Консультация психиатра /

Сомнение в диагнозе — вопрос №1856525

178 просмотров

Здравствуйте. Была на приеме у психотерапевта. Мне поставили диагноз: Диссоциативное расстройство. Я естественно посмотрела в интернете что это такое. Главный симптом, как я поняла, это несколько личностей. Я за собой такого не замечала. Окружающие тоже.

Жалобы: панические атаки с 14 лет ( сейчас мне 23). Фоновая тревога. Дереализация и деперсонализация. Ощущение, как будто нахожусь в аквариуме. Не приятные ощущения в теле. Которые то в руке появляютсч, то в ноге, то еще где-то…

Я с 14 лет полностью была уверенна, что у меня тревожное расстройство. К психологам ходила. Вела дневник кпт. А оказывается, у меня другое 😳

Сейчас мне назначили такое лечение: сертралин 0,05 1/2 т утром 5 дней, потом 1 т утром.
Фенибут - 0,25 1т утром и 1т в обед - 1 месяц.
Атаракс - 0,025 1 мес. 1/2 т в обед, 1/2 т вечер. Н/Н (это я не поняла, прикреплю фото). Стоит ли начинать лечение или надо сходить к другому врачу?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, формулировка диагноза действительно вызывает сомнения и стоит посетить другого врача. опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?Как часто па, опишите как проходит па; опишите подробнее не приятные ощущения в теле. Оцените свой уровень тревоги от 0 до 100.
Пройдите тест бека на тревогу и депрессию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. В течении дня настроение стабильное. Бывает, что что-то выбесит или настроение не очень. Но быстро проходит. Раздражительность бывает редко. В основном настроение стабильное, нейтральное. Нарушений сна, аппетита и либидо нет. Вес избыточный есть. Просто бесконтрольно ела только вкусную и жирную еду. Сейчас села на правильное питание. За месяц минус 4,8 кг.

ПА сейчас редко. Как происходит - что-то не так почувствовала в теле, какой-то симптом. Страх. В голове страшные мысли, по типу, я сейчас сойду с ума, я умру, у меня это никогда не закончится… страх нарастает еще больше. Тело становится ватным. Бывает, что кажется, что рука или нога не моя. Сознание не четкое. Как будто нахожусь в аквариуме. Повышенное сердцебиение. Потом начинаю себя успокаивать. Отвлекаюсь на что-то. И мне становится легче.

Просто постоянно живу в напряжении. На готове так сказать. Боюсь, что вот вот что-то произойдет ужасное. Я сильно чем-то заболею и умру. Или сойду с ума. Вот и мониторю и контролирую с утра до вечера свое тело, мысли, поведение… если что-то не так, как всегда , то и начинается ПА.

Ощущения не могу описать. Просто не приятно. Не болит, не тянет, это не зажимы. Раньше тревога постоянно в груди крутила. Было тоже не приятное ощущение. А сейчас как будто эта тревога, разлилась по всему телу. И то в одном месте крутит, то в другом. Так же, по описание, похоже на синдром беспокойных ног. Но у меня не только в ногах. Когда отвлекаюсь , забываю про это - все в порядке.

Суммарный балл по тесту на тревогу: 37

Шкала депрессии Бека - 10
[ субдепрессия, умеренная депрессия ]
Когнитивно-аффективные проявления -6
Соматические проявления - 4

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Спасибо, больше данных за тревожное или тревожно депрессивное расстройство;в плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! Пока не очень понимаю почему Вам посиавили такой диагноз. По Вашим жалобам больше действительно похоже на тревожно-депрессивное расстройство или тревожное. Не пугайтесь, всё нормально. Ваше состояние полностью излечимо. Терапия, назначенная доктором, Вам подойдёт. Единственное, я бы оставил или атаракс, или фенибут. А так просто сходите потом к другому доктору для уточнения диагноза на всякий случай.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо. Успокоили ))
Психиатр
по описанию диагноз ошибочный, лечение не оптимальное. Меняйте врача.
Описываете именно тревожный спектр расстройств. Здесь годится золофт (но из СИОЗС лучше взять эсциталопрам). + транквилизатор (клоназепам, например) + ламотриджин для снижения дереала
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо большое за ответ))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
3 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Совместный прием Ципралекса и Вальдоксана
25 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не помогают антидепрессанты от головной боли
2 октября 2024
Наталия, Истра
Вопрос закрыт
Феназепам перед операцией
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Панические атаки и тревожность
9 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна