня делала узи брюшной полости, так вот в обследовании жёлчного пузыря указано дословно следующее: «расположен типично, размеры пузыря 72*23мм - в пределах нормы. Контуры четкие, ровные, лабильный S-образный перегиб в шейке. Стенки пузыря не утолщены, уплотнены. Содержимое - взвесь мелкодисперсная в незначительном количестве. Общий желчный проток 4мм - не расширен, на видимом участке без признаков патологических включений». В результате врач выдал заключение: УЗ признаки хронического некалькулезного холецистита вне обострения. На словах сказала, что это есть у каждого 2-го и значения не имеет. Но уж очень грозно как-то звучит диагноз. Патологий других органов брюшной полости не выявлено. Кратко история болезни: год назад - гипотония желудка на нервной почве (подтверждена рентгеном), поверхностный гастрит (ФГДС). Симптомы: частная трудная отрыжка воздухом без запаха или с запахом съеденной пищи, сильная сдавленность в горле, периодическое ощущение давящих болей в груди. Часто ощущения, что воздух застрял внутри. При отрыжках ощущается сокращение каких-то мышц. Стул: то норма, то диарея, то запор. Ощущения сильные, мучительные, не беспокоят только ночью, общая тревожность по этому поводу сильно повышена. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога год, текущий диагноз - функциональная диспепсия. Посещаю психотерапевта, лечение без медикаментов. Предыдущие обследования брюшной полости - год назад и шесть месяцев назад - желчный пузырь без патологии, как и другие органы. Также сегодня сдала клинику и биохимию, все показатели в норме, кроме холестерина (6.3 при норме 5.5). Подскажите, пожалуйста, действительно ли имеет место хронический холецистит? Опасно ли это? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим диагнозом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Могли бы прикрепить результаты фгс и узи . Хр холецистит может давать ливрейный синдром с чередованием с запорами . Отрыжка воздухом , давящая боль за грудиной необходимо прочитать описание Фгс .
Клиент
Екатерина, прикрепила узи текущее, узи полугодичной давности и фгдс

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю . Сдавали анализ крови биохимический: алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза ? По результатом узи наблюдается эховзвесь , необходимо принимать желчегонные препараты , для того чтобы не образовалось камней . Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц . По результату Фгс дуоденогастральный рефлюкс от этого может возникать болевой синдром , изжога , горечь во рту . Вам необходимо соблюдать : приём пищи 4-5 раз в день , ограничить или исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , кофе , шоколад . Спать с приподнятым головным концом 15-20 см , после приёма пищи не ложится в течении 2 часов в горизонтальное положение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по узи признаки билирного сладжа-это начальная стадия жкб.
чтобы не образовались камни необходимо пройти лечение.
ваш вес?
что-то сейчас принимаете?
Загрузите результаты, пожалуйста
Клиент
Мария, прикрепила узи текущее, узи полугодичной давности и фгдс
Клиент
Мария, вес 63, рост 170, препараты никакие не принимаю
Гастроэнтеролог
Необходиомо повторить фгдс.
застой в желчном небольшой.
Пл=о лечению на данном этапе
разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.(решение о дальнейшем приеме после фгдс)
ретч по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяц(через 3 месяца контрольно узи обп)
При болях дюспаталин 200 мг 2 р\д за 20 мин до еды.
Обязательно регулярное питание 5-6 раз в день.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Если не справляетесь без антидепресантов со стрессом, то обговорите их назначение со своим врачом.
а анализы загрузите какие есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Диагноз холецистит ставится на основании данных жалоб, анамнеза и проведенного обследования!
При холецистите -боли по типу желчной колики, характерными изменениями со стороны крови, по одному УЗИ диагноз не ставят, по нему лишь есть изменения по типу холецистита!
Таким образом у вас имеется: билиарная дисфункция. Осадок в желчном пузыре
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин амилаза)
Необходимо провести курс лечения препаратами урдх по весу с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца
Клиент
Татьяна, анализы крови сегодня сдала, всё в норме (результаты загрузила). Из жалоб только те, что я назвала. Ни болей, ни горечи у меня нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае речь о холецистите не идёт, необходимо начать лечение:
-урсосан 250 мг на ночь , затем дозу увеличить по весу при хорошей переносимости , принимать в течение 3 хмесяцев
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели для нормализации моторики желчного пузыря
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо большое! А мои основные жалобы могут быть связаны с желчным пузырем или это всё-таки невроз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может+ симптомы функциональной диспепсии
Клиент
Татьяна, и ещё вопрос: нужно ли повторно делать фгдс? Здесь на сайте советуют, а врач узи сегодня сказала, что по действующим протоколам фгдс делается один раз в 5 лет, что если год назад ничего не было, то ничего образоваться не могло. Плюс это сама по себе не очень полезная процедура. Ваше мнение?
Гастроэнтеролог
Добрый день!По обследованию признаков холецистита нет.Есть сладж ,вот на нем следует сосредоточиться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет необходимости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
При отсутствии аллергии предлагается следующая терапия
1.дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин до еды 1мес+2.макмтрор 200; мг 3 раза в день 7 дн+3.после окончания макмирора_эксхол 500 мг после ужина через 2 часа1мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое! Ещё вопрос: нужно ли повторно делать фгдс? Здесь на сайте советуют, а врач узи сегодня сказала, что по действующим протоколам фгдс делается один раз в 5 лет, что если год назад ничего не было, то ничего образоваться не могло. Плюс это сама по себе не очень полезная процедура. Ваше мнение?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый бескаменный холецистит
14 мая 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужно ли еще раз дать таблетку коту после рвоты
15 июня 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
4 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий