Что вас беспокоит?
Хронический холецистит
Добрый день. Прошу проконсультировать по поводу результатов УЗИ. Сегодня делала узи брюшной полости, так вот в обследовании жёлчного пузыря указано дословно следующее: «расположен типично, размеры пузыря 72*23мм - в пределах нормы. Контуры четкие, ровные, лабильный S-образный перегиб в шейке. Стенки пузыря не утолщены, уплотнены. Содержимое - взвесь мелкодисперсная в незначительном количестве. Общий желчный проток 4мм - не расширен, на видимом участке без признаков патологических включений». В результате врач выдал заключение: УЗ признаки хронического некалькулезного холецистита вне обострения. На словах сказала, что это есть у каждого 2-го и значения не имеет. Но уж очень грозно как-то звучит диагноз. Патологий других органов брюшной полости не выявлено. Кратко история болезни: год назад - гипотония желудка на нервной почве (подтверждена рентгеном), поверхностный гастрит (ФГДС). Симптомы: частная трудная отрыжка воздухом без запаха или с запахом съеденной пищи, сильная сдавленность в горле, периодическое ощущение давящих болей в груди. Часто ощущения, что воздух застрял внутри. При отрыжках ощущается сокращение каких-то мышц. Стул: то норма, то диарея, то запор. Ощущения сильные, мучительные, не беспокоят только ночью, общая тревожность по этому поводу сильно повышена. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога год, текущий диагноз - функциональная диспепсия. Посещаю психотерапевта, лечение без медикаментов. Предыдущие обследования брюшной полости - год назад и шесть месяцев назад - желчный пузырь без патологии, как и другие органы. Также сегодня сдала клинику и биохимию, все показатели в норме, кроме холестерина (6.3 при норме 5.5). Подскажите, пожалуйста, действительно ли имеет место хронический холецистит? Опасно ли это? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим диагнозом?
Здравствуйте . Могли бы прикрепить результаты фгс и узи . Хр холецистит может давать ливрейный синдром с чередованием с запорами . Отрыжка воздухом , давящая боль за грудиной необходимо прочитать описание Фгс .
Екатерина, прикрепила узи текущее, узи полугодичной давности и фгдс
Благодарю . Сдавали анализ крови биохимический: алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза ? По результатом узи наблюдается эховзвесь , необходимо принимать желчегонные препараты , для того чтобы не образовалось камней . Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц . По результату Фгс дуоденогастральный рефлюкс от этого может возникать болевой синдром , изжога , горечь во рту . Вам необходимо соблюдать : приём пищи 4-5 раз в день , ограничить или исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , кофе , шоколад . Спать с приподнятым головным концом 15-20 см , после приёма пищи не ложится в течении 2 часов в горизонтальное положение.
Здравствуйте. по узи признаки билирного сладжа-это начальная стадия жкб.
чтобы не образовались камни необходимо пройти лечение.
ваш вес?
что-то сейчас принимаете?
Загрузите результаты, пожалуйста
Мария, прикрепила узи текущее, узи полугодичной давности и фгдс
Мария, вес 63, рост 170, препараты никакие не принимаю
Необходиомо повторить фгдс.
застой в желчном небольшой.
Пл=о лечению на данном этапе
разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.(решение о дальнейшем приеме после фгдс)
ретч по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяц(через 3 месяца контрольно узи обп)
При болях дюспаталин 200 мг 2 р\д за 20 мин до еды.
Обязательно регулярное питание 5-6 раз в день.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Если не справляетесь без антидепресантов со стрессом, то обговорите их назначение со своим врачом.
а анализы загрузите какие есть.
Здравствуйте!
Диагноз холецистит ставится на основании данных жалоб, анамнеза и проведенного обследования!
При холецистите -боли по типу желчной колики, характерными изменениями со стороны крови, по одному УЗИ диагноз не ставят, по нему лишь есть изменения по типу холецистита!
Таким образом у вас имеется: билиарная дисфункция. Осадок в желчном пузыре
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин амилаза)
Необходимо провести курс лечения препаратами урдх по весу с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца
Татьяна, анализы крови сегодня сдала, всё в норме (результаты загрузила). Из жалоб только те, что я назвала. Ни болей, ни горечи у меня нет
В таком случае речь о холецистите не идёт, необходимо начать лечение:
-урсосан 250 мг на ночь , затем дозу увеличить по весу при хорошей переносимости , принимать в течение 3 хмесяцев
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели для нормализации моторики желчного пузыря
Татьяна, поняла, спасибо большое! А мои основные жалобы могут быть связаны с желчным пузырем или это всё-таки невроз?
Да, может+ симптомы функциональной диспепсии
Татьяна, и ещё вопрос: нужно ли повторно делать фгдс? Здесь на сайте советуют, а врач узи сегодня сказала, что по действующим протоколам фгдс делается один раз в 5 лет, что если год назад ничего не было, то ничего образоваться не могло. Плюс это сама по себе не очень полезная процедура. Ваше мнение?
Добрый день!По обследованию признаков холецистита нет.Есть сладж ,вот на нем следует сосредоточиться
Принятый ответ
Нет необходимости
Принятый ответ
При отсутствии аллергии предлагается следующая терапия
1.дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин до еды 1мес+2.макмтрор 200; мг 3 раза в день 7 дн+3.после окончания макмирора_эксхол 500 мг после ужина через 2 часа1мес
Елена, спасибо большое! Ещё вопрос: нужно ли повторно делать фгдс? Здесь на сайте советуют, а врач узи сегодня сказала, что по действующим протоколам фгдс делается один раз в 5 лет, что если год назад ничего не было, то ничего образоваться не могло. Плюс это сама по себе не очень полезная процедура. Ваше мнение?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202013 ответов
- 9 Января 20226 ответов
- 3 Марта 202416 ответов
- 16 Декабря 202422 ответа